Вопросов: 9247
Добрый день. Длительное время лечился у уролога по поводу цистита с жалобами на частое болезненное мечеиспускание каждые 5 мин. Лечили в течении 2--х лет от простатита (уролог заверял, что у мужчин цистита не бывает, а только простатит), пока лечили от простатита, мой мочевой сморщился до размеров чуть меньше куриного яйца. В итоге- мочевой стал одной мышечной тканью. 20.01.12. врачи сделали операцию: Илеоцистопластику (с целью увеличения емкости пузыря за счет тонкокишечного резервуара), илеоуростомия, подкожное "закрытие" уроилеостомы. Пару месяцев после операции чувствовал себя удовлетворительно. Врачи сказали, что в течении пол года мочевой будет приходить в норму. Но потом началось все как до операции: частые болезненные позывы, иногда с примесью крови. Обращался к врачам, сказали терпи, привыкай, но боли бывают такие не выносимые до сих пор.
С 9.06. по 27.06.12г. поступил в больницу с диагнозом №30.9. Микроцист. Из анамнеза: в мае 2012г развился стеноз илеоцистоанастомоза, 5.06.12г. в ЧДКБ перенес стриктуры илеоцистоанастомоза.
После проведенного лечения мне лучше не стало, говорил с теми же врачами, которые делали операцию, сказали, что не знают другого выхода, если только не удаление мочевого пузыря и вывод трубки наружу. Но это все ведет к инвалидности, как они говорят.
Что мне делать, подскажите пожалуйста. Жить так больше не выносимо. Инвалидом быть не хочу.
Если вы можете мне помочь, подскажите, что для этого нужно, как к вам обратиться и сколько будет стоить операция?. Заранее спасибо.
Вопрос # 4593 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.07.2012 | Олег Сорокин | Россия, п.Бердяуш
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что в Вашем случае необходимо не паращивание мочевого пузыря, а его полное замещение кишечным или желудочным резервуаром. Такая операция возможна. Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! У моего отца (65 лет) в январе 2012 года был обнаружен рак сигмовидной кишки T3N M1 (умереннодифференциированная аденокарцинома с распадом), выполнена КТ брюшной полости, обнаружены метостазы в левой и правой долях печени. Опухоль и метостазы признали неоперабельными. Провели 2 курса палиативной химеотерапии фторафуром, состояние значительно улучшилось, метостазы уменьшились. Затем наросла непроходимость, прооперировали в отделении срочной хирургии: вывели стому, опухоль не удалили, описали так: рак прямой кишки Т4N0M0. После операции самочувствие было хорошим, но через 10 дней возникло серьёзное нагноение в районе дренажа, стомы и низа шва, две недели не могли справиться с этим нагноением, отец терял силы, росла темепратура. Потом прошёл курс антибиотиков и темепратура прошла, но резко увеличились метостазы в печени. Врач сказал, что всё, нельзя никаких химеопрепаратов, что он обречён.
Подскажите, пожалуйста, можно ли что-то ещё сделать в этой ситуации? Можно ли продолжить фторафур? Я понимаю, что всё очень плохо, но может быть ещё что-то можно сделать?
Вопрос # 4594 | Тема: Колоректальный рак | 10.07.2012 | София | Севастополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без удаления первичной опухоли перспективы химиотерапии ничтожные. Очень желательно удалить первичную опухоль.
Добрый день! Игорь Петрович, (мой вопрос №4525). подскажите пожалуйста где ставят пищевой стент, где найти граммотного врача???
Вопрос # 4581 | Тема: Рак желудка | 09.07.2012 | Елена | г.Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Санкт-Петербурге рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Уважаемый Игорь Петрович! Мой вопрос был 4563, а потом 4575. 6 июля в 17:54 по эл. почте я Вам выслала результат гистологии и письмо, в котором изложена вся ситуация. Мне очень важно Ваше мнение - что это, нужно ли делать повторное иссеченине, что можно сделать сейчас, требуется ли какое- либо лечение в данный момент. С уважением!
Вопрос # 4586 | Тема: Новообразования кожи | 09.07.2012 | Светлана | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное иссечение или какое либо другое лечение НЕ нужно.
К вопросу 4520.Извините за неточную формулировку вопроса. Простатэктомия не показана, т.к. в 2005 году имела место полостная аденомэктомия. Врач, оперировавший мужа, относительно невозможности повторного оперативного вмешательства категоричен.Но и все, кто осматривал его сейчас, тоже говорят о невозможности РПЭ. Причем, даже не из-за предыдущей операции. Я не знаю деталей, но это какие-то анатомические особенности.Пожалуйста, дайте ответ на мой вопрос относительно лучевой терапии.Решение нужно принимать уже сейчас. Спасибо.
Вопрос # 4585 | Тема: Рак предстательной железы | 09.07.2012 | Наталья Викторовна | Украина,Крым,Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия обоснована. Но лучший вариант - простатэктомия. И перенесенная аденомэктмоия не является к ней противопоказанием.
В феврале была произведена ненервосберегающая радикальная простатоэктомия. ПСА сейчас 0, 031. Можно ли восстановить потенцию после такой операции, мой хирург, советует через месяц попробывать пропить Сиалис 5мг - 30 шт. Будет ли результат? И есть ли другие какие варианты? Мне 55 лет. С уважением Чугунов Александр
Вопрос # 4589 | Тема: Рак предстательной железы | 09.07.2012 | Александр | Россия. Краснодарский кр. Тимашевский р-н х. Незай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция нервсберегающая, а не "ненервосберегающая", то можно.
Разные специалисты-онкологи рекомендуют разную периодичность выполнения УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца (после проведённых хирургических операций по удалению меланом первых 2-х стадий). Кто каждые 3 месяца, кто каждые 6 месяцев. Почему так разнятся эти рекомендации по срокам? Каков критерий определения оптимальных сроков для последующего (после указанных операций) контроля за возможным рецидивом заболевания? Спасибо.
Вопрос # 4590 | Тема: Меланома | 09.07.2012 | Денис | Москва
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! У моеё бабушки обнаружили рак желудка в 3 стадии, она кушать не может, у неё постоянная рвота после каждого незначительного приёма пищи.В больницу ложить отказываются, назначили домашнее лечение, назначили уколы, церукал, кетонал, но ничего не помогает, с каждым днём всё хуже и хуже, помогите пожалуйста, дайте хоть какую-нибудь письменную помощь.Заранее вам огромное спасибо!
Вопрос # 4592 | Тема: Рак желудка | 09.07.2012 | Анна | Россия,Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По-видиимому у Вашей бабушки опухолевый стеноз выходного отдела желудка. Без операции эту проблему не решить. Удивительно, что при 3 стадии рака желудка не прибегают к хирургическому вмешательству.
Здравствуйте! Поставлен вот такой диагноз моему брату(50 лет) Меланома кожи поясничной области слева I IВ st p T4a No Mo Гистологическое заключение: узловая форма беспигментной меланомы, эпителиоидно-клеточный тип, 4 стадии инвазивного роста по Кларку, толщина опухоли до 8мм по Бреслоу.
Подскажите, пожалуйста, исход какой-благоприятный?Лечения ни какого не назначили, сделали операцию и написано, что химиотерапия не рекомендуется.
Вопрос # 4573 | Тема: Меланома | 07.07.2012 | Людмила | Красноярск
Здравствуйте! Моему папе 54 года, в мае ему сделана операция, поставлен диагноз рак почки 4 стадии с отдаленными метастазами в лимфоузлы. Удалена опухоль (в виде диска, в капсуле, диаметром около 10 см), левая почка, лимфоузлы на шее с левой стороны. Прописан Лайфферон 3 укола в неделю. В конце июня сделали томографии головы, обнаружен метастаз в носоглотке( размером около 6 см)с проростанием в череп. Болит голова, особенно после укола, пил Немисил 1 мес. Врач сказал, что в любой момент может быть отек мозга и инсульт, больше ничем помочь не могут, отправили домой... Скажите пожалуйста, можно ли еще чем то помочь папе?? Правильно ли, что назначен только один лайфферон?? Какие лекарства можно пить еще кроме Немисила от головной боли??
Вопрос # 4568 | Тема: Опухоли почки | 07.07.2012 | Ольга | Петрозаводск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович