Вопросы-ответы

Вопросов: 9203
45лет операция: :Лапаратомия.Резекция сигмовидной кишки. наложение колоректального аностамоза.Парааортальная лимфоаденэктомия. ДИАГНОЗ: Рак сигмы T4N2MO, Асцит. Гистология : В кишке темноклеточная умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев кишки, в лимфоузлах первого порядка ткань аденокарциномы.Какая схема химиотерапии предпочтительна?
Вопрос # 7003 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2013 | Татьяна Машарова | Красноярск.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

а что делать.если я аллергик илюбой контраст вызывает реакцию.Пробовали уже.у меня еще астма.можно ли в моем случае МРТ без него сделать.Будит ли информативно обследование.или лучше сразу биопсию сделать, если это возможно при размере 0.5см.спасибо.
Вопрос # 7006 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2013 | ирина | гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПРи размере опухоли в 0, 5 см биопсию выполнить не получиться. Можно выполнитьрезекцию почки с удалением опухоли.

Здравствуйте, моему отцу 3 дня назад сделана операция по удалению опухоли толстой кишки(сказали что удалено пол кишечника), опухоль удалена полностью, кишечник соединен(кишка не выведена).Но к несчастью, уже множественные метостазы ушли в печень(в виде маленьких шариков, как объяснял нам доктор), можно ли надеяться на дальнейшее лечение в онкологической больнице( в данный момент он в обычной городской больнице) и можно ли как нибудь улучшить его состояние?существуют ли сейчас новые технологии лечения печени?можно ли к вам обратится за консультацией из другого города?На данный момент есть только рентгеновские снимки и узи, томографом больница нераспологает, по анализам у него повышены СОЭ гемоглобин 90.
Вопрос # 7008 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.05.2013 | Софья | псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 Результат химиотеорапевтического лечения будет зависить от многих факторов, но в первую очередь - от биологичеких характристик опухоли, определяющих ее чувствительность к химотерапевтическому  лечению.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 60 лет. Поступил на операцию в январе 2013 г. с диагнозом - рак мочевого пузыря I стадии pTINoMo. 22.01.13 г. проведена цистпростатвезикулэктомия с ортотопической пластикой мочевого пузыря сигментом тонкой кишки, расширенная тазовая лимфаденэктомия. Выписан 21.02.2013. Рекомендовано леспефлан, канефрон, тромбо асс. После выписки на протяжении уже четырех месяцев поднимается температура до 39 C. Принимает амоксиклав через неделю становится лучше, но еще через неделю опять температура поднимается, когда же вернется здоровье. Антибиотик в таких количествах принимать тоже не полезно, что же делать.Промывание мочевого пузыря (катеризацию) делали в стационаре уже 5 раз. Как поднять иммунитет и что же делать, посоветуйте ПОЖАЛУЙСТА! ! ! С Уважением, Наталия!
Вопрос # 6980 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.05.2013 | Наталия | Дубна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимо выполнить посев мочи для определения характера микровфлоры в моче и ее чувствительность к антибактериальной терапии. Далее провести лечение в соответсивии с полученными данными.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу, 52 года, 27.03.2013г. сделали операцию, удалили полностью желудок и селезенку. Диагноз: сч тела желудка T3N0М0, СП: АГ 2, риск 3, гистологическое исследование:низкодифференцированный аденогенный сч. В л/узлах малой и большой кривизны специфический л/аденит аналогичного строения. Лечение: 27.03.2013 г. гастроспленэктомия с межкишечным анастомозом по-Ру. В химиотерапии отказано в связи с нецелесообразностью, лечения никакого не назначено. Посоветуйте, что нам делать дальше? Какие прогнозы?
Вопрос # 6979 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.05.2013 | Евдокия Николаевна | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.

Об образе жизни после гастрэктомии читайте специльный раздел >>>

Здравствуйте! Ваше отношение к препарату ФИРМАГОН???? РПЖ 4 ст., но "под контролем" уже 9 лет. В ЦНИИРРИ рекомендовали перейти на этот препарат. Но цена! ! ! ! !
Вопрос # 6988 | Тема: Рак предстательной железы | 18.05.2013 | Валентин | СПб, Россия
УВАЖАЕМЫЙ Игорь Петрович.В ноябре "012 года мужу сделали операцию по удалению антральной части желудка с лимфоузлами.Диагноз Т4N"М1.После операции : курсов химиотерапии, Все прошли удачно, самочувствие, УЗИ, анализы норма.В мае упал, и как оказалось сломал 8-е ребро, появилась сильная одышка.В больнице сделали КТ.и обнаружили метастазы в легких и в костях, жидкость в плевральном отделе.Пока жидкость не откачивали.Что можно сделать, как помочь?С уважением Татьяна.
Вопрос # 6991 | Тема: Рак желудка | 18.05.2013 | Чурикова Т.С | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходимо откаать жидкость из плевральных полостей и далее продолжить паллиативную полихимиотерапию.

Здравствуйте! Моей маме(59 лет) поставили диагноз высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, опухоль 5 см, нижний край опухоли на 10 см от ануса. T3NxM0. Какое лечение необходимо выбрать и возможно ли полное излечение? спасибо
Вопрос # 6996 | Тема: Рак прямой кишки | 18.05.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При указнных характеристиках опухоли я выполняю лапароскопическую внутрибрюшную резекцию прямой кишки. Полное излечение, безусловно, возможно.

Здравствуйте Игорь Петрович! Мой брат прошел обследование и ему выставили диагноз по результатам биопсии 1) Хронический поверхностный умеренно выраженный слабо активный гастрит с очаговой атрофией, НР-(не определяется) 2) недифференцированный рак.. По результатам УЗИ диффузные изменения структуры печени. Увеличенные забрюшинные л/узлы. В нашем онкоцентре нам не дают ни каких шансов. Моему брату всего 30! ! ! Скажите у нас есть надежда?
Вопрос # 6997 | Тема: Рак желудка | 18.05.2013 | Ирина | Яровое
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ДЛя определения прогноза необходимо подробное представление о всех данных обследования. Но если забрюшинные лимфатические узлы поражены метастазами опухоли, то прогноз неблагоприятный.

здравствуйте меня Зовут Мария у моего дедушке обнаружена раковая опухоль размером 5 сантиметров, метостазов пока нет как нам обьяснили она находиться в трудно доступном месте врач сказал, что проблем с удолением нет но у дедушке слабое сердце, забиты лёгкие и кислородное галодание головного мозга.И мы боимься что вовремя операции у него не выдержит сердце хотелось бы сделать опирацию без полосового вскрытия но у нас такие опирации не делаються сами мы проживаем в Южно-Сахалинске если ехать к вам что для этого нужно
Вопрос # 7002 | Тема: Рак желудка | 18.05.2013 | мария | Южно-Сахалинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com  

Поделиться ссылкой: