Вопросы-ответы

Вопросов: 9265
Маме, 62 года, в июне поставили диагноз ЗНО правой почки, вторичные изменения в плечевую кости, паталогический перелом. Назначали золедроновую кислоту, интерферон альфа, Что можно сделать, ей все хуже и хуже
Вопрос # 4730 | Тема: Опухоли почки | 30.07.2012 | Евгения | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютенойтомографиис внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии. 

Здравствуйте Игорь Петрович! Хотелось бы услышать ваше мнение, моему отцу 1957 года рождения в декабре 2011 года была проведена операция : цистотомия. Плоскостная резекция опухоли мочевого пузыря эпицистостомия. далее курс химии-терапии после нее был поставлен следующий диагноз: C-r мочевого пузыря. II-я стадия T-2 N-0 М-0, рецидив. 29.06.2012г. операция - цистпростатэктомия. гетеротопическая деривация по типу Майнц-Пуш I. Гистологическое заключение - высокодифференец. переходно - клеточная карцинома с инвазией мышечного слоя. Ранее Вы описывали 4 способа проведения данной операции, как я поняла нам был проведен второй способ и в данный момент отец ходит с катетером. Возможно ли по истечению некоторого времени применить первый Вами описанный способ. И убрать катетер.
Вопрос # 4734 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.07.2012 | Армине | Казахстан, Караганда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  3. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  4. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Повторная операция может быть только в 4 варианте.
Здравствуйте доктор писала вам прошлое лето.Наконец мне 6 июля удалили В НЕВУС бедра.ставили меланома под ?Доктор сказал обр-ние доброкачественное но были или есть активные клетки через 1.5 м на прием к онкологу.Т.к доктор ушел в отпуск ничего не смогла спросить. Выписку не дали на руки карту передали в пол-ку. ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА что значит активные клетки это очень плохо почему надо наблюдаться???БОЛЬШОЕ СПАСИБО! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 4735 | Тема: Родинки | 30.07.2012 | марина | г рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что Вы парвильно поступили, удалив НЕВУС.

Добрый день, Игорь Петрович! помогите мне, пожалуйста, моему папе 54 года. Недавно у него обнаружили рак легкого. Плоскоклеточный рак с распадом. опухоль 4, 5 см. Сейчас врачи думают с чего начать: с операции или облучения? Подскажите, как поступить лучше?
Вопрос # 4736 | Тема: Общая онкология | 30.07.2012 | Марина | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться к заведующему отделением торакальной хирургии Ленинградской областной клинической больницы ЛуфтуАлександруВалерьевичу >>>

Здравствуйте Игорь Петрович.У брата 37 лет рак желудка, субтотальное поражение, с распространением на пищевод, инфильтративная форма T4NхM0 4 стадия.Асцит.Имплантационные метостазы брюшной полости.Гистологически перстневидноклеточный рак.Инфильтративная форма.Гипертоническая болезнь 2 стадия.2 степени повышения АД.риск 3.Был прооперирован в начале апреля, но ничего не стали удалять, сказали бессмысленно.Так же сказали бессмысленно делать Хим.т.не надо его мучить.Сейчас думаем, а может стоило бы попробовать сделать химию...хоть немного продлить ему жизнь.Очень хочется услышать ваше мнение на этот счет.
Вопрос # 4739 | Тема: Рак желудка | 30.07.2012 | Ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При столь значтельном распространении высоко агрессивной (перстневидно-клеточной) карциномы желудка химиотерапия не оказывает эффекта.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите, где можно в Питере сдать анализы на онкомаркеры меланомы? И насколько показательны эти анализы?
Вопрос # 4737 | Тема: Меланома | 30.07.2012 | Ольга | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно в любом из филиалов сети HELIX

О каком осложнении можно думать, если у больного, оперированного по поводу стенозирующего рака прямой кишкиТ4N0M0 с вовлечением в опухоль мочевого пузыря и правого мочеточника, появилась высокая температура и выделения обильные кремового цвета, тягучие в большом количестве из ануса 20 июля 2012 года?Была сделана операция :брюшно-анальная резекция прямой кишки, резекция дистального отдела правого мочеточника со стенкой мочевого пузыря, колостомия, в ноябре 2011 года.
Вопрос # 4715 | Тема: Рак прямой кишки | 27.07.2012 | Марина | г.Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить колоноскопию , а также   МРТ малого таза и брюшной полости и КТ грудной клетки.

Здравствуйте! 10 дней назад маме (55 лет) была проведена операция - субтотальная резекция желудка. Выписки пока нет на руках, со слов врача диагноз Низкодифферинцированная аденокарцинома желудка, стадия 3Б, метастазы в регионарные лимфоузлы. Удалено 4/5 желудка и пораженные лимфоузлы. Враче настаивает на том, что послеоперационная химиотерапия в нашем случае не нужна. Действительно ли она не нужна?
Вопрос # 4716 | Тема: Рак желудка | 27.07.2012 | Лена | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Согласно формального следования рекомендациям лечения рака желудка - адъювантная химиотерапия не проводится. Но если есть поражение лимфатических узлов, я всем рекомендую дополнительное системное противоопухолевое лечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей родственницы, 31 год обнаружили узел в щитовидной железе в 2011 году, обследовали в институте эндокринологии в Москве, гормоны, биопсия были в норме. оставили под наблюдением. В июле 12г повторная пункция - заключение: в мазке картина хронического лимфоматозного тиреоидита с активной пролиферацией, фокусами резкой дисплазии тиреоцитов и узлообразованием. Хотелось бы узнать ваше мнение и тактику дальнейшего обследования, лечения. Заранее спасибо.
Вопрос # 4717 | Тема: Рак щитовидной железы | 27.07.2012 | Галина | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста имеет ли право пациент после операции по удалению опухоли забрать вырезанную ткань, например для отправки на дальнейшее иммуногистологическое исследование в специализированную лабораторию, в случае если в самой больнице где была сделана операция такие исследования не проводятся?
Вопрос # 4719 | Тема: Общая онкология | 27.07.2012 | Константин | Уфа, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно, имеет полное право.

Поделиться ссылкой: