Вопросы-ответы

Вопросов: 9458
Добрый день из г.Ташкента! Мне 64 года, страдаю от избыточного веса. В онкодиспансере в феврале 2009 года на основании УЗИ брюшной полости установили наличие образований на передней брюшной стенке в толще жировой ткани с четкими контурами однородной структуры 16, 17, 21, 18, 13мм. На сегодняшний момент образования значительно увеличились (они безболезненны и легко прощупываются под кожей в виде протяженных жгутов и комьев). В 2009 году мне сказал врач-хирург, что с этим проживете до 100 лет и, если образования не мешают, то удалять не надо. А сейчас как быть? Я снова обращусь в онкодиспансер - они предложат операцию. Только операция без альтернатив?
Вопрос # 4991 | Тема: Общая онкология | 30.08.2012 | Людмила | Узбекистан, Ташкент
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, к сожалению альтернативы хирургичексому лечению нет.

Моему отцу 62 года, поставлен диагноз :полипов образование н/з пищевода гистол 23673-7 в препаратах биопсии гастроэзофагальной области кусочки эрозированной полиповидопухоли включающий структуры высокодиффиринц тубулярной аденокерциомы в некоторых участках ткани новообразование растущее в собст пластинке слизистой(по типу раннего рака)Какое лечение необходимо и какую клинику можете порекомендовать?
Вопрос # 4987 | Тема: Рак пищевода | 30.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо удаление опухоли. Если опухоль небольная и не распространяется за пределы слизистой оболочки - возможноее эндоскопическое удаление. Но безусловно нельзя ограничиваться биопсией.

Уважаемй Игорь Петрович! Моему мужу 50 лет. В июле 2012 г. поставлен диагноз В1, предстательной железы II кл.гр. В августе выполнена радикальная позадилонная простатэктомия, 2-х сторонняя тазовая лимфаденэктомия. Диагноз при выписки из ТООД: В1 предстательной железы, рТ2N0М0G2, II ст., III кл.гр. (С61). Поясните, пожалуйста, диагноз и в каком дальнейшем лечении нуждается мой муж. Можно ли пройти санаторно-курортное лечение?
Вопрос # 4992 | Тема: Рак предстательной железы | 30.08.2012 | Галина | г. Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для понимания стадии заболевания Вашего супруга ознакомтесь с классификацией рака предстательной железы >>>

Мне 06.04.11 выполнена операция: широкое иссечение меланомы кожи нелевой голени.Гистологическое заключение: поверхностнораспростроняющаяся эпителиолидноклеточная пигментная меланома с умеренным количеством митозов, диффузной лимфоидной инфильтрацией.Глубина инвазии по Кларку 3, толщина по Брюслоу 1 мм.Молекулярно-генетическое исследование: мутация в гене c-kit не обнаружена, в гене BRAF - обнаружена. Какой прогноз?
Вопрос # 4993 | Тема: Меланома | 30.08.2012 | Ольга | я, г. Собинка, Владимирская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз благоприятный >>>

Опухол удалена на ранней стадии.

Уважаемый Игорь Петрович! К вопросу 4725. По описательной части гистологии; по малой кривизне обнаруживается образование изъязвление диаметром 2, 5 см. Заключение в вопросе 4725. Прошел 1 курс ELF ХТ, перенес неплохо, до ХТ: гемоглобин - 100, эритроциты 3, 8, лейкоцитов 8, 8, тромбоцитов 278, СОЭ - 15., Биохимия - норма Через 2 недели после ХТ: гемоглобин - 105, эритроциты 4, 3, лейкоцитов 4, 7, тромбоцитов 404, СОЭ - 8., Биохимия - норма. Подскажите, пожалуйста, по тромбоцитам. Их количество после ХТ должно снижаться, а не повышаться. Это тревожный сигнал или лабораторная погрешность?
Вопрос # 4995 | Тема: Рак желудка | 30.08.2012 | Любовь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это особенности индивидуальной реакции. Для тревоги причин нет.

Моему отцу 62 года, поставлен диагноз :полипов образование н/з пищевода гистол 23673-7 в препаратах биопсии гастроэзофагальной области кусочки эрозированной полиповидопухоли включающий структуры высокодиффиринц тубулярной аденокерциомы в некоторых участках ткани новообразование растущее в собст пластинке слизистой(по типу раннего рака)Лечение не показано-только наблюдение-верно ли это?
Вопрос # 4980 | Тема: Рак пищевода | 29.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Это не верно.

Добрый день! Моему мужу (57 лет) сделали мае 2011 году операцию по удалению простаты (рак простаты). Уровень ПСА через каждые 3 месяца состалял )0, 004 0, 005 0, 007, 009, 013. Это рецедив? И что теперь делать?
Вопрос # 4981 | Тема: Рак предстательной железы | 29.08.2012 | Cетлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пока достоверных призанков рецидива заболевания нет.

Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное  повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза.  Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет,   то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.

Здравствуйте. У меня д-з: рак анального канала Т4N0M1 4 ст. 3 кл. группа, гистологически - плоскоклеточный рак с ороговением. Проведено весной 2009г 2 курса химиолучевой терапии ( 70 гр, фторафур). Опухоль уменьшилась в размерах от 9*6*4см до горошины. Через 2 месяца после лечения снова начала резко увеличиваться. 08.09.2009 была проведена БАР прямой кишки по Петрову-Холдингу, 1 метастаз был на брюшине в малом тазу по ходу задней прямокишечной артерии- радикально удалён. В связи с осложнениями в послеоперационном периоде (восходящий пиелонефрит, синегнойная палочка в моче, дисбактериоз кишечника) проведение химиотерапии было невозможным в течении 3 месяцев. Вопросы: 1)целесообразность проведения ПХТ сейчас; 2)как правильно разбужировать стриктуру анального отверстия в дом. условиях или лучше хирургически; 3)возможно ли определение чувствительности опухоли к определённому препарату; 4)как бороться с недержанием кала и есть ли перспектива социальной адаптации
Вопрос # 4986 | Тема: Рак прямой кишки | 29.08.2012 | Виктория | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Считаю, что сейчас химиотерапию можно не проводить. Удивлен тем, что при таком диагнозе выполнена брюшно-анальная резекция - операция, не выполняющаяся при раке анального канала. Достоверно определить чувствительность опухоли к определенному препарату, к сожалению, невозможно. Насчет стриктур и неделжаний обратитесь к оперировавшему хирургу. Неудовлетворенность функциональными результатами подобных вмешательств заставила нас отказаться от них.

Добрый день! Моей маме 56 лет. В ноябре 2008 года была проведена резекция сигмовидной кишки. Операция прошла хорошо. Через пол-года был обнаружен увеличенный лимфоузел, постоянно рос РЭА. Мама прошла курс химиотерапии, РЭА начал постепенно снижаться (ежемесячно проверяем) Снизился до 13, но через месяц вновь поднялся до 24. Сделали ПЭТ (брюшной полости и груди) – результат отрицательный. Также после химиотерапии появилось онемение ступней и ладоней. Причем сейчас чувствительность отсутствует уже до коленей и локтей. На всякий пожарный сделали МРТ шейного отдела (подумали, что проблема с позвоночником)- все в порядке. Я читала, что снижение чувствительности – частый случай после химии, но не понятно, как долго это может продолжаться (и даже нарастать). Вопросов у меня два: 1. Какие исследования еще можно провести, чтобы понять почему происходит рост РЭА? Ведь речь идет о метастазах? 2. Как еще бороться с онемением? Сейчас мама проходит курс капельниц – Берлитион, но результата нет. Заранее благодарю
Вопрос # 4985 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.08.2012 | Иван | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Да, к сожалению, ладонно-подошвенный синдром при проведении химиотерапии элоксатином может возникать. Более-менее вразумительных рекомендциий по его лечению нет. Рекомендуют ограничить нахождение на холоде, Берлитион, витамины группы В. Рост РЭА далеко не всегда говорит о метастазах, это неспецифический показатель, но, действительно, применяется для прогнозирования прогрессирования. Оптимальным методом обследования является компьютерная томография с внутривенным контрастированием. ДЛя исключения метастазов в кости (редко) можно выполнить остеосцинтиграфию. 

Здравствуйте! у моей 75лет.бабушки рак толстого кишечника, опухоль удалили(2г.назад), но появились МТС в печени. Химия не помогла, чувствовала себя удовлетворительно(поражено более50% паренхимы), но за последнюю неделю состояние резко ухудшилось. Настояли на госпитализацию, а положили в хоспис. Лечение там почти не проводят (кроме обезболивающих и противорвотных)и врач один на полставки-убожество. Я понимаю, что бабушку не вылечить.но ведь какие-то процедуры можно проводить, например по очищению крови, хотя бы платно. У знакомых в Польше эдентичное заб-ние и проводят плазмоферез и пациент чувствует себя опять более менее. А какое у вас продится лечение в подобных случаях и может что-нибудь подскажете, что можно ещё прдпринять, пока не поздно. Бабушка очень хочет жить она крепкая духом, за всю жизнь почти не болела и вот. Заранее благодарю.
Вопрос # 4984 | Тема: Колоректальный рак | 29.08.2012 | Нина | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Если Вашему знакомому проводят плазмоферез, значит, ситуация не идентична. Единственным методом лечения в такой ситуации является химиотерапия. При неэффективности одной схемы назначается другая. Более точный совет на расстоянии дать невозможно.

Поделиться ссылкой: