Вопросов: 9264
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (73г.) поставили диагноз: рак слепой кишки Т4М0N0 II Bst. Опухоль была большая, суживала просвет кишки до 7мм. (в январе еще ничего не обнаруживали).13.09.12 в проктологическом центре сделали операцию лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, ручной илеотрансверзоанастомоз, люмботомия-аспирационное дренирование брюшной полости (пеерписываю все, что в выписке написано). Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев вростает в клетчатку с высоким слизеобразованием с очаговым поверхностным изъявлением. В краях резекции опухолевого роста нет. Послеоперационный период без осложнений, выписалась в удовл.состоянии При выписке сказали пойдете к онкологу, будут предлагать химию - не отказывайтесь.Записались на прием в наш онкодиспансер, но она еще нескоро подойдет. Может Вы что-нибудь скажете о нашем прогнозе. Чтобы хотя бы я знала чего ждать, к чему готовиться. Мама пожилой человек, в открытую с ней о диагнозе не говорим.
Вопрос # 5239 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.10.2012 | Марина | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз вполне благоприятный. Важным обстоятельством является отсутсвие метастатического поражения лимфатических узлов. Но если химиотерапию предложат, отказываться не стоит.
Добрый день! 1) У моей мамы (65 лет) рак МЖ. Ее первоначальный диагноз - T2N2M0, стадия 3-А.
Маме были проведены 4 курса химиотерапии, после которых отмечалась положительная динамика. Затем была проведена операция: радикальная мастэктомия по Маддену. После нее было проведено 20 сеансов облучения.
2) Согласно гистологическому заключению у мамы : инфильтрующий Ca МЖ диаметром 2 см с mts в 5лу.
Согласно данным расширенной гистологии диагноз следующий : помірнодиференційована (G 2) інвазивна протокова карцинома МЖ, за результатами імуногістохімічного забарвлення – люмінального Атипу: естроген-високочутлива, простерон-нечутлива (ER+PR-), HER-2
eu-негативна (0). Согласно микроскопичному описанию : у препараті тканина МЖ з інвазивною протоковою карциномою переважно альвеолярної будови (формування залозистих структур присутнє на 80% площі пухлини – 1 бал) Ядра пухлинних клітин поліморфні, різної форми та розмірів, переважно гіперхромні, з гранулярним хроматином (ядерний поліморфізм вираженого ступеня 3 бали). Кількість мітозів – 8 на 10 полів зору великого збільшення (2 бали). За Ноттінгемською градацією загальний бал 1+3+2=6 – пухлина помірнодиференційована (G 2) Навколо пухлинних комплексів – щальна фіброзна строма з помірною лімфогістіоплазмоцитарною інфільтрацією. Согласно результатам имуногистохимических реакций : Естроген-рецептор альфа (DAKO, клон EP1) – позитивна реакція у 90% (PS = 5) пухлинних клітин високої інтенсивності (IS = 3), TS = 5+3=8 статус позитивний, прогестерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636) – негативна реакція у пухлинних клітинах (PS=0, IS= 0, TS= 0+ 0= 0) статус негативний, позитивна реакція в нормальних протоках. Онкопротеїн c-erbB-2 (HER-2
eu) (DAKO, поліклональні) – негативна реакція (0) – статус негативний
3) Я бы хотела узнать, что означают данные результаты гистологии?
4) Маме назначили дополнительно от 4-х до 6-ти сеансов химии? Целесообразно ли проходить такое количество сеансов химии? И какие химии назначаются в данном случае: красная, синяя или желтая и чем они отличаются?
Заранее благодарна за ответ, С ув. Наталия
Вопрос # 5227 | Тема: Рак молочной железы | 02.10.2012 | Наталия | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обратиться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУДмитриюАндреевичу >>>
Добрый вечер, Игрь Петрович! У моего ребенка, 18 лет, обнаружена злокачественная опухоль забрюшинного пространства PNET. Необходима срочная операция по ее удалению. Подскажите, пожалуйста, в какой клинике( в России, за рубежом) делают такие операции? Надеемся на Вашу помощь.
Вопрос # 5238 | Тема: Новообразования мягких тканей | 01.10.2012 | Оксана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Под языком появилось новообразование. Словно небольшой отросток, мутновато-прозранчый. Остроконечный. Не болит, не кровоточит. Что это может быть и как это лечится?
Спасибо.
Вопрос # 5236 | Тема: Папилломы | 01.10.2012 | Сергей | Москва
Здравствуйте, скажите пожалуйста, где в Питере лучше сделать виртуальную колоноскопию, может, посоветуете специалиста?
Вопрос # 5233 | Тема: Без темы | 01.10.2012 | Гульжан | Росия.Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу виртуальной колоноскопии рекомендую обратиться к Васильеву Леониду Анатольевичу +7 (911) 914-63-12
Здравствуйте! В июне мне была проведена операция по удалению родинки. Результат анализов - 3 стадия по Кларку, толщина 2 мм. Врачи говорят, что необходимо проводить имуннотерапию. Какой прогноз при данном лечении? Какими препаратами лучше проводить лечение? Спасибо
Вопрос # 5234 | Тема: Меланома | 01.10.2012 | Валентина | Благовещенск, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адъювантная иммунотерапия в данной ситуации не является стандартом лечения, но ее все чаще рекомендуют в последнее время. Лучший препарат для этих целей РОФЕРОН - А.
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, мне очень нужна ваша консультация. В 2005 году мне поставили диагноз злокачественная опухоль левой почки, операцию делать я отказалась.
Сентябрь 2012год :
Узи –образование левой почки 40х39х40. ОАМ – все показатели в норме. ОАК – в норме.
Биохимический анализ – АЛТ-0, 42 АСТ-0, 35 амилаза крови-6, 9 мочевина-5, 1 креатинин-0, 08 глюкоза крови-6, 5 холестерин-6, 9 липопротеиды-9, 5 протромбиновый индекс-98 билирубин общий 26, 5 билирубин прямой-12, 9.
МРтомограф - костные структуры без деструкции, селезенка, печень не увеличена, без признаков мтс-поражения, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, определяются до субсегментарных. Желчный пузырь и поджелудочная без признаков наличия опухоли, вирсунгов проток 0, 3 см. Надпочечник справа без признаков мтс- поражения, левый увеличен до 2, 1х1, 7 см, деформирован, в его проекции определяется изменная по сигналу патологическая ткань, изоинтенсивная опухоли почки. МР- не исключает его мтс- поражения с преимущественным вовлечением его медиальной ножки. МР-картина многоузловой солидной Тr левой почки 4, 1х3, 2х4, 3 см, с распространением на ее лоханку и область ворот. Без убедительных признаков опухолевого тромба в почечной вене. Правая почка без признаков гидронефроза, паренхима не изменена, асцита нет. Определяются множественные мелкие парааортальные лимфоузлы до 0, 7 см с признаками мтс- поражения.
Заключение: МР-картина многоузловой Тr левой почки, мтс- поражения лимфоузлов парааортального коллектора забрюшинного пространства. МР – картина характерна для вторичного (мтс) поражения левого надпочечника.
Скажите пожалуйста, что делать, необходима ли срочная операция и можно ли обойтись без нее. Если это возможно определить, то какая степень рака. А если не обойтись без операции, то можно ли ее сделать через полгода, подлечив сердце.
И можно ли добиться положительных результатов, если пройти курс лечения ИНГАРОНОМ, РЕФНОТОМ, АЛЬФАРОНОМ.
Вопрос # 5237 | Тема: Опухоли почки | 01.10.2012 | Лариса | Ростов-на-Дону, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса.
Хирургическое лечение абсолютно необходимо и н терпит отлагательств. МТС поражение парааортальных лимфатических узлов - очень грозный признак. Сердце необходимо "подлечить" в более короткие сроки и соглашаться на операцию.
Здравтвуйте. У мужа низкодифференцированный рак жедудка. Прооперирован 10 июля 2012г, удалили большую часть желудка. Диагноз при выписке T3N1M0. результаты гистологии показали, что вырезали все. Анализ крови показал отсутствие раковых клеток в крови. Какие наши дальнейшие действия? Нужно ли делать химиотерапию?
Вопрос # 5235 | Тема: Рак желудка | 01.10.2012 | Светлана | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Химиотерапию необходимо проводить, т.к. есть метастатическое поражение лимфоузлов.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! В январе 2012 года у моей матери обнаружили трофическую язву, она лечилась в Петропавловске-Камчатском в военно-морском госпитале ее лечащий врач в августе месяце отправил ее в Санкт-петербург на лечение там у нее нашли кучу болезней в т.ч. меланому 4 степени. немогли бы вы сказать как насколько это смертельнои куда лучше всего ее отправить чтобы все обошлось? врачи в Санкт-Петербурге отправили ее обратно на камчатку и сказали продолжать лечение тут в онкалогии.
Вопрос # 5231 | Тема: Меланома | 30.09.2012 | Гейдарова Ася | Россия, Петропавловск-Камчатский
Что делать? Как помочь? Маме сделали операцию поудалению рака прямой кишки в январе 2012. Вывели колостому. Проктолог смотрел 3 месяца назад. Сейчас начались выделения из прямой кишки слизистые, после вчерашнего осмотра - кровяные выделения из влагалища.
Вопрос # 5232 | Тема: Рак прямой кишки | 30.09.2012 | Щелокова Ольга | Раменское, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить рецидив опухоли. Для этого следует ыполнить МРТ или КТ малого таза и живота.