Большое спасибо за ответы, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, какими способами можно подготовиться к колоноскопии. Фортранс не подходит, я не могу выпить 3-4 литра жидкости, клизмы полностью не очищают.
Вопрос # 6951 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.05.2013 | Наталия | Мариуполь, Украина
Многим пациентам более удобноготовиться препаратом ФЛИТ-СОДА.
Уважаемый Игорь Петрович! 24.04.13г. была выполнена операция с диагнозом при выписке: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T3N1Mo 3ст.
Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома с муцинозным компонентом. Прорастает все слои стенки кишки, прилегающей клетчатки, разрастание опухолевой ткани вдоль интимы сосудов. В 3-х из 6-ти исследованных лимфоузлов комплексы аденокарциномы.
Хирург, проводивший операцию сказал, что метастазов в органах брюшной полости при проведении операции не выявлено.
Подскажите пожалуйста:
1. показана ли в такой ситуации химиотерапия и в какие сроки необходимо начать её проведение, 2. требуются ли какие то дополнительные обследования для определения схемы её назначения
3. каким образом контролировать в дальнейшем развитие ситуации если при выписке в рекомендациях написали только контроль КФС через год, неужели есть вероятность того что всё было обнаружено и прооперировано вовремя, какова вероятность возникновения рецидивов в такой ситуации, 4. муцинозный компонент усугубляющий ситуацию фактор и чем это чревато в дальнейшем.
Спасибо, с уважением Нина Викторовна
Необходимо регулярно обследовать пациентов, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
В данном случае абсолютно показана т.н. адъювантная химиотерапия. Оптимальные сроки начала лечения - 4 недели после операции.
Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 10 апреля проведена операция по удалению меланомы межлопаточной области, размер 0, 5 мм. Результаты биопсии T1aN0M0 1 мм Бреслоу III Кларк. Через две недели сняты швы, послеоперационный период гладкий. Но уже две недели температура тела варьируется от 35, 4-36, 1. Это нормально? Заранее спасибо!
Вопрос # 6956 | Тема: Меланома | 11.05.2013 | Елена |
Это необычно. Но это трудно связать с перенесенным лечением и установленным диагнозм.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу 74 года. Ходит на костылях.
До биопсии ПСА 12, 2.
Результаты биопсии от 26.04.13г: умеренно-низкодифференцированная аденокарценома.
Глисон 3+4=7. T2bNxMxG2-3.ПСА 10. Рекомендовано флутамид 250мг 3р\день.Конт-роль ПСА через 3 месяца.
Надо ли в нашем случае сделать МРТ
малого таза и орхиэктомию и какую лучше хирургическую или химическую.
Валентина Санкт-Петербург
Вопрос # 6957 | Тема: Рак предстательной железы | 11.05.2013 | Валентина | Санкт-Петербург
Лечебная тактика в данном случае предполагает максимальную андрогенную блокаду.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Здравствуйте! помогите определиться.Две недели назад у меня была удалена меланома в районе шеи.анализ-T1aN0M0.требуются ли какие-то дополнительные меры предосторожности при нахождении на солнце в средней полосе России и главное есть ли противопоказания поездки на море/Кавказ/ и какие рекомендации предосторожностей если это возможно. Буду благодарен за ответ
Вопрос # 6945 | Тема: Меланома | 08.05.2013 | Юрий | Россия
Даже при большой площади? Чем будет закрыта рана, она очень худая, кроме того у нее постоянно анемия. Мы уже дважды в январе и апреле делали переливание крови. Так хочется ей помочь. Если на самом деле возможна операция сообщите. пожалйста, что для этого нужно. Огромное Вам СПАСИБО.
Вопрос # 6940 | Тема: Рак кожи | 08.05.2013 | Ольга |
Здравствуйте! случайно выдернула с корнем из родинки волос, родинка немного кровоточила. я обработала её перекисью. нужно ли её удалять? родинка тёмная, выпуклая, средних размеров
Вопрос # 6936 | Тема: Родинки | 07.05.2013 | Марина | Россия, Москва
Необходимо хирургичексое удаление . Это вполне возможно.
Здравствуйте. Моему тестю удалили желудок, селезенку и 1/2 поджелудочной жел. в марте 2013г. диагноз T3N1M0 3ст. и назначена ПХТ. Это значит у него нет метастаз? Аппетит хороший, но после приема пищи у него появляются боли несильные, как долго будет идти процесс реабилитации и какой прогноз? Чем ему помочь? И сколько раз проводится ПХТ?
Вопрос # 6930 | Тема: Рак желудка | 07.05.2013 | Дмитрий |
Здравствуйте, у моей бабушки (возраст 84 года) на лбу липома. Со слов бабушки жировик сначала появился в области уха размером с горошину, потом плавно переместился в область лба. Все это сопровождалось болевыми ощущениями (головной болью). Сейчас он увеличивается и покраснел. Что нам делать?
Вопрос # 6929 | Тема: Липома | 07.05.2013 | Анна | Московская область
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
