Вопросов: 9178
Уважаемый Игорь Петрович, к вопросу 4594, скажите, пожалуйста, а есть ли шансы удалить опухоль на такой стадии? Её признали не операбельной, вывели стому, а опухоль оставили, оперировали по срочной. Сказали, что она не подвижна, удалить не смогли. При этом сказали, что в соседних органах и в брюшине метостазов нет.
Вопрос # 4595 | Тема: Колоректальный рак | 11.07.2012 | София | Севастополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки целесообразности и выполнимость операции необходимы данные КТ или МРТ исследования малого таза и живота.
Мне 33 года. Прооперировали 2 раза по поводу рака желудка 26.04.2012- субтотальная резекция, ЛД до D2, бурсєктомия. опухоль н/3 тела по большой кривизне, ближе к передней стенке, блюдцеобразная форма 2х1, 5х1, 5 см. Цитология лаважа-отрицательно. гистология: недифференцированный аденогенный рак, инфильтрирует все слои органа, в л/у большого и малого сальника, в т.ч. присланых отдельно mts рака не обаружены. В крае резекции элементы карциномы in situ. В дорезанном материале опухолевого роста не обнаружено. 2-я операция 23.05.2012- реконструктивная гастрэктомия. Гистология- в слизистой культи на фоне гиперпластического гастрита дисплазия разной степени выраженности с участками малигнизации в виде высокодифференцированной аденокарциномы преимущественно в слизистом слое с началом инфильтрации в мышечный слой. Д-з при выписке: Ca v-li T3N0M0. 2 ст. 2 кл. гр. мультицентрический рост. Прошел 1 курс химиотерапии по схеме FLEP, назначили всего 4 курса. Сейчас есть незначительная болезненность внизу живота при напряжении брюшной стенки, мочеиспускании, болезненность по ходу рубци и по бокам. Ем хорошо, есть апетит, но после еды бывает отрыжка, чувствую дискомфорта и переполнение в кишечнике, потливость на протяжении 10-15 мин., потом проходит. Сегодня делал УЗИ в поликлинике: в печени выраженная периваскувлярная инфильтрация, структура однородная, поджелудочная умеренно уплотнена, метеоризм, моче-солевой диатез, свободная жидкость не лоцируется. В ан. мочи лейкоциты до 40 в п/з, бактерии много, следы белка, 1010. В ан. крови без особенностей кароме СОЭ 20 мм/час. Вопрос: можно ли излечиться? Нужна ли дальнейшая химиотерапия? Какие перспективы? Могут ли перечисленные признаки быть симптомами рецидива.
Вопрос # 4600 | Тема: Рак желудка | 11.07.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо пройти все 4 цикла химиотерапии, после чего выполнить эндоскопическое и томографическое (КТ или МРТ) исследование.
Здравствуйте.
в 2003 году по поводу рака прямой кишки II степени проведена ДГТ с трансректального поля СОД 20 ГР+ с 2-х крестцовых полей до результирующей дозы 66 Гр. В настоящее время беспокоят боли в левой ноге. При осмотре общее состояние удовлетворительное, скомпенсирован. В области полей облучения -выраженный фиброз III ст с телеангиэктазиями. Анальный канал сужен. По данным сигмоскопии - опухоль (экзофитное образование бледно-розового цвета, протяженность 2-2, 5 см) расположена на высоте 10 см - нижний полюс, инфильтрирует стенку и занимает 2/3 просвета. По результатам остеосцинтографии очеговой онкопатологии костей скелета не выявлено. Делать операцию отказываюсь. Есть ли возможность воздействия на опухоль (для ее умешения или удаления) с помощью радиологии или другой какой-либо метод без операции? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 4603 | Тема: Рак прямой кишки | 11.07.2012 | Цветков Виктор Борисович | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От операции тказываетесь напрасно. Ничем хорошим это не закончиться. Вам необходимо выполнение внутрибрюшной резекции прямой кишки.
У меня на ухе с рождения родимое пятно размером 4мм 10 лет назад оно начало увеличиваться. мне врач иссек его и взял кусочек на исследование. Правильно ли это? я слышла что нельзя трогать родинки и родимые пятна я. можно только наблюдать. Спасибо
Вопрос # 4605 | Тема: Родинки | 11.07.2012 | Валентина | Россия
Здравствуйте, доктор! Сегодня сделала УЗИ внутр.органов ЖКТ.Поджелудочная сильно увеличена (головка-33, тело-22, хвост-35мм)Контур ровный, чёткий, структура диффузно изменена, эхогенность повышена.Все остальные органы в порядке.Чувствую себя нормально.Лечащий врач связал это с реакцией на ротавирусную инфекцию(переболела неделю назад) и успокоил.Но дурные мысли всё-таки лезут в голову, трёх своих детей нужно успеть вырастить! (мне 34)Очень интересно ваше мнения.Спасибо большое!
Вопрос # 4604 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.07.2012 | Татьяна | Россия,Саратов
Дополнение к вопросу 4600. При выписке врачи сказали, чтоб не переживал, что "выход на серозу менее 2 милиметров и все выбросили, а в культе вообще стадия 0". Имеет ли это какоето прогностическое значение. Заранее спасибо за ответы.
Вопрос # 4601 | Тема: Общая онкология | 11.07.2012 | Сергей | Полтава, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эти характеристики имеют безусловно хорошее прогностическое значение.
Здравствуйте. Мне 46 лет. У меня всю сознательную жизнь на виске выпуклая родинка диаметром прим.3-4 мм, розо-коричневатого цвета с маленькими волосками и четкими границами. В течение последних 2-х месяцев я наблюдаю появление черной точки с легкой припухлостью прямо на границе родинки. И по-моему наклевывается появленние второй точки. Не шелушится, не болит. Но я очень обеспокоена.
Вопрос # 4597 | Тема: Родинки | 11.07.2012 | Елена | Ессентуки, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ЕСли это Вас беспокоит, то рекомендую от родинки избавиться.
Спасибо за ответ на №4599
Так что же делать? Дождаться трех месяцев или сейчас добиваться операции?
Хотелось бы получить Ваш совет.
Спасибо.
Вопрос # 4606 | Тема: Рак предстательной железы | 11.07.2012 | Аркадий Михайлович | Пермь, Россия
Как задать вопрос доктору Красножону на которого Вы ссылаетесь?
Вопрос # 4608 | Тема: Общая онкология | 11.07.2012 | Любовь | Медногорск
Здравствуйте Игорь Петрович! Полтора месяца назад в клинике Осута города Тель-Авив, Израиль, у меня была операция по удалению почки с раковой опухолью диаметром 90мм. Удалили всё с помощью лапараскопа. На брюшной полости остались, едва видимые, две точки и очень аккуратный шрам длиной 72мм, через который из меня вынули левую почку с опухолью, предварительно помесив в специальный пакет и сжав вакуумом. Мочеточник, надпочечник и адреналиновые железы мне сохранены. Через 16 часов после операции меня уже подняли и отвели принять душ а через 4 суток выписали домой. Спустя неделю, на консультации у своего оперирующего хирурга, я узнал, что опухоль была злокачественная. На волнующий меня вопрос когда смогу продолжить заниматься спортом, получил ответ, через 6 недель со дня операции я могу постепенно приступать к физическим упражнениям, а так же посещать русскую баньку.
Родители и супруга с мед образованием не согласны со столь малым реабилитационным сроком и тем более, с занятиями на перекладине и брусьях а спустя год, полтора переодически бороться, подтягиваться на одной руке и с дополнительным весом 50-70кг. Самочувствие у меня отличное, как до операции, и мне, естественно, хочется через две недели уже начать занятия для поддержания физической формы. Мне 35лет, рост 180см, вес 72кг.
Мне необходимо мнение специалиста, так как пока нахожусь в отпуске не в своем регионе, на консультацию к врачу попаду только по прилёту, в августе.
Спасибо, С уважением, Аркадий.
Вопрос # 4610 | Тема: Опухоли почки | 11.07.2012 | Аркадий | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Считаю, что оперировавший Вас хирург дал верные рекомендации.