Вопросы-ответы

Вопросов: 9437
Здравствуйте. Более 5 лет назад мне была сделана операция по удалению прямой кишки с выводом постоянной колостомы в брюшной полости. Все было хорошо, но месяца полтора-2 назад появилась ноющая боль в области ануса (там где швы) и прилегающих ягодичных мышцах вокруг и выше к пояснице. При обследовании в онкологическом диспансере - УЗИ брюшной полости, рентгеноскопии малого таза, осмотре хирургом онкологом и др. онкологических изменений не выявлено. Дальнейшее обследование с помощью компьютерной томографии (КТ костей таза) было сделано заключение: Эностазы подвздошной кости, седалищной, головки бедренной кости слева. Двусторонний коксартроз 1 стадии. Может ли это быть причиной вышеуказанных болей.Я много двигаюсь - на велосипеде, пешком - в суставах при движении особых ограничений и болей не чуствую. Боли в основном в области ануса и прилегающих мышцах особенно к ночи - трудно заснуть. Какие ваши рекомендации? Мне 60 лет.
Вопрос # 4791 | Тема: Общая онкология | 07.08.2012 | Виктор | Луганск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам непременно необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. 

Здраствуйте доктор. Подскажите пожалуста можно ли ехать отдыхать в крым с заболеванием меланома. Не повридит ли.
Вопрос # 4790 | Тема: Меланома | 07.08.2012 | Юлия | Гомель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если меланома излечена, то посещение южных курортов можно, но загорать не следует.

Здравствуйте Игорь Петрович. У нас осталась надежда только на ваш ответ. Моему дедушке 66 лет ему поставили диагноз рак нижней трети сигмовидной кишки Т4N1M0 3 степени обтурационная толстокишечная непроходимость. Скажите пожалуйста можно ли что то сделать? И если да то что нам нужно предпринять? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 4793 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2012 | Татьяна | Россия, ХМАО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое вмешательство - чрезбрюшная резекция прямой кишки.Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.

После операции потребуется адъювантная химиотерапия.

Здравствуйте! Меня интересует вопрос, возможно ли после проведения полного курса лечения рака яичка (операция, химиотерапия, лучевая терапия) посещение юга России или иных южных стран (Турция и т.п)? Или это строго не рекомендуется? Спасибо.
Вопрос # 4794 | Тема: Без темы | 07.08.2012 | Сергей | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Строгих потивопоказаний нет.

Здравствуйте, мне 30 лет. Вчера обнаружил на внутренней стороне бедра коричневатое пятно 4х5мм. Появилось оно недавно (неделя, может 2). Подскажите как быть в таких случаях - сразу идти ко врачу на обследование или можно какое-то время понаблюдать и только по результатам наблюдения обращаться в больницу. Если замечаешь что-то похожее на новое родимое пятно как правильно действовать что-бы потом не сказали "надо было раньше вам обращаться...." и т.д. Спасибо за ответ.
Вопрос # 4781 | Тема: Новообразования кожи | 06.08.2012 | Ilia | Yekaterinburg
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не нужно наблюдать. Прокнсультируйтесь очно у специалиста.

Здравствуйте, вот недавно появилось боль в правом яичке, точнее за ним, такие покалывания не приятные, там как я понял расширен семенной канатик! чем это опасно?и возможен ли это перекрут?рвоты не было, тошноты тоже, никдуа при ходьбе не отдает, свиду вроде все нормально!
Вопрос # 4784 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 06.08.2012 | Евгений | Россия,Ноябрьск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обратитесь к урологу для очной консультации.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу 45 лет. 17.07.12 сделали операцию: левосторонняя гемиколэктомия, выведение временной цекостомы. Патологогистологическое исследование: низкодефференцированная аденокарцинома толстой кишки с изъявлением, прорастанием всех слоев и распространение на брыжейку, метастазами лимфоузлы брыжейки. Диагноз: Сг. левой половины поперечно-ободочной кишки T4N2M0. Подскажите, пожалуйста: 1) Какую химиотерапию лучше назначить? 2) Когда лучше убрать цекостому? (нам сказали, что через 1 -1.5 месяца, а потом сказали, что после химиотерапии) 3) Какой прогноз на выздровление в данном случаи?
Вопрос # 4783 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.08.2012 | Наталья | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую прибегнуть к химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни


Прогноз будет зависить от чусвтительности опухоли к хиимиотерпии. Стадия, к сожалению, не ранняя. Это усложняет достижения благоприятного прогноза.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме, 71 г., были выполнены операции: 19.01.12г. - Дистальная субтотальная резекция желудка по Б-1(низкодифференцированная аденокарцинома антрального отдела желудка); 02.03.12г. - Экзартикуляция 5 пальца левой стопы (поверхностно распространяющаяся меланома кожи 2, 5 х 2 см. в диаметре, толщиной 0, 1 см. 2 степень инвазии по Кларку). Химиотерапевтическое лечение не проводилось. 01.08.12г. было проведено ПЭТ-КТ. В нем написано:...в мягких тканях под 11 ребром слева визуализируется очаг гиперфиксации РФП SUV мах 6.5, подкожно по наружной поверхности правого бедра визуализируется очаг гиперфиксации РФП SUV мах 5.0, 15мм в диаметре (больше данных за злокачественную природу изменений, возможно гнойно-воспалительные изменения)... Заключение:...ПЭТ КТ картина мтс поражений мягких тканей боковой поверхности тела и правого бедра, Больше данных за воспалительные изменения правого легкого, для исключения злокачественного поражения рекомендовано повторное исследование через 2 месяца. Онколог рекомендовал симптоматическое лечение и противоболевую терапию, в химиотерапии было отказано по причине возраста и сопутствующих заболеваний (ИБС). Пожалуйста, объясните почему нет точного диагноза? Почему ждать 2 месяца? Какое лечение Вы нам посоветуете? С уважением, Елена.
Вопрос # 4787 | Тема: Меланома | 06.08.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Детализация характера изменений в легком не изменят принципиально картину. Множественные отдаленные метастазы очевидны и это, к сожалению. определяет рекомендованную тактику лечения.

Здравствуйте. Прошел первый этап расщепленного курса лучевой терапии по поводу рака (мелкоклеточная аденокарцинома) простаты. СОД-40 гр. По прошествии трех недель все анализы в норме, ПСА-0, 23. К сожалению в клинике, в которой я лечусь, вышел из строя линейный ускоритель. До его восстановления по прогнозам пройдет с момента окончания первого этапа лечения 2-3 месяца. Насколько это критично для результата лечения? Что Вы посоветуете? Очень не хочется менять клинику и врачей.
Вопрос # 4786 | Тема: Рак предстательной железы | 06.08.2012 | Алексей | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если очень не хочется менять, значит не меняйте. 

У отца (74 года) 8 лет назад удалили почку с локальным раком (операцию делал Карлов П.А.), метастазов не было. Месяц назад у папы внезапно заболели все суставы (в том числе, и мелкие). Лежал в 122 мсч, в ревмацентре. Поставили раективный артрит, но взяли пункцию из колена, анализ выполнили не совсем качественно (так сказали врачи), но он что-то показал. Выписывают из ревм ацентра, чтобы онколог уточнил диагноз. К какому онкологу идти? Какие исследования нужно сделать?Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 4788 | Тема: Опухоли почки | 06.08.2012 | Елена | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинскойакадемии в рабочие дни. Записьпотелефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Поделиться ссылкой: