Вопросов: 9332
В области тела поджелудочной железы, ближе к проксимальной трети, визиалищируется гипоэхогенное образование, формы ближе к округлой, с достаточно четкими границами. Размеры до 13 мм.. Эндосонографические признаки очагов ого образования тела поджелудочной железы. Расширение протока поджелудочной железы дистальнее образования. Что делать?
Вопрос # 12140 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.06.2018 | Елена | Татарстан Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хиругичксое лечение. Речь идет о начальной локализованной стадии заболевания, что позволяет расчитывать на наилучший результат.
Здравствуйте, На МРТ с контрастом брюшной полости в правой доле печени обнаружено небольшое округлое образование гиперинтенсивное в Т2 и слабо гипоинтенсивное в Т1 размером 17-19-18 мм, при введении контраста на динамическом контрастировании определяется центрипетальный тип констрастирования. По заключению врача - скорее гемангиома Это обследование подтверждает гемангиому? Или может быть ошибка*? Спасибо
Вопрос # 12150 | Тема: Заболевания печени | 19.06.2018 | Антон | Оренбург
Добрый день,хотелось бы узнать ваше мнение и встречали ли вы такой случай. Мне 29 лет проживаю в городе Иркутске,в 2008 году делали лапароскопию в городской больнице,под вопросом ставили удаление маточной трубы,а оказалось образование забрюшинного пространства,примерно 5*8 см c ровными четкими контурами,по мрт пишут,что больше данных за эндометриойдную кисту исходящую из правого яичника,хотя по узи ,образование никакого отношения к нему не имеет. само образование в размерах не увеличивается. меня ничего не беспокоит,не болит.пункцию брали только с заднего свода,анализы,са 125 ,фгс,фкс все хорошие. но как я понимаю врачи нашего города с таким не сталкивались. интересует вопрос об обязательно ли убирать его,я еще не рожала,находится между маткой и кишечником. хотелось бы найти доктора который сталкивался с таким случаем,так как патология редкая. хотелось бы принять верное решение в плане действий с моим случаем. помогите пожалуйста,возможно у вас были такие случаи?
Вопрос # 12152 | Тема: Общая онкология | 19.06.2018 | Елена | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Образование" непременно необходимо удалить, не смотря на то, что оно Вас не беспокоит. Это вполне выполнимо лапароскопическим доступом.Гистологическое исследование удаленного "образования" позволит понять прогноз и сформулировать дальнейшую лечебную тактику.
Добрый день, Игорь Петрович! Мой муж 68 лет в декабре 2017 года прооперирован по поводу кишечной непроходимости на фоне BL нисходящего отдела толстой кишки. Выполнена обструктивная гемиколэктомия. Морфологическая картина - муцинозная
аденокарцинома толстой кишки умеренной дифференцировки Grade 2, иссечена в пределах здоровых тканей. Химиотерапия не проводилась из за упущенных сроков ( к химиотерапевту попали ровно через 2 месяца после операции). В марте КТ, онкомаркеры в норме. В июне КТ в норме. Колоноскопия через анус и колостому. Обнаружены три полипа 5-8 мм, гистология-доброкачественные полипы. Мы настроены на реконструктивную операцию по закрытию стомы. Нам рекомендуют сначала удалить полипы. Скажите, Игорь Петрович, можно ли провести операцию по закрытию стомы через 8-9 месяцев после гемиколэктомии? Мнение врачей разные: хирург говорит, что только через год при отсутствии метастазов, онкологи считают, что можно раньше. Как вы считаете, Игорь Петрович? Муж испытывает неудобства от стомы (раздражение кожи, отклеивание калоприемников) Буду Вам благодарна, если дадите какие-либо рекомендации.
Вопрос # 12155 | Тема: Колоректальный рак | 19.06.2018 | Татьяна | Тюменская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Реконструкцию толстой кишки после бструктивной резекции через 8 месяце выполнить можно. Это не противоречит никаким онкологическим и хирургическим принципам.
Добрый день! Бабушке (60 лет) поставили диагноз c-r правого изгиба ободочной кишки T3-4 NxMx. Назначили операцию. Подскажите, пожалуйста, какой прогноз?
Вопрос # 12156 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.06.2018 | Анастасия | Россия Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер. Прогноз, в основном, будет понятен, когда после операции в диагнозе Х будет заменен на конкретные значения. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов (N1-2) потребует проведения послеоперационной (адъювантной) химиотерапии.
Здравствуйте,маме поставили диагноз тубулярно-ворсинчатый аденома с выраженной пролиферацией эпистемы с участками тяжёлой дискларии,воспалительная индельтрация,участки поверхностного некроза ,полип сигновидной кишки ,прошу прощения если где-то некорректно написала ,пожалуйста подскажите что делать и какой прогноз,спасибо.
Вопрос # 12145 | Тема: Заболевания толстой кишки | 15.06.2018 | Татьяна | Краснодар
Здравствуйте Игорь Петрович!моей маме 51 год сделали операцию на тонком кишечнике,диагноз рак тонкой кишки T3N0M0.удалили опухоль.скажите пожалуйста нужна ли ей химиятеропия,ей врачи сказали не нужна и даже лечения не назначили.что нам делать?подскажите пожалуйста...
Вопрос # 12111 | Тема: Общая онкология | 14.06.2018 | Юля | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия после радикального хирургического вмешательства по поводу рака тонкой кишки pT3N0M0 действительно НЕ нужна.
У меня плоскоклеточный рак шейки матки 3 стадии с 2012года,рецедив произошёл 2017,прошла лечение, но потом у меня образовался ректовагинальный свищ, вывели колостому, начались выделения прошла ПЭТ, пришла к онкологу, а она сказала что они при свище мне отказывают в лечение идите домой и умирай те дома. Почему нельзя хотя-бы сделать химию, я же ещё не старая
Вопрос # 12118 | Тема: Онкогинекология | 14.06.2018 | Оксана | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана.
Ваш случай требует комплексного подхода. Но для точного понимания ситуации необходима очная консультация. Пришлите копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru и приезжайте для очной консультации >>>
Здравствуйте, сделал узи поджелудочной железы,
Контуры ровные, четкие
структура неоднородная средней эхогенности,
Вирсунгов проток не расширен
Очаговые образования не выявлены
Селезенчатая вена не расширена
Подскажите пожалуйста как быть?
Вопрос # 12122 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 14.06.2018 | Петр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Картина нормальнйо поджелдуочной железы. Радоваться жизни.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я сделала узи брюшной полости .и там показало желчный пузырь продолговатой формы,размерами 63?18мм,стенка не утолщена ,содержимое однородное.в области тела определяется пристеночный несмещаемый узел диаметром 4мм.заключение узиста эхопризнаки полипа желчного пузыря!проконсультируйте пожалуйста!буду очень вам благодарна!!!
Вопрос # 12127 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 14.06.2018 | Елена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наличие полипа желчного пузыря служит показанием к хирургическому лечению - выполнению холецистэктомии.