Вопросов: 9203
Доброго времени суток. Моей маме 58 лет в ходе рентгеноскопии (графии) обнаружилось "Акт глотания не наршен, пищевод свободно проходим, кардия смыкается. По малой кривизне в области антрального отдела определяется выпячивание контура протяжонностью 3 см с конвергенцией складок и воспалительным валом вокруг. Натощак пуст, перистальтика вялая, эвакуация своевременная, луковица 12 п. к-ки не деформирована, не раздражена.эвакуация по петле порциями. Заключение:Cr антрального отдела желудка". Подскажите пожалуйста какие должны быть наши дальнейшие действия и можно ли исключить этот диагноз
Вопрос # 5057 | Тема: Рак желудка | 06.09.2012 | Александр | анадырь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рентгенологичекая и эндоскопическая картины достаточно очевидны. Необходимо выполнить биопсию образования и дождаться гистологического заклчения. Это и даст окончательный ответ.
доброго времени суток.прошу ответить на мое беспокойство.сделала кт-результат-В с/3 паренхимы л/почки округлое жидкостное образование диаметром 0.7 см.В правой почке в верхнем полюсе жидкостное образование диаметром 1.0см;в нижней трети по передней поверхности образование жировой плотности 0.5х0.3 см, по медиальной поверхности мягкотканной плотности образование (+26HU)размером 0.5х0.6 С.накапливающее контрастное вещество до+63HU при "усилении".Паранефральная клетчатка не изменена.заключение-картина жирового гепатоза 1 ст.кисты обеих почек.липома в нижнем полюсе правой почки.новообразование правой почки.подскажите возможно ли консервативное лечение или оперативное, т.к. боли правой почки практически постоянные.на хожусь в отпуске у детей в деревне и домой не скоро поеду.поэтому посещение уролога откладывается.или мне необходимо срочно возвращаться домой и бежать к урологу с такими показаниями.спасибо.
Вопрос # 5058 | Тема: Опухоли почки | 06.09.2012 | елена | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Торопиться не нужно. То, что описано в заключении КТ совсем не похоже на онкологичекую проблему.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу, 1939 года рождения, поставили диагноз-рак простаты T1NxMx, ПСА до 26нг/мл, в обеих долях предстательной железы-диффузный рост микроацинарной аденокарциномы, 4 стадии злокачественности по Глисону-8 баллов, с периневральной инвазией.Подскажите, пожалуйста, необходимы ли дополнительные обследования для назначения лечения и какие? Нужно ли делать МРТ, должно ли МРТ быть с контрастным веществом? У папы имеются проблемы с щитовидной железой, принимает L тироксин 125.
Вопрос # 5055 | Тема: Рак предстательной железы | 05.09.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить остеосцинтиграфию и чрез 3 недели после биопсии МРТ малого таза. Полученные результаты обследования позволят оптимально спланировать лечебную тактику.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Скажите, кто проводит мониторинг онкологических заболеваний в РФ?
Вопрос # 5054 | Тема: Общая онкология | 05.09.2012 | Альбах Елена Николаевна | РФ
Здравствуйте, у меня диагноз семейный полипоз толской кишки, будет операция, по её удалению.Существует другой способ лечения, Полипов в кишке очень много, разной степени зрелости.Спасибо
Вопрос # 5050 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.09.2012 | Елена | кондопога
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Разумной альтернативы, к сожалению, нет. Операция абсолютно необходима.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Я обращался к Вам со своей проблемой 11.07.2012 №4600 и №4601. Спасибо, что быстро и по сути ответили на мои вопросы. На- помню, что меня зовут Сергей, 33 года. Д-з: недиференцированный рак желудка T3N0M0, мультицентрический рост. Перенес 2 операции резекцию и реконструктивную гастрєктомию. Прошел 3 курса ПХТ по схеме FLEP. Переношу относительно неплохо. Самочувствие нормальное, аппетит неплохой. Но после еды беспокоят дискомфорт и болезненность в кишечнике, часто вздутие, урчание по ходу кишечника, расстройства стула, иногда подташнивает и т.д. А также болезненность и другие неприятные ощущения по ходу шва, особенно в эпигастрии, в боках и других местах передней брюшной стенки, при смене положения тела (встаю, пытаюсь разогнуться, глубоко вдыхаю и т.д.). Сегодня сделали УЗИ ОБП: органы брюшной полости в пределах нормы, без очаговых образований. Забрюшинные и п/а л/у и л/у малого таза не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не лоцируется. Заключение: даных за mts не получено. Фиброскопия: рефлюкс эзофагит. Анализ на онкомаркеры: РЭА 4, 0 (норма 0-5) - 3 мес. назад было 3, 8; СА 242 12, 2 (норма 0-15) - 3 мес. назад 8, 2; СА 72-4 2, 4 (норма 0-3, 5); СА 19-9 18, 7 (норма 0-35). Врачи сказали, что всё в порядке, что это всё от химии и спаек (их было много во время 2 операции), разъединили, а они снова подпаялись, наверное. А онкомаркеры в норме, а немного повысились тоже может от химии или какое то воспаление есть- колит или хр. панкреатит (тоже был после 2 операции), но я всё равно переживаю, не может ли это быть рецидив? А ещё мне предложили дополнительно 2 курса ПХТ (раньше назначили 4), всего 6, говорят, что молодой, поэтому надо 6. Надо ли их проходить? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 5049 | Тема: Рак желудка | 03.09.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Признаков рецидива заболевания действительно нет, а молодой возраст в онкологии всегда дополнительный неблагоприятный фактор. Рекомендую согласиться еще на 2 цикла химиотерапии.
Вопрос № 5018
Тема: Меланома
02.09.2012
Моему папе 44 года, в июле 2012 г. обнаружили меланому кожи шеи pT3H0M0. Вот данные Данные гистологического исследования опухоли: в коже рост пигментной эпителиодно-клеточной меланомы с инвазией в подлежащую дерму до уровня потовых желез (3 уровень инвазии по Кларку) толщина опухоли 3 мм.Перед операцией проводилось обследование:узи меланомы 2, 2 мм. л/у не увеличены, узи органов брюшной полости без патологии, ОАМ без патологии.Назначена иммунотерапия интерфероном. Скажите какую стадию рака можно установить согласно указанным данным? какой прогноз? возможно ли полное излечение? и правильно ли назначено лечение иммунотерапией? и когда ждать появления метастаз? заранее спасибо за ответ! Дина Тамбов
Ответ
Стадия заболевания указана - T3N0M0. Полное излечение возможно. Назначение иммунотерапии при данной стадии не является стандартным подходом.
КОСТЮК Игорь Петрович
Скажите, а какое лечение является традиционным при данных показаниях?
Вопрос # 5044 | Тема: Меланома | 03.09.2012 | Дина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной стадии никакое дополнительное лекарственно епротивоопухолевое лечение не требуется.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу, 1951 года рождения, поставили диагноз - коллезная язва (под вопросом), размером 2.5*2 и глубиной 7.5 Он прошел фгдс 2 раза, была взята биопсия, а также прошел УЗИ броюшной полости и МРТ.Диагноз подтвердился именно по результатам ФГДС. По результатам УЗИ и МРТ новообразований выявленно не было. Врач настаивает на операции. Нужна ли операция ? Может ли врач ставить диагноз, опираясь только на результаты ФГДС ?
Вопрос # 5048 | Тема: Заболевания желудка | 03.09.2012 | Эльвира | Россия, г. Альметьевск, Респ. Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Решение о лечебной тактике необходимо принятть после получения заклчения гистологического исследования. Но веротяность того, что без операции не обойтись очень высока.
нашли на узи в верхней части члк левой почки достаточно неоднородное образование диаметром 1.5 см выше которого определяется анэхогенная структура округлой формы с ровными четкими контурами диаметром 1.0 см пишут киста области надпочечников не изменены члс не расширены. поставили диагноз гипертензия 1 ст что посоветуете
Вопрос # 5047 | Тема: Опухоли почки | 03.09.2012 | Игорь | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо более детальное обследование - как минимум выполнения КТ живота с внутрвиенным болюсным контрастированием.
Готов с Вами встретиться в клинике урологии Военно-Медицинской академии. Запись на консультацию электронная >>>
Моему мужу 36 лет ему сделали операцию 06.10.09г. диагноз заболевание восходящего отдела толстой кишки, St.3, T4NOMO, кл.гр.2, Г. А.№1367-8/9- умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев. Послеоперационный период протекал гладко. Какой следующий шаг в лечении этого заболевания? Какой самый эффективный метод лечения, и какие лекарственные припораты используются при этом ? Следует ли использовать методы народной медицины ? Очень ждем ответа, заранее благодарна.
Вопрос # 5043 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.09.2012 | ГАлина | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Желательна адьювантная химиотерапия терапия. Выбор препаратов достаочно широк: кселода, элоксатин, иринотекан. Народня медицина никакого противоопухолевого эффекта не оказывает.