Вопросов: 9203
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 70 лет. По КТ обнаружили - Поджелудочная железа отчетливо дифференцируется на фоне парапанкреатической клетчатки, не увеличена(головка-2.2 см, тело-1.4 см, хвост-1.2 см) дольчатой структуры. Контур поджелудочной железы четкий, ровный. Вирсунгов проток не расширен. На уровне тела и хвоста поджелудочной железы визуализируется образование с четким контуром, кальцинированной стенкой, плотность содержимого +30+50 HU – имеет неоднородную структуру. Размер образования 4.0х7.1 см, высотой до 3.8 см. Образование расположено между поджелудочной железой и стенкой желудка, на его уровне определяются извитые сосуды селезенки. Образование не имеет четкой органной принадлежности. СА-19-9 меньше 2,Амилаза панкреатическая 14, АЛТ и АСТ в норме, анализы общий и биохимия все в норме, анализ мочи тоже все в норме. Что это за образование, оно злокачественное, к онкологу запись только в середине февраля, может еще анализы какие-то сделать, чтобы прийти на прием более подготовленными.
Вопрос # 11486 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 31.01.2017 | Елена Липовенко | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование безусловно патологическое и его необходимо удалить. Послеоперационное морфологическое исследование позволит выработать оптимальное дальнейшее лечение.
Уважаемый Игорь Петрович!Доброго Вам времени суток! Мне 58 лет. 24.01.2017г в Белгородском онкологическом диспансере проведена операция ТУР м/пузыря,образование в верхушке до 1,5 см на узком основании.Гистология - высокодифференцированный переходноклеточный рак без инвазии в подлежащие ткани. Диагноз при выписке -рак мочевого пузыря Ст.1,Т1NoMo,кл.гр.3. Рекомендовано:Канефрон по 50 кап -3р/день - 1 мес. Монурал 3 гр.-однократно.Явка в БОД через три месяца после УЗИ.
Хотелось бы получить от Вас совет о выбранном методе лечения и наблюдения.Не упускается ли время для лечения?Какую терапию Вы бы посоветовали использовать для дальнейшего лечения и в какие сроки (сразу после ТУР или,как рекомендовано,через три месяца после операции)?Надо ли делать внутрипузырную химиотерапию или БЦЖ терапию (мне ее не предлагали)и в какие сроки?И еще мне мой доктор порекомендовал найти хорошего иммунолога.Может Вы подскажете центр по иммунологии?С уважением к Вашему труду...
Вопрос # 11489 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2017 | Алла Ансимова | г.Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае, принимая во внимание характеристики опухоли, дполнительно е противоопухолевое лечение НЕ нужно.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Два месяца назад очень близкий мне человек был прооперирован в Голландии по поводу опухоли головки поджелудочной железы. Метастаз не обнаружено. Врачи говорят, что операция прошла удачно. Но уже почти два месяца человек есть не может самостоятельно.Его кормят через трубку, вставленную в нос. Химиотерапию 6 сеансов начали проходить (1 сеанс закончен). Медикаментов никаких не выписано. Не принимает. Что делать? И что это может быть? Почему так долго не может есть человек? Подскажите что делать.
Вопрос # 11490 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.01.2017 | Galina Samokhvalova | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гастропанкреатодуоденальная резекция - очень непростая операция, которая существенно меняет работу желудочно-кишечного тракта. Вероятно, пока его работа не пришла в приемлемый режим.
Добрый день! У моей бабушки в ноябре 2016 обнаружена опухоль забрюшинного пространства 16х12 см. После многочисленных исследований поставлен диагноз Липома доброкачественная. Ей 79 лет, часто высокое давление, аритмия. Можно ли делать операцию?
Вопрос # 11492 | Тема: Общая онкология | 31.01.2017 | Людмила Пикулева | Черкесск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При качественной кардиологической подготовке и хорошем анестезиологическом сопровождении оперировать необходимо.
Здравствуйте Игорь Петрович! сегодня получили результат МРТ. - Печень правильной формы,нормальных размеров,имеет четкие и ровные контуры,расположена типично. Очагов измененного МР-сигнала в её ткани не выявлено. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная и печеночная вены без особенностей. Поджелудочная железа правильной формы,нормальных размеров,имеет четкие неровные контуры. Позади головки поджелудочной железы,тесно прилегая к ней,определяется образование неоднородной структуры,имеющее нечеткие полициклические контуры по задней поверхности образования определяется многокамерный кистозный компонент размером 36х10 мм,достоверно не связанный с протоковой системой. Образование имеет преимущественно гипоинтенсивный на Т1,Т2-ВИ МР-сигнал. Размер образования 47х33х40 мм. Вирсунгов проток не расширен. Нам врачи ставят рак поджелудочной 2В стадии. Маме 71 год,не хочется её терять! Может это все-таки доброкачественная опухоль? Если рак-то операбельна ли опухоль? Спасибо...
Вопрос # 11493 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.01.2017 | елена полевая | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль необходимо удалять, даже если она не злокачественная. Признаков нерезектабельности НЕТ.
Поиск по № вопроса:
Искать
Добрый день Игорь Петрович. Моего мужа возраст 63г прооперировали 20.04.2016 г. Правостороння гемиколонэктомия. Клинический диагноз Рак восходящего отдела ободочной кишки. Стадия 2а pT3N0M0. Патакого анатом. Диагноз Высокодиференцированная аденокарцинома G1 толстой кишки с прорастанием подслизистого. Мышечного слоев. Врастание в субсерозу. Серозная и адвентиция не проросщены.в краях резекции толстого и подвздлшной кишки, в большом сальнике, в жировой клетчатки брызжейки а также в 18 лимфоузлах из них 3 апикальных опухолевый рост не обнаружен. pT3N0M0 RO Dukes B.Адъювантная химиотерапия не проводилась. В октябре 2016 проведено МРТ с контрастом головы, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Все в норме. Общий анализ крови и биохимия норма.
Через 3 месяца после операции РЭА не обнаружен. Через 6 месяцев значение РЭА 0,22. 9 месяцев 1,0. (Норма лаборатории до 4,0) Можно ли это расценивать как рост онкомаркера? Спасибо заранее.
Вопрос # 11484 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.01.2017 | Галина Костомарова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это рост онкмаркера, но в пределах нормальных значений и НЕ свидетельствует о рецидиве опухоли.
Добрый день! Моей маме 60 лет в декабре 2016 года ей поставлен диагноз рак прямой кишки. На даный момент ей операцию не проводят, т.к. опухоль неподвижная, назначили месяц облучения. Результаты биопсии: язвившаяся G1 АК железисто-солидного строения. Врач ей указывает T4N1M1. По результатам КТ в печени есть 2 образования с перефирическим усилением размеры 23 и 12 мм. Увеличены лимфоузлы в малом тазу. Чувствует себя хорошо, гемоглобин 134, СОЭ-7. Мучают частые ложные позывы в туалет, кал тоненький выходит. Какой прогноз может быть с таким диагнозом? поможет ли облучение? Надо ли будет делать химию? Спасибо за ответ
Вопрос # 11479 | Тема: Рак прямой кишки | 25.01.2017 | Людмила Козик | Одесса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей мане необходимо неоадъювантное (предоперационное) химиолучевое лечение. Лекарственный компонент (химиотерапевтический) очень важен. Во время хирургического вмешательства вмете с первичной опухолью необходимо будет удалить и очаги в печени.
Здравствуйте, доктор. В марте прошлого года мне была произведена операция радикальной простатэктомии в Германии. Биопсия простаты: Глиссона (4+3), из 12 проб 8 положительны (5 слева и 3 справа). Клиническая стадия опухоли с Т2р, слева. Динамическое наблюдение за ПСА в послеоперационный период: 18 мая 2016г - 0,015 ng/ml; 22 августа 2016г - 0,026; 21 ноября 2016г - 0,030; 12января 2017г - 0,034. То есть наблюдается рецидив на ранней стадии. Доктор, скажите, пожалуйста, что предпринять, не дожидаясь клиники? Какое необходимо лечение?
Вопрос # 11472 | Тема: Рак предстательной железы | 25.01.2017 | Виктор Трагер | Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза. Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет, то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.
Уважаемый Игорь Петрович! В январе 2017 прошла исследования в МРНЦ им. Цыба г. Обнинска. Дианоз рак шейки матки 1 ст Т1N0 M0. Гистологическое исследование биопсии -инвазивный низкодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак, глубина инвазии 1 мм. УЗИ - киста левого яичника и киста шейки матки, локальные изменения в области наружнего зёва, возможно постбиопсийного характера. МРТ- участок изменённого МР- размерами 1,3х0.8х0.7см, мр картина может соответствовать инвазивной карциноме шейки матки на фоне постбиопсийных изменений. В центре рекомендуют делать операцию по Вертгейму. Сегодня почитала про эту операцию и пришла в ужас. Неужели с таким диагнозом только такая операция, нельзя ли провести более щадящую операцию с сохранением хотьбы яичников. Заранее благодарна за ваш ответ. Очень тяжело решиться на такую операцию.
Вопрос # 11474 | Тема: Онкогинекология | 25.01.2017 | Юлия | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сохранение яичников возможно. В остальном операция действиельно масштабная, но у нас в центре мы ее выполняем лапароскопическим доступом.
Здравствуйте Игорь Петрович!Помогите пожалуйста с советом, что делать дальше.Мне 45 лет, зовут Надежда.В июне 2014 года сделали операцию: нижнесрединная лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. Резекция большого сальника. Биопсия брюшины. Дренирование Брюшной полости. Диагноз Cr яичников в плане комбинированного лечения. Кл.гр.II.(3степень). Проведено 8 курсов адъювантной ПХТ: цисплатин 120 мг/в/в кап, циклофосфан 1,0г. в/в кап.В январе 2017 года сделала МРТ. Рецедив в области культи влагалища отмечается узловое образование, создающее изоинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви, Т1-ви, повышенный в режиме жироподавления, с признаками снижения диффузии, с нечеткими и неровными бугристыми контурами, размерами 22X21X21мм, с инфильтрацией окружающей жировой клетчатки, с деформацией задней стенки мочевого пузыря, без достоверных признаков ее прорастания.В малом тазу жидкости нет. В субхондральнх отделах левой боковой массы крестца отмечается очаг повышения МР-сигнала костного мозга в STIR режиме с понижением в Т1,Т2-ви, размерами 13X8 мм, с повышением МР-сигнала на постконтрастных снимках.Очень надеюсь на скорый ответ!Заранее благодарна.
Вопрос # 11468 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2017 | Надежда Бурыка | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости Вам снова необходима операция. Приезжайте на очную консультацию >>>