Вопросов: 9194
Диагноз установлен 6.06.2012
Заболевание предстательной железы T3N0M0 в процессе лечения
Гистология; Ацинарно-клеточное заболевание простаты 2-я группа по Глиссону
ПСА общий 4.47 нг/мл
Рекомендовано:
в течении 3 месяцев принимать:
Бикалутамид(1 табл. в день)
Бусерелин-лонг ФС (1 раз в месяц)
Затем повторное обследование
А почему нельзя выполнить операцию -- хирургически удалить опухоль?
И что делать дальше?
Вопрос # 4599 | Тема: Рак предстательной железы | 10.07.2012 | Аркадий Михайлович | Пермь, Россия
Уважаемый Игорь Петрович! Просьба расшифровать результат УЗИ в отношении онкологии. Печень не увеличена, КВР 132 мм, контур ровный, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, рог 1а 9 мм
Желчный пузырь форма обычная, размеры 58x19 мм, контур ровный четкий, стенка не изменена, в полости пузыря без особенностей, холедох 4 мм
Поджелудочная железа не увеличена, головка 24 мм, тело 13 мм, хвост 20 мм, контур ровный четкий, эхоструктура однородная, эхогенность обычная, вирсунгов проток не расширен
Селезенка площадь 38 см. кв., эхоструктура однородная, у.НепаНз 5 мм
Правая почка положение обычное, размеры 108x49 мм, толщина паренхимы 18 мм, структура паренхимы :кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, полостная система не расширена
Левая почка положение обычное, размеры 110x50 мм, толщина паренхимы 18 мм, структура паренхимы :кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, из паренхимы среднего сегмента исходит жидкостное образование размерами 18x17 мм, полостная система не расширена
Надпочечники не увеличены
Брюшная аорта не расширена
Дополнительные данные Парааорталъно рядом с общей печеночной артерией одиночный лимфоузел продолговатой формы с ровным контуром, пониженной эхогенности размерами 20x9 мм; подвздошные лимфоузлы и паховые лимфоузлы не увеличены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки: Визуализация парааортального лимфоузла. Кисты паренхиматозной левой почки. Заранее, спасибо!
Вопрос # 4588 | Тема: Общая онкология | 10.07.2012 | Михаил | Россия
Здравствуйте. У меня на плече родинка. Лет 10 последних точно там есть (раньше не помню). Описание: круглая, выпуклая, светло-коричневого цвета. На ней в разных местах три черненькие точки (одна по центру, одна с краю, одна между ними ориентировочно. Размер родинки не изменялся (0, 4*0, 5 мм ). Контур ровный. Похоже ли это на меланому? При возможности обращусь к онкологу, но нет возможности сделать это в самое ближайшее время. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 4587 | Тема: Родинки | 10.07.2012 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день! У моего мужа в нижней части спины с рождения большая родинка, которая раньше никак не беспокоила, а сейчас от родинки стали появляться небольшие отростки! К какому врачу обращаться?Не опасно ли удалять эту родинку, ведь в некоторых случаях это противопоказано! Нужно ли делать биопсию до момента удаления родинки?
С уважением и большой надеждой на ответ- Ольга Анатольевна
Вопрос # 4579 | Тема: Родинки | 10.07.2012 | Ольга | Тольятти
Добрый день! Муж 32 года около мес назад появились боли в эпигастрии после приема пищи. Температуры от 37 до 38. По результатам абдоминального узи выявили образование в поджелудочной железе, далее прошли МРТ (КТ не показано т.к. у мужа ХПН в преддиализной стадии контраст не рекомендован).
Результат МРТ: Печень и желчный пузырь без изменений. Селезенка увеличена 126*100*35 мм имеет ровные контуры, однородную структуру. ПЖ увеличена в размерах: головка 24 мм, тело 38 мм, хвост 23 мм. Контуры ПЖ неровные нечеткие, структура неоднородная. МР сигнал паренхимы умерено повышен в Т2 ВИ и понижен в Т1 ВИ за счет явлений хронического панкреатита. В области головки опеределяется кистозное образование 27*36 мм в области тела 40*29 мм. Селезеночная вена м брыжеечные сосуды без изменений. Корень брыжейки без особенностей. Надпочечники бех особенностей.Сморщенные почки с обеих сторон (хронический интерстициальный нефрит). Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Брюшной отдел аорты без паталогических изменений.
Заключение МРТ признаки хронического панкреатита, кистозных объемных образований в области теле и головки ПЖ-псевдокисты, вероятно поствоспалительного характера.
Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 72-4 в пределах норм. билирубин, Алат. Асат, Щелочная фосфотаза, ГГТ, амилаза, панкреатическая амилаза в пределах норм.
СОЭ ускорена до 20 мм/час (следует отметить, что с осени СОЭ постоянно росла вплоть до 98. связывали с ХПН и выявленным описторхозом).
Снижен гемоглобин до 104.
Лейкоциты 9, 98
Нейтрофилы % 72
Лимфоциты в % 16, в абсолюте норма.
остальноe в норме.
Прокомментируйте пста, обязательно ли это онкология и как нам лучше действовать дальше?
Вопрос # 4530 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 10.07.2012 | Наталья | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо настраиваться на хиругическое лечние - субтотальную проксимальную резекцию поджелудочной железы.
Здравствуйте, Пять месяцев назад лазером не до конца удалил родинку(гистология - доброкачественный внутридермальный невус). После этого еще 2 или 3 раза ее доудоляли, но все равно не до конца. 2 месяца назад сделали какой то укол, чтобы рассосался рубец. И вот сейчас там видно темную точку и красноту на месте рубца. Меня все это очень сильно беспокоит. Но вот сегодня я заметил вокруг родинки светлый ореол! ( Он в диаметре где то 2 см рваной формы, не слишком выделяется но заметен. А сама родинка была где то 0.8 см. Что это может быть?
Вопрос # 4584 | Тема: Родинки | 10.07.2012 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клиническойбольнице №122 или в клиникеурологииВоенно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Папе 71 год 25.06.12 ему удалили полип гистологическое заключение Папилярно - табулярная аденома с участком малигнизации и участками дисплазии 2 эпителиями. Что это значит неужели опухоль уже злокачественная и какие дальнейшие обследования ему следует пройти?
Вопрос # 4578 | Тема: Общая онкология | 10.07.2012 | татьяна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль злокачественная, но на самой ранней стадии озлокачествления, и удалена радикально.
Добрый день. Длительное время лечился у уролога по поводу цистита с жалобами на частое болезненное мечеиспускание каждые 5 мин. Лечили в течении 2--х лет от простатита (уролог заверял, что у мужчин цистита не бывает, а только простатит), пока лечили от простатита, мой мочевой сморщился до размеров чуть меньше куриного яйца. В итоге- мочевой стал одной мышечной тканью. 20.01.12. врачи сделали операцию: Илеоцистопластику (с целью увеличения емкости пузыря за счет тонкокишечного резервуара), илеоуростомия, подкожное "закрытие" уроилеостомы. Пару месяцев после операции чувствовал себя удовлетворительно. Врачи сказали, что в течении пол года мочевой будет приходить в норму. Но потом началось все как до операции: частые болезненные позывы, иногда с примесью крови. Обращался к врачам, сказали терпи, привыкай, но боли бывают такие не выносимые до сих пор.
С 9.06. по 27.06.12г. поступил в больницу с диагнозом №30.9. Микроцист. Из анамнеза: в мае 2012г развился стеноз илеоцистоанастомоза, 5.06.12г. в ЧДКБ перенес стриктуры илеоцистоанастомоза.
После проведенного лечения мне лучше не стало, говорил с теми же врачами, которые делали операцию, сказали, что не знают другого выхода, если только не удаление мочевого пузыря и вывод трубки наружу. Но это все ведет к инвалидности, как они говорят.
Что мне делать, подскажите пожалуйста. Жить так больше не выносимо. Инвалидом быть не хочу.
Если вы можете мне помочь, подскажите, что для этого нужно, как к вам обратиться и сколько будет стоить операция?. Заранее спасибо.
Вопрос # 4593 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.07.2012 | Олег Сорокин | Россия, п.Бердяуш
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что в Вашем случае необходимо не паращивание мочевого пузыря, а его полное замещение кишечным или желудочным резервуаром. Такая операция возможна. Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! У моего отца (65 лет) в январе 2012 года был обнаружен рак сигмовидной кишки T3N M1 (умереннодифференциированная аденокарцинома с распадом), выполнена КТ брюшной полости, обнаружены метостазы в левой и правой долях печени. Опухоль и метостазы признали неоперабельными. Провели 2 курса палиативной химеотерапии фторафуром, состояние значительно улучшилось, метостазы уменьшились. Затем наросла непроходимость, прооперировали в отделении срочной хирургии: вывели стому, опухоль не удалили, описали так: рак прямой кишки Т4N0M0. После операции самочувствие было хорошим, но через 10 дней возникло серьёзное нагноение в районе дренажа, стомы и низа шва, две недели не могли справиться с этим нагноением, отец терял силы, росла темепратура. Потом прошёл курс антибиотиков и темепратура прошла, но резко увеличились метостазы в печени. Врач сказал, что всё, нельзя никаких химеопрепаратов, что он обречён.
Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то ещё сделать в этой ситуации? Можно ли продолжить фторафур? Я понимаю, что всё очень плохо, но может быть ещё что-то можно сделать?
Вопрос # 4594 | Тема: Колоректальный рак | 10.07.2012 | София | Севастополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без удаления первичной опухоли перспективы химиотерапии ничтожные. Очень желательно удалить первичную опухоль.
Добрый день! Игорь Петрович, (мой вопрос №4525). подскажите пожалуйста где ставят пищевой стент, где найти граммотного врача???
Вопрос # 4581 | Тема: Рак желудка | 09.07.2012 | Елена | г.Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Санкт-Петербурге рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>