Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 7996
К вопросу 16816, спасибо вам огромное что ответили,хер2 отрицательный,а химия фолфокс как вы думаете подойдёт мне???состояние и анализы у меня хорошие.
Вопрос # 16822 | Тема: Общая онкология | 05.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Подойдет.

Добрый день! У мужа рак мочевого пузыря, делали 2 тур операции, но опухоль всё равно выросла. Сейчас предлагают удолить мочевой пузырь! Муж молодой ещё и с мешочком отказывается ходить! Где можно сделать исскуственный мочевой пузырь, т. К в нашем городе такие операции не делают, а только удоляют!
Вопрос # 16790 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.10.2022 | Ольга | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мне приходится достаточно часто выполнять "такие операции">>>

Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте Игорь Петрович, вот скажите от препарата Иринотекан волосы выпадают?
Вопрос # 16831 | Тема: Общая онкология | 05.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ДА

Здравствуйте! Мне 39лет.Увеличились паховые лимфо узлы. Пошла на приём к гинекологу. На осмотре всё хорошо. Сдала различные анализы на инфекции, там тоже всё хорошо.Сделала колоноскопию, там обнаружили полип в сигмовидный кишке, удалили. Колоноскопия: полип в в/3 сигмовидной кишке 0,3 см ( удалён) Биопсия: тубулярная аденома с дисплазией низкой степени. По результатам биопсии , направили к онкологу. Насколько это опасно? И нужно ли сделать мрт ?
Вопрос # 16800 | Тема: Заболевания толстой кишки | 03.10.2022 | Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уже (после удаления) это вообще НЕ опасно.

К 16807 метастазы подтвердились, какую химию порекомендуйте?
Вопрос # 16816 | Тема: Рак желудка | 03.10.2022 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  • При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли. При гиперэкспрессии/амплификации HER2 в состав I линии лечения должен быть включен трастузумаб: 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 3 нед. или 4 мг/кг (нагрузочная доза 6 мг/кг) 1 раз в 2 нед. или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) еженедельно.

  • Предпочтение следует отдавать трехкомпонентным режимам ХТ (DCF, mDCF, FLOT, FOLFIRINOX) могут быть назначены больным в удовлетворительном общем состоянии.

  • Для оценки возможности примененияиммунотерапии важно, также, определить уровень экспрессии PD-L1 рецепторов в опухоли.
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите советом. Маме 66 лет, в марте 2022 года удалили полностью желудок, по поводу рака 4 ст. После операции прошла 2 химии.Последнее время появились проблемы с проглатыванием пищи, и рвота желчью, можно сказать постоянно ,и днем и ночью. Что это может быть? Если это болезнь оперированного желудка, то как долго это продлится?
Вопрос # 16798 | Тема: Рак желудка | 03.10.2022 | Ольга | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходимо исключить прогрессирование заболевания. При " раке 4 ст." это, к сожалению, весьма вероятно. Описанные симптомы характерны для канцероматоза.

Здравствуйте. 13.07.2022 г удалена меланома на щеке, чуть ниже глаза. Стадия pТ2аN0M0 1b. Прошло 2,5 месяца. Заметила что над швом (получается под глазом) появился мешок, как небольшая отечность. Никаких ощущений болевых или других нет. Плановый прием через 2 недели. Скажите пожалуйста, это может быть рецидив?
Вопрос # 16813 | Тема: Меланома | 03.10.2022 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рецидив, как правило, проявляется несколько иным образом.

У мамы 72 года рак желудка С16.2.3.4, сТ4асN0cM0, 2B. Сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет 2 типа, ставят анемию. При лапороскопии клеток в полости не нашли. На операцию не берут. Что можно сделать чтобы предотвратить переход в 3-4 стадию, спасти её?
Вопрос # 16777 | Тема: Рак желудка | 02.10.2022 | Татьяна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо прооперировать. Другого пути НЕТ.

Добрый день! 07.09.2022 проведена лапароскопическая (робот-ассистированная) резекция сигмовидной кишки с мезоколонэктомией и D3 лимфодиссекцией. Заключение гистологии: аденокарцинома толстой кишки LOW Grade с прорастанием мышечной оболочки.Врастанием в брыжейку кишки отсевами в брыжейку кишки по ходу роста нервных стволов, параневральный и паравазальный рост опухоли. В 19 лимфоузлах роста опухоли не обнаружено. рТ3N0M0 RO Pn1 G1 стадия 2а.,, Назначена АХТ FOLFOX 12 циклов. РЭА после операции 1,12 Ca 19-9 0,8. Верно ли назначено лечение?
Вопрос # 16797 | Тема: Колоректальный рак | 02.10.2022 | Эльвира | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предлагаемая лечебная тактика верная. Удачи.

Здравствуйте! Основной диагноз - злокачественная меланома брюшной стенки Т2bNxMx. Прогрессирование: мтс поражение левого подмышечного л/у 2 кл гр. Назначена операция по удалению л/у. Будут убирать все подмышечные л/у. Насколько оправдано удалять все узлы?
Вопрос # 16805 | Тема: Меланома | 02.10.2022 | Надежда | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это предписаанная в подобных ситуациях операция - подмышечная лимфаденэктомия.

Далее потребуется лекарственное лчение 

Ингибиторы BRAF/MEK:дабрафениб 150 мг внутрь × 2 раза в сут. + траметиниб 2 мг внутрь × 1 раз в сут. × 12 мес.

или
анти-PD1 терапия:пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.

Поделиться ссылкой: