Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Здравствуйте Игорь Петрович! у моего мужа обнаружили опухоль мочевого пузыря, сделали операцию, опухоль удалили, сначало сказали что рак, потом поверхностная опухоль, после операции муж провел в клинике 10 дней, на второй день достали котетр так как ему он раздражал канал и были страшные боле, стал мочиться самостоятельно. перед выпиской провели химию терапию и потом раз в неделю он ездил в клинику на эту процедуру, 5 раз врачи сказали достаточно, теперь через 3 месяца на обследование. но муж после последней химии терапии почувствовал себя плохо по прошествие 3 дней появилась сукровица при мочеиспускании в конце и боль, так же в низу живота небольшие боли, прошло уже 2 недели изменений нет иногда выходят сгустки, подскажите что это? так должно быть ? или нет почему идет кровь?, в целом муж чувствует себя нормально, что нам делать? спасибо!
Вопрос # 4779 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.08.2012 | Анна | Сарапул Россия Удмуртия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо сделать перерыв во внутрипузырной химиотерапии. Иногда так действительно бывает - реакция на противоопухолевый химиопрепарат.

Здравствуйте! В мае месяце попала в больницу с жалобой на макрогематурию и небольшое потягивание справа. Анализы при поступлении: белок в моче 3, 3, лейкоциты 80, моча цвета мясных помоев. В крови повышен прямой билирубин. На Узи обнаружили подвижный конкремент 2 см.Сделали дальнейшее обследование(пиелография с контрастным веществом), рентген и поставили диагноз гидронефротическая трансформация справа с камнем в этой же почке (рентгеновские снимки отдали на руки. Причем сказали, что процесс очень давний, возможно врожденный. Сказали, что удаление камня бесполезно, нужно удалять почку. Назначили через три месяца сделать радиоизотопное исследование почки и проконсультироваться в НИИ Урологии. Скажите пожалуйста, насколько опасно моё состояние? Мне 74 года, никогда с почками не было проблем. Сейчас чувствую себе нормально, иногда потягивает правый бок. Спасибо!
Вопрос # 4780 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 05.08.2012 | Елена Александровна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По-видимому гидронефротическая трансформация столь значительная, что у врачей срмнения в функциольной активности почки. Если почка практически не функционирует, ее действительно целесообразно удалить.

Уважаемый Игорь Петрович! Моему папе (1953 г. р.) была сделана "Тотальная колоноскопия" - выявлено: В зоне верхне-ампулярного отдела и ректосигмоидного изгиба определяется циркулярный бластоматозный процесс до 3, 5 см по протяжению, с повышенной контактной кровоточивостью, суживающий просвет органа в указанном отделе до 1, 9 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Явление инфильтративного воспаления верхне-ампулярного отдела и ректосигмоидного изгиба. УЗИ печень+желчный пузырь. Печень не увеличена, толщина правой доли 12, 2 см, толщина левой доли 6, 2 см, контуры ровные. Ткань однородная. Очаговой патологии не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки, холедох и воротная вена не расширены. Желчный пузырь 6, 8*2, 3см, стенки уплотнены, не утолщены. Конкрементов не выявлено. Узи ЛИМФАТИЧЕСКИХ узлов: Увеличенных парааортальных и подвздошных лимфоузлов не выявлено. Папе назначена операция. 6 августа направлен на госпитализацию. Мы живем в г. Архангельске Нам нужна ваша консультация - делать ли папе операцию в нашем городе или ехать к вам. Боимся, что в нашем городе качественно операцию не сделают!
Вопрос # 4777 | Тема: Рак прямой кишки | 05.08.2012 | Анна | Архангельск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При раке прямой кишки проводятся следующие основные виды операций:

1. Чрезбрюшная резекция прямой кишки.Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.

2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки.Наиболее распространённая и принятая в настоящее время среди хирургов-онкологов операция. Она с одной стороны позволяет полностью радикально удалить любую операбельную опухоль прямой кишки без ущерба онкологическому радикализму и с проведением полного удаления мезоректума (жировой клетчатки, окружающей прямую кишку), а с другой позволяет частично сохранить сфинктерный аппарат и не требует наложения колостомы. При данной операции прямая кишка удаляется полностью, но оставляется сфинктерный аппарат, к которому подшивается низведённый участок сигмовидной кишки. В течение года после операции у большинства пациентов нормализуется функция удержания каловых масс. При отсутствии восстановления этой функции проведение микроклизм 2 раза в сутки позволяет контролировать пассаж кишечного содержимого. По степени радикальности и эффективности данная операция ничем не уступает брюшно-промежностой экстирпации с выведением постоянной колостомы.

3. Брюшно-промежностная экстирпация.Проводится в том же объёме, что и брюшно-анальная резекция, но с полным удалением сфинктерного аппарата. Такая операция проводится в случае наличия поражения сфинктерного аппарата или наличия анатомических особенностей пациента, которые не позволяют проведение брюшно-анальной резекции и низведение сигмовидной кишки.

4. а также т.н. операция Гартмана - резекция толстой кишки без восстановления непрерывности кишечника. Дистальный конец ушивают наглухо, проксимальный выводят наружу в виде колостомы.

Вам показан 1 вариант.

Если предложат последний  - то лучше "ехать к нам".

Добрый день, доктор! Месяц назад результат УЗИ показал, что у меня очень большого размера почки, а правая почка еще и очень подвижная, но вроде бы никаких опасных изменений в почках нет. Уролога у нас нет. Скажите, почему такие большие почки и опасна ли подвижность? Мне 46 лет, проблем с почками никогда не было.
Вопрос # 4763 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.08.2012 | Елена | Россия, Карелия, г.Лахденпохья
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очень большого размера почка - слишком неопределенно. Необходимо точно еописание УЗИ картины. Лучше выполнить КТ исследование.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне удалили родинку на волосистой части головы, которая начала расти во время беременности. Диагноз - меланома, узелковая форма, глубина опухоли 5мм, в краях резекции опухолевого роста не найдено. По результатам рентгена лёгких и УЗИ подключичных лимфоузлов - всё чисто. Рекомендуют пройти имуномодулирующую терапию препаратом Интерферон-альфа в течение года. Я кормлю ребёнка грудью. Насколько необходима и срочна эта терапия? Нет ли каких-либо других методов лечения? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 4770 | Тема: Меланома | 03.08.2012 | Ирина | РФ, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний к иммунотерапии НЕТ.

Здравствуйте! У моего папы рак предстательной железы с 2009г. 3 степени.Получал андрокур, PSA было > 100, сейчас 11, 76.На МРТ обнаружили, что пошли метастазы в кости и лимфатические узлы таза.Беспокоит боль в спине, которая отдаётся в ногу.Что делать?
Вопрос # 4768 | Тема: Рак предстательной железы | 03.08.2012 | Пётр | Россия, Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К Андрокуру необходимо добавить один из следующих перпартаов: ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>>

Здраствуйте.Моему отцу поставили диагноз сг н-ампулярного отдела прямой кишки т4 nX M1, опухоль мочевого пузыря, 4 кл-группа.Отправили домой, ничего не сказали.Его мучают боли в кишке, обезболивающее помогает.У него еще сахарный диабет.Что нам делать скажите?На томографии поставили экстраорганные процессы.
Вопрос # 4766 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.08.2012 | Надежда | киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте. Мне поставили диагноз ложная киста поджелудочной железы. Хронический панкреатит. Я беремена 24-25 недель. Что мне посоветуете делать.
Вопрос # 4769 | Тема: Без темы | 03.08.2012 | Гульназ | Россия город Агрыз РТ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

До рождения ребенка ничего делать не нужно. 

Здравствуйте Игорь Петрович.... мне 22 года, в 20 лет мне терапевт поставила диагноз- умеренная гепатоспленомегалия, прописала эссенциале форте...в 21 у меня уже были увлечены размеры селезёнки 140х58, печень 35 (лева доля), 158 (правая).....и прописали мне опять эссенциале форте...я прописал но не каких изменений не чувствую, печень иногда побаливает....на сколько серьезен мой диагноз? и какое лечение мне необходимо?
Вопрос # 4772 | Тема: Общая онкология | 03.08.2012 | Елена | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гепатоспленомегалия - это синдром, а не диагноз.

Необходимо выяснить, что является причиной гепатоспленомегалии.

Игорь Петрович! Добрый день! Я у вас оперировалась полтора года назад по поводу меланомы, и каждые полгода- наблюдаюсь у вас. У меня узловая меланома правого плеча, 3-по Кларку. Вот такая сейчас проблема: две недели назад заболела фоликулярной ангиной, 4-ре дня температура 39 была., назначали антибиотики (супракс). На 5-й день сдавала анализы- тромбоциты-401, а на 10-й день - тромбоциты 476. Причем при температуре 6 дней пила аспирин.Терапевт не знает, что это. и что делать. Может это быть от меланомы? Что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 4754 | Тема: Меланома | 01.08.2012 | Ольга | Кингисепп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не может быть от меланомы. По-видимому тяжелая форма ангины.

Поделиться ссылкой: