Вопросов: 9194
Здравствуйте, у сестры в 2006г. произведено оперативное лечение - удаление забрюшиннойопухоли. ПГИ от 31.08.06.- фибролипома с дистрофическим полиморфозом. В 2009 - рецидив, объёмное образование забрюшинной локализации. 28.09.09.- удаление опухоли забрюшинного пространства. ПГИ от 13.10.09 - фибромиксоидная Sa, 1 st злокачественности (высокодифференцированная). Рекомендована очная консультация в РОНЦ им. Блохина. При консультации показано наблюдение онколога по м/ж. При обследовании - КТ (от 11.02.11) -рецидив. 06.03.11.- удаление забрюшинной опухоли. Интраоперационно выявлены mts в клетчатке парадуоденальной области до 5, 0 см в О множественные образования размерами 5-7-10 см по верхнему полюсу, в воротах и позади правой почки, образования до 15см в О в брыжейке купола слепой кишки, идущей к воротам почки, образования в воротах печени (перечисленные образования удалены). ИГХ (от 29.03.11) - иммунофенотип опухоли соответствует плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитоме. Рекомендована очная консультация в РОНЦ им. Блохина. Где проведено обследование: пересмотр представленных гистопрепаратов - липосаркома склерозирующего типа 1-й степени злокачественности. Химиотерапия не показана, рекомендовано наблюдение по м/ж онколога. 30.08.11 (рецидив липосаркомы). Операция: Лапаротомия, удаление опухоли забрюшинного пространства с резекцией в/з правого мочеточника. Правосторонняя гемиколэктомия. ПГИ от 09.09.11: Очаги липосаркомы. Рекомндовано лечение у онколога. Что нам можно предпринять, кроме операций, какие прогнозы на лечение, как остановить рост опухоли. Ни в Краснодаре, ни в Москве, кроме налюдения у онколога, ничего не рекомендуют. Может есть какие-то методы, может посоветуете, к кому обратиться?
Вопрос # 2819 | Тема: Саркома | 10.10.2011 | Наталья | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Забрюшинные злокачественные опухоли, к сожалению, не чувствительный к лекарственной и лучеой противоопухолевой терапии. При это м они крайне часто рецидивируют.
Действительно возможно лишь наблюдение и оперативное реагирование на рецидив.
Удачи.
Здраствуйте, доктор, моему папе 52 года, у него рак мочевого пузыря. диагноз pT1N0M0G2 1ст, 3 кл.гр. ИБС. XCCH 1ст удалили через тур опухоль в апреле, сейчас страшный рецедив весь пузырь обсыпало, на завтра назначли еще один ТУР, удалени опухолей. что вы посоветуйте делать дальше? БЦЖ? или может удаление пузыря. что может продлить ему жизнь. и сколько люди живут при таком диагнозе.
Вопрос # 2820 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2011 | Вика | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного а также рецидивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
После выполнения ТУР необходимо МРТ исследование малого таза и брюшной полости. Если при ТУР полностью опухоль удалить не удасться - необходима цистэктомия.
Здравствуйте Игорь Петрович! я вам писала уже не однократно, у папы рак мочевого метастазы пошли в голову.еще месяц назад он мог ходить ездил на машине но очень болела голова.где то дней 10 назад папа стал ходить только при помощи кого -либо, кружиться голова и рвет.уже 3 дня не встает с кровати -при любом малейшем движении даже рукой рвет его(просто водой)кушать не может пить тоже -через 10 минут все вырывает болит сильно желудок.в весе потерял сильно, на ногах синяки, тело все в красных кровоподтеках, лежать уже на боках не может-болит все. Какими лекарствами можно помочь желудку?от рвоты ему церукал назначили но не помогает может что то еще можно?заранее спасибо.
Вопрос # 2817 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.10.2011 | ольга | уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, добрый день! У моей дочери (ей 11 лет) в течение примерно 2-ух лет увеличилась в размерах родинка на передней части шеи -в ямке, примерно там, где находится щитовидная железа, с 3-4 мм до 1 см (неправ. овальной формы). Очень волнуюсь по этому поводу. Хирург поставила диагноз "пигментный невус". По моей же просьбе выписала направление на консультацию к онкологу. Но я как-то не очень доверяю нашим онкологам. Что нам можно предпринять сейчас и какие анализы крови и где можно сдать на предмет доброкачественности невуса? Живем в Бузулуке Оренбургской обл. Спасибо, Надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 2790 | Тема: Родинки | 08.10.2011 | Высотина Ирина | Бузулук, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович, 5 лет назад удалили желчный пузырь, после операции появились 3 не большие плоские родинки в области операционного шва, одна из трёх родинок или от соприкосновения с бюстгальтером, или по другой причине сильно увеличилась и как будто хочет отпасть висит буквально на волоске она не болит, не мокнет просто мешает и пугает с 3 мм плоской родинки, превратилась в висящую 3 на 7 мм сморщенную шишечку.
В нашем городе нет онколога, опасно ли это? А может её просто прижечь или перевязать, чтоб она отпала совсем. Очень не хочется ехать в областную онкологию, не давно умерла мама и у меня с онкологией тяжёлые воспоминания. Подскажите пожалуйста, может это не страшно когда родинки хотят отпасть? Заранее спасибо!
Вопрос # 2795 | Тема: Родинки | 08.10.2011 | Ольга | г. Реж Свердловская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Родинки, кторые трамируются, следует удалить. Постарайтесь найти возможность.
Здравствуйте доктор. Мне 16 лет. С детства много родинок на теле. Одну 9 лет назад даже повредила-было немного крови. Но все забылось. Но вчера я опять затронула ногтем родинку на лбу-крови не было, лишь чуть чуть поболела и все. Собираюсь идти к онкологу. И еще беспокоят появляющиеся странные большие, неровные светло-коричневые пятна на ногах и руках. ЭТО МЕЛАНОМА? И может ли развиться меланома от тех родинок, которые я травмировала? Помогите советом. Спасибо.
Вопрос # 2798 | Тема: Новообразования кожи | 08.10.2011 | Ariadna | Россия,Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Травмировать родинки не следует. Если это случилось - необходимо непременно посетить онкодерматолога.
Игорь Петрович, спасибо за ответ по МЕЛАНОМЕ и операции Дюкена. Игорь Петрович, прочла, что в Германии вылечили меланому 4 ст., это правда? Как за границей с этой болезнью в плане лечения?
Вопрос # 2814 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Наталия | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бывают очень длительные ремиссии заболевания даже в 4 стадии. Но о полном излечении я никогда не слышал от серьзеных источников.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы узнать есть ли рак? Папа лежал в больнице, вроде бы было подорение на рак легких и кишечника. Папу из больницы забрали так и не дождавшись диагноза. Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить есть ли в организме опухоли (рак)? Какие именно онкомаркеры?
Вопрос # 2799 | Тема: Общая онкология | 08.10.2011 | Олеся | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Моей маме поставили диагноз рак сигмовидной кишки.sT4NxM1 Пожалуйста скажите можно ли применять химиотерапию и по какой схеме? Спасибо.
Вопрос # 2801 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.10.2011 | Андрей | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, Андрей.
Вашей маме после удаление первичной опухоли необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый вечер Игорь Петрович! у моего папы меланома, в июне была проведена операция, далее 18 сеансов облучения, трехнедельный курс лечения лаферобионом, несмотря на все вчера был удален лимфоузел под мышкой, какие дальнейшие действия, какой прогноз, что делать? Зараннее благодарю за ответ.
Вопрос # 2803 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталия.
Прогноз зависит от заключения гистологического исследования удаленного лимфатического узла.