Вопросов: 9367
Уважаемый Игорь Петрович! Извините, что повторно вас беспокоим! Мы задавали вам вопрос касательно нашей мамы! Ее возраст 74 года, в декабре 2011 года была сделана операция по удалению правой груди и метастаз с диагнозом рак 1 и 2 степени. В данный момент обнаружилась опухоль на правой почке размером 78 на 65. Врачами предложена срочная операция в сентябре этого года. Мы хотели узнать ваше мнение - возможна ли дальнейшая полная реабилитация после такой операции? Каковы шансы? Вы ответили: Операция действительно необходима. Наиболее вероятный характер операции - нефрэктомия ( удаление почки ).
Мы понимаем, что делать, конечно, надо операцию! Мы хотели бы узнать - какие будут последствия после удаления почки, каковы ее шансы в таком возрасте пережить послеоперационный период и что после операции лучше всего будет для нее??? Заранее очень благодарны за ваш ответ! ! !
Вопрос # 4873 | Тема: Общая онкология | 16.08.2012 | Ольга | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это стандартная операция при опухоли почки. Она выполняется и очень пожилвм пациентам. Если нарушения функции второй почки нет, что оцениваться по данным лабораторного и рентгенологического обследования, то негативных последствий операции не будет.
Здравствуйте.У моего мужа(ему 44) C-r левой почки T1 N0 M0 St KГ III.Хронический пиелонефрит стадия ремиссии.ХПН0-1.ИБС. Ats аорты H I.необструктивный бронхит, стадия ремиссии.Пневмосклероз.Дн I.24июля была операция:Лапаротомия.Нефруретерэктомия слева.при выписки все было нормально.А сейчас заметно похудел и уже второй день диарея, хотя после больницы еще принимает фильтрум и пил мочегонные травы, как было прописано врачом.первые 7 дней после выписки пил антибиотик-ципролет.Что нам делать сейчас?
Вопрос # 4874 | Тема: Опухоли почки | 16.08.2012 | Ольга | Железногорск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, конечно же, НЕ связано с прогрессированием заболевания. Возможно отсрочено проявилось какое либо послеоперационное осложнение. Необходимо обратиться к оперировавшему хирургу.
Уважаемый Игорь Петрович! У нашей мамы, возраст 74 года, в декабре 2011 года была сделана операция по удалению правой груди и метастаз с диагнозом рак 1 и 2 степени. В данный момент обнаружилась опухоль на правой почке размером 78 на 65. Врачами предложена срочная операция в сентябре этого года. Мы хотели узнать ваше мнение - возможна ли дальнейшая полная реабилитация после такой операции? Каковы шансы?
Вопрос # 4867 | Тема: Общая онкология | 15.08.2012 | Ольга | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция действительно необходима. Наиболее вероятный характер операции - нефрэктомия ( удаление почки ).
Уважаемый Игорь Петрович! Моему папе 75 лет.В декабре 2007г ПСА был 11, 98.Сделали биопсию-РПЖ.Уролог-онколог предложил операцию.Папа отказался.Все 5 лет принимает косадекс 50 мг 1 раз в сутки.Сейчас ПСА-147, 30.Скачет давление, появилась слабость, боли в спине и ногах.08.08.12 сделали УЗИ предстательной железы.Заключение:Гиперплазия предстательной железы.Хронический простатит.
Сделали МРТ.Заключение:МР картина больше соответствует заболеванию предстательной железы на фоне гиперплазии простаты.Лимфоаденопатия.Достоверных МР-данных за поражение костных структур на моммент исследования не получено.Рекомендовано конс.онколога, сцинтиграфия.
Сделали сцинтиграфию скелета.Заключение:На сцинтиграммах всего тела в передней и задней проекции участки гиперфиксации РФП в левом грудинно-ключичном сочленении, в районе 8-9 реберно-позвоночных сочленений(справа) в поясничном отделе позвоночника 2-4-5, в левом сириальном сочленении(разница в накоплении РФП 30-32-33%).Проявления воспалительно-дистрофических изменений коленных суставов.
Мы не поняли из этого заключения-есть ли метастазы.Хотели узнать у вас о дальнейшем лечении.Посоветуйте -может надо заменить косадекс каким то другим лекарством?Может эта слабость-от длительного приема одного и того же лекарства?Заранее благодарна.Галина
Вопрос # 4864 | Тема: Рак предстательной железы | 15.08.2012 | Галина | Россия,Тульская обл.,г.Узловая
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заболеванием, к сожалению прогрессирует. Необходимо перейти на полную (максимальную) андрогенную блокаду, т. е. добавить к лечению Золадекс.
Большое спасибо за быстрый ответ! К вопросу 4862-
Скажите, при отеке в зоне анастомоза боль должна быть или нет?
Спасибо
Вопрос # 4863 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва
Доброе утро! Спасибо за ответ на мой вопрос №4856. Скажите, пжл., а болевой синдром, при отеке в зоне анастмомоза должен быть или нет? Моего папу врач-онколог наблюдает пока каждую неделю, щупает ему живот и все нормально. Говорит попить можно мотилиум или церукал, чтобы уменьшить газообразование. Какое лекарство Вы можете посоветовать из вышеперечисленных? И еще вопрос - как можно поднять уровень железа? После операции очень низкий. Какие препарату лучьше на Ваш взгляд. Большое Вам спасибо.
Вопрос # 4862 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уменьшения газообразования следует принимать Эспумизан. Для коррекции уровняя железа необходим курс иньекций виттамина В12.
Год и девять месяцев назад мне удалили рак простаты на первой стадии, хотя в удаленных на всякий случай лимфоузлах было обнаружено 4клетки.Н а протяжении этого времени ПСА был не выше 0, 18! Последний анализ 0, 51! Что делать, бить в колокола или???
Вопрос # 4861 | Тема: Рак предстательной железы | 15.08.2012 | Олег | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нужно продублировать анализ через месяц. Если уровень ПСА возрастет ситуацию следует расценивать как бихимический рецидив.
Уважаемый Игорь Петрович! Свекрови (76 лет) поставили диагноз: Cr антрального отдела желудка с переходом на н/3 тела III ст (T3-4 NxMx). Ухудшение здоровья началось в июне и 02.07.2012 г. был поставлен данный диагноз. Сопутствующие заболевания: панкреатит, сахарный диабет (уровень сахара не выше 7). В операции отказали. Как написано в справке: рекомендована симптоматическая терапия (дезинтоксикационная, инфузионная, противовоспалительная, обезболивающая) под наблюдением терапевта. Находится дома. Сначала почти после каждого приема пищи была тошнота и рвота. Сейчас хороший аппетит, тошноты нет, рвоты нет, боли особо не мучают (пьет в основном на ночь - Пенталгин-н или Кеторол), очень сильная слабость (в июне бегала с лопатой по огороду, сейчас лежит, еле доходит до туалета), давление в среднем 80/50 (раньше было 140/90). С трудом ходит в туалет (только после хорошей дозы слабительного, такое ощущение как будто переработанная пища с трудом попадает из желудка в кишечник или кишечник не работает).
Скажите, пожалуйста:
1. Неужели симптоматическая терапия - это единственное, что могут ей предложить в данной ситуации?
2. Можно ли ей ставить клизмы, помогут ли они?
С уважением
Светлана
г. Владимир
Вопрос # 4857 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда действительно возможно лишь симптоматическое лечение. Клизмы могут немного помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня на волосистой части головы удалили 3 недели назад меланому - узловая форма, III-IV уровень инвазии по Кларку, 3, 7 мм по Бреслоу. По заключению гистологии в краях резекции опухолевого роста не найдено (высечение было небольшим - около1, 5-2 см). Анализы (кровь, биохимия и пр., моча) - отличные (со слов химиотерапевта - как у самого здорового человека). Сделала МРТ и КТ (всё с использованием контраста) - ничего, что бы подтверждало основной диагноз не найдено. В одном институте рекомендуют иммунотерапию в течение года препаратом "Интерферон-альфа", в другом настаивают только на радикализации, а по поводу "Интерферона" - говорят, что не знают, есть ли смысл его вводить, даст ли это что-то. До всего этого кормила грудью, но после КТ отлучила ребёнка (10 месяцев) от груди и ещё услышала вариант, что после отлучения мой иммунитет может стабилизировать организм. Помогите пожалуйста. Для меня очень важно услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Вопрос # 4845 | Тема: Меланома | 14.08.2012 | Ирина | РФ, Москва
ув.доктор.У меня рак яичника такой диагноз -T-r ovarii 3C st pT3cN1Mo Mts в сальник, Асцит, канцероматоз.Радикальная операция После 6 химий по сх карпоплатин+паклитаксел. Через год рецедив кациноматоз.2 кл.гр После повторной операции -гистология:mts низкодифиференцированной аденокарциномы яичника солидно-папиллярного строения, с лечебным патоморфозом1 ст После было еще 5химий и чере 3 месяца Асцит СА125-187 и опять химию назначают.Доктор ваше мнение может уже нет смысла травить себя химией.Физически себя чувствую хорошо.Спасибо
Вопрос # 4855 | Тема: Онкогинекология | 14.08.2012 | Лариса | РФ Калининград