Вопросов: 9329
Добрый день, мне 23 года при колоноскопии взяли биопсию, в протоколе написано: макроскопическое описание - округлое серое образование диаметром 0,1 см, заключение- участок слизистой толстокишечного типам выраженной полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией. Скажите, что это? Куда мне обращаться? Спасибо.
Вопрос # 14367 | Тема: Заболевания толстой кишки | 02.06.2021 | Юлия | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для корректного ответа необходимо понимать что биоптировали (полип, опухоль, измененную слизистую или др.).
Добрый вечер, Игорь Петрович! Сын 30 лет в течении нескольких недель немного подкашливал, сдал ОАК, оказалось СОЭ 30, повышены лимфоциты и нейтрофилы. сделал рентген, на рентгене обнаружили новообразование в области средостения и направили на КТ. Сегодня сделали КТ грудной клетки с контрастом, прикрепляю результат. К врачу в ближайшие несколько дней, попасть не сможем. Что у сына и какое может быть назначено лечение. Спасибо вам
Вопрос # 14394 | Тема: Общая онкология | 02.06.2021 | Тамара |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подозревают онкогематологическое заболевание. Необходима биопсия выявленного новообразования для уточнения характера процесса и определения оптимальной лечебной тактики.
Здравствуйте.В апреле 2021 г. была проведена лазерная энуклеация аденомы простаты.По результатам гистологии выявлен РПЖ 2 стадии,сумма баллов по Глиссону 3+3(6),G1.Скажите,можно ли после данной операции произвести радикальную простатоэктомию роботом Да Винчи?И вообще,какой вид операции был бы наиболее предпочтителен в моем случае? Нужно ли принимать какие-либо препараты до операции,чтобы опухоль не росла?Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 14438 | Тема: Рак предстательной железы | 02.06.2021 | Вячеслав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполнение радикальной простатэктомии возможно, в том числе в роботическом варианте. При задержке в сроках выполения операции целесообразна неоадьювантная гормонотерапия.
Добрый день! Не могли бы Вы прокомментировать заключение.
В н/3 сигмовидной кишки (23 см от ануса) просвет циркулярно сужен 3/4 от должного, стенка ригидная, при инструментальной пальпации плотная, перистальтика отсутствует, слизистая бугристая, инфильтрирована, с легким налетом фибрина, при попытке дальнейшего продвижения аппарата отмечается контактная кровоточивость, оценить протяженность поражения не представляется возможным.
Дистальнее визуализируется полип диам. 0,8 см, с неизмененной слизистой, эластичный при инструментальной пальпации. Ампула прямой кишки достаточного объема, слизистая прямой кишки бледно-розовая, незначительно отечная. Тонус анального сфинктера не изменен, слизистая анального канала неярко гиперемирована, умеренно отечная. Внутренние геморроидальные вены расширены, спавшиеся.
Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 14406 | Тема: Колоректальный рак | 02.06.2021 | Елена | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Описана эндоскопическая картина опухоли сигмовидной кишки. Необходимо уточняющее обследвание - КТ груди и живота, МРТ малого таза, гистологичексое исследование биоптатов и хирургическое лечение.
Здравствуйте! Отцу 72 года, ни на что не жаловался, кроме того, что чаще стал ходить по ночам в туалет, сдали ПСА- 21, соотношение свободного ПСА к общему 10%.
Результат биопсии: низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, Глисон 7 (4+3);
Заключение МРТ: МР- признаки патологической инфильтрации предстательной железы с экстракапсулярным распространением.
Все анализы приложила, очень прошу дать совет по тактике лечения, возможно ли удаление предстательной железы при таких анализах? Нужно ли пересмотреть результаты биопсии в другом месте, мы сдавали Ростовском онкоцентре..
Вопрос # 14430 | Тема: Рак предстательной железы | 01.06.2021 | Дина | Махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление возможно, но это не самая распространенная тактика при таком пораажении в таком возрасте. Хотя, возможно, она и самая разумная. Большое значение имеет коморбидность пациента, т.е. выраженность его сопутсвующих заболеваний.
Добрый день, Игорь Петрович! Сделала колоноскопию.Прямая кишка: эпителиальные образования есть, подтип 0-IIа, множественные формирующиеся эпителиальные образования полушаровидной формы, до 3мм, розового цветавзята биопсия, NICE- классификация(NBI-режим)Тип 1: Образование цвета слизистой, сосудистый рисунок представлен темными или светлыми пятнами одинакового размера. Подслизистые образования: нет.Биопсия:(Флакон 2)Дивертикулы: нет, Эрозии: нет. Язвы: нет. Восходящая ободочная кишка: эпителиальные образования 0-Is, образование полушаровидной формы, размером до 4-5 мы Д, розового цвета, удалено при биопсии. Тип 2: образование более коричневого чем окружающая слизистая цвета. Биопсия:(флакон 2). Заключение: полип ободочной кишки. Дивертикулы сигмовидный кишки. Множественные формирующиеся полипы прямой кишки. Сегодня пришли результаты биопсии: (Флакон 1)Фрагменты эпителиального образования, представленного большим количеством тесно расположенных округлых желез, отмечается дисплазия эпителия легкой местами умеренной степени, строма с картиной отека, расстройствами кровообращения, умеренной воспалительной лимфолейкоцитарной инфильтрацией. Флакон 2: Фрагменты зубчатой аденомы кишечника с дисплазией легкой степени, картиной отёка,, расстройствами кровообращения, воспалительной инфильтрацией. Фл.1- Тубулярная аденома. Фл. 2 - Зубчатая аденома. Будьте добры, подскажите мои дальнейшие шаги?
Вопрос # 14433 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.06.2021 | Галина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все, из чего была взята биопсия тепень необходимо удалить.
Добрый день уважаемый Игорь Петрович! Я пациент, 58 лет. Надо понять как проводить далее Адъювантное лечение! Клинич. Диагноз: Меланома кожи средней трети левого плеча T1N0M0 + BRAF-600К, 1А ст., 3 кл. гр; 13.05.2016 –ШИОК. Прогрессирование от 10.2019 - Mts в НД правого легкого. 11.10.2019 ВТС атипичная резекция + таргетная = дабрафениб 300мг + траметиниб 2мг –длительно по настоящее время на фоне чего прогрессирование – 17.05.2021 Mts 5 шт. объемом до 0,38 см3 удалены «гамма-нож». ВОПРОС: таргетная Д+Т не подошла или произошло привыкание? отменять Д+Т или заменить другими таргетами? чем лечить далее - если комбо, то из каких препаратов? (по Д+Т - сначала была побочка, которая прошла через 4-5 месяцев, ничем не лечила, анализы крови в норме, работаю, обычный образ жизни). СПАСИБО за ответ.
Вопрос # 14407 | Тема: Меланома | 01.06.2021 | Валентина | Полярные Зори
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Необходимо комбинированная иммуная терапия. В нашей клинике есть возможность Вам помочь в данном лечении в режиме ОМС. Звоните +7 921 951 7 951.
Здравствуйте, Игорь Петрович! При УЗИ были обнаружены кисты почек, онколог отправил на КТ с контрастом. В КТ написано « Почки имеют обычную форму и размеры. Подкапсульно в верхнем полюсе правой почки определяется округлой формы образование, размерами до 4мм, изоденсивное при нативном сканировании, без достоверных признаков патологического накопления контрастного вещества, с четкими границами. В паренхиме верхнего полюса левой почки выявляется кистовидное образование, до 5мм в диаметре, с четкими границами, с плотностью, близкой к плотности жидкости, без признаков патологического накопления контрастного вещества. Рентгенпозитивных конкрементов в проекции.
Заключение: МСКТ-картина мелкой липомы правой доли печени, кисты правой почки с признаками кровоизлияния в ней (Bosniak III), кисты левой почки (Bosniak I). Врач сказал проведем повторное КТ через 3 месяца. Переживаю о том, что не теряю ли я время
Вопрос # 14397 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 01.06.2021 | Татьяна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Кисты почек 4 мм и 5 мм не трубуют хирургичского лечения. Рекомендации верные.
Расшифруйте исследование
Микроскопические описание:
слизистой толстой кишки, гиперплазия желёз, очаговая пролиферация эпителия с дисплазией 1-2 степени. В строме слабо выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрации.
Заключение:
Фрагменты тубулярной аденомы толстой кишки с очаговой дисплазией эпителия 1-2степени (low grade). 8211/0
Вопрос # 14379 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.06.2021 | Олег | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о доброкачественном новообразовании толстой кишки - ПОЛИПЕ.
Здравствуйте. По результатам КТ у меня инфильтративная опухоль терминального отдела подвздошной кишки, с пролабированием в просвет толстой кишки и регионарной лимфаденопатие. Гистологию еще жду. Это злокачественная опухоль?
Вопрос # 14414 | Тема: Колоректальный рак | 01.06.2021 | Вера | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Весьма вероятно. Гистология и ответит на этот вопрос. Но лечебная тактика уже понятна. Необходимо хирургическое вмешательство.