Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Здравствуйте, Игорь Петрович.Моему папе недавно поставили диагноз С16.9 Злокачественное новообразование желудка неуточнённой локализации. TNM Стадия(Cr культи желудка.состояние после резекции желудка по Б- 11 1985).Микроописание:В биопсии со слизистой желудка очаги подозрительные на перстневидно-клеточный рак.В работе. Окраска на слизь положительная.Описательная часть:Эндоскоп свободно введён в пищевод, просвет свободен, слизистая сохранена.Вн/з пищевода умеренного катарального воспаление.Культя желудка расправилась.От разетки кардии преимущественно по задней стенке рыхлая неровная опухолевая инфильтрация.ткань контактно кровоточит, при пальпации в основании резко уплотнена.БИОПСИЯ из нескольких точек. Слизистая культи желудка отечна, гиперемирована, анастомоз проходим, слизистая предлежащего отдела тонкой кишки без особенностей.Это всё, что у нас пока есть, это было 02.07.2012.сейчас у него появился асцит.Кушает очень мало,.Игорь Петрович, скажите, пожалуйста, какая может быть по этим данным у папы стадия и какой прогноз.Что нам делать?Спасибо Вам большое.
Вопрос # 4662 | Тема: Рак желудка | 19.07.2012 | Людмила | Россия Вельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

 Рак желудкапри наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

Здравствуйте доктор! Моей маме 65 лет. Четыре месяца назад у неё начала болеть левая ягодица, после чего мы повели маму на осмотр к врачу, и там выяснили, что у неё рак левой почки. Левую почку удалили. Была ли связана боль в левой ягодице с раком почки? После удаления почки прошло 4 месяца. За последний месяц моя мама активно посещала рынки, и пару раз поднималась в горы. Она часто ходит, не вредно ли это?. На сегодняшний день у неё побаливает правая ягодица. Скажите пожалуйста, насколько это опасно, спасибо.
Вопрос # 4664 | Тема: Опухоли почки | 19.07.2012 | Марина | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не опасно.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Меня зовут Татьяна Михайловна, мне 59 лет.23 мая мне проведено иссечение родинки(меланома кожи правого плеча 1В ст.(рТ2аНОМО)) в онкологическом центре. Гистологическое исследование: Эпителиоидно-клеточная меланома, толщина по Бреслоу 1, 0-1, 5 мм, по Кларку II уровень инвазии. Удалена в пределах здоровой ткани. Хотелось бы получить от вас ответ, можно ли надеяться на полное выздоровление и что делать дальше? Мне сказали в сентябре сделать УЗИ лимфлузлов в подмышечной области. Лечения назначено не было. Хотелось бы узнать Ваше мнение о проблеме? Можно ли попасть к Вам на прием? Спасибо.
Вопрос # 4668 | Тема: Меланома | 19.07.2012 | Татьяна Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клиническойбольнице  №122 или в клиникеурологииВоенно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>

Здравствуйте! У меня есть и всегда была выпуклая родинка в паховой области (не слизистая). Она меня никогда не беспокоила, кроме одного момента около 1.5 года назад, когда я ее задела и она наполовину отошла, но через день все стало как прежде. не кровоточит, не болит, не зудит, не шелушится..в общем никаких проблем с ней нет. НО я сейчас решила ее рассмотреть - и заметила, что края ее немного выступают за пределы выпуклой части (1-1, 5 мм) и они не ровные, не четкие. цвет светлее основной части (светло-коричневый). Есть ли повод для беспокойства? всегда ли такие края - признак меланомы? П.с.Какие края были раньше я не знаю, т.к.ранее никогда так близко не рассматривала..
Вопрос # 4669 | Тема: Родинки | 19.07.2012 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больницы  №122 или в клинике урологии Военно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Запись электронная >>>

Добрый день! Мой 12летний сын постоянно травмирует родинку на шее (особенно когда нервничает или чем-то встревожен).Можно ли у Вас обследовать её и удалить? Как к вам попасть? мы из области. заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 4661 | Тема: Родинки | 18.07.2012 | Александра | волхов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Готов с Вами встретиться во время консультативного приема  в 6 кабинете приемного отделения Клинической больнице  №122 в субботу, 21 июля в 13 часов.

Уважаемый Игорь Петрович. В ноябре 2010 года. у меня была операция- рак сигмы пророс в левый яичник и шейку матки. Все удалено. T4N0M0. Было 6 курсов химии. Через год после химии в полости малого таза прилегая к культе влагалища слева дополнительное образование с относительно четкими ровными контурами тканевой интенсивности МР сигнала размерами 2.3*2.4*1.7. отмечается диффузное неоднородное накопление контрастного вещества. Анализы и все остальные органы в норме. В течении 3-х месяцев опухоль не увеличивается. Скажите -это обязательно рецидив и как срочно нужно оперировать? Или может понаблюдать? С уважением Людмила. Мне 60 лет.
Вопрос # 4630 | Тема: Колоректальный рак | 17.07.2012 | Людмила | Россия. Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Веротность рецидива очень высока. Необходимо повторить МРТ еще через 3 месяца. Если будет отмечен рост - показано хирургическое удаление.

Здравствуте, Игорь Петрович. 1, 5 года назад у мамы на правой стороне носа возникла ранка, не беспокоила и не увеличивалась. 10 мес. назад обратились в онкодиспансер. Дважды делали анализ, ничего не выявили, назначили мазь целестодерм. Два месяца назад начала увеличиваться. Теперь размер уже 4х5 см и глубокая. Диагноз наконец-то поставлен - плоскоклеточный рак кожи. Предложена рентгенотерапия с последующей операцией. Маме 78 лет. Стаж заболевания сахарным диабетом 25 лет, из них 15 - на инсулине: пять уколов в день, короткий и продленный. Для нее норма сахар 7-10. Какие еще методы лечения могут быть? Насколько вероятна пластика? Рана очень близко к глазу, как повлияет на зрение рентгенотерапия, у нее катаракта из-за диабета? Заранее благодарна.
Вопрос # 4635 | Тема: Рак кожи | 17.07.2012 | Татьяна | Россия, Черемхово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рентгентерапия и хирургическое иссечение - альтернативные технологии. Учитывая возраст рекомендую согласиться на лучевую терапию.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой возраст 53 года. Мне рекомендовано оперативное лечение ДГПЖ (V=54см3). По информации в ин-ете узнал, что самыми малоинвазивными методами в настоящее время являются: фотоселективная вапоризация КТР-лазером и биполярная плазменная вапоризация. Подскажите пожалуйста, где в СПб практикуют эти методы, какой из них лучше и ориентировочную стоимость? С уважением, Алексей Т.
Вопрос # 4654 | Тема: Аденома предстательной железы | 17.07.2012 | Алексей | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Боюсь что нет такого места. По крайней мере я о нем не знаю.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, у мужа рак почки 4 стадии.Левую почку удалили 09.04.12г.Сейчас картина такая:множественные метастатические поражения лекгих (больше левое, с полным его ателектазом) лимфатических узлов сретостения, многоузловой рецидив опухоли левой почки, множественные гиперваскулярныеузлы в печени(метастазы?гиперпластические узлы?)Ему назначили Авастин 1раз в три недели плюс Роферон по 3 млн МЕ.Эффективно ли это лечение, т.к. в инструкции по применению написано Авастин 1раз в 2 недели, а Роферон по 9млн МЕ? И второй вопрос: в онкодиспансере заменили Роферон на Альтевир.Это возможно? В интернете такая комбинация(Авастин+Альтевир) нигде не встречается.И еще, в Альтевире одно из противопоказаний- заболевания легких в стадии декомпенсации.А у мужа полный ателектаз.Не поредит ли ему Альтевир?Спасибо.
Вопрос # 4636 | Тема: Опухоли почки | 17.07.2012 | Лариса Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатическогопочечно-клеточногорака предполагает удаление первичной опухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН+ РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.

Я бы рекомендовал ТОРИЗЕЛ. Но назначенная схема также можетбыть эффективной.

здраствуйте.у моей супруги 30 лет рак жилудка4стадия T4N1M1 метастазы в надключечные лимфоузлы слева, канцероматоз, асцист, опухлевая интоксекация и все это за 2, 5месяца до этого жалоб небыло.проведена 1я химиотерапия и отправлена домой...., а мы хотим жить.как подлить жизнь?
Вопрос # 4633 | Тема: Рак желудка | 17.07.2012 | Ирек | димитровград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ситуация трагическая. Эффективной помощи при такой распространенности заболевания нет. Держитесь.

Поделиться ссылкой: