Вопросов: 9265
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме ставят предположительно диагноз рак желчного пузыря IV степени. Ей делали лапироскопию брюшной полости, взятый материал отправили на имуногистологию, заключение: морфологическая картина и иммунофенотип опухолевых клеток характерны для метастаза низкодифференцированной аденокарциномы с фенотипом рака пнкреатобиллиарного тракта. Результат УЗИ множественные МТS печени и селезенки. Маму выписывают на симтомотическое личение домой. Помогите советом. Заранее спасибо.
Вопрос # 2823 | Тема: Без темы | 10.10.2011 | Наталья | Миасс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии холангиоцеллюларного рака показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, у сестры в 2006г. произведено оперативное лечение - удаление забрюшиннойопухоли. ПГИ от 31.08.06.- фибролипома с дистрофическим полиморфозом. В 2009 - рецидив, объёмное образование забрюшинной локализации. 28.09.09.- удаление опухоли забрюшинного пространства. ПГИ от 13.10.09 - фибромиксоидная Sa, 1 st злокачественности (высокодифференцированная). Рекомендована очная консультация в РОНЦ им. Блохина. При консультации показано наблюдение онколога по м/ж. При обследовании - КТ (от 11.02.11) -рецидив. 06.03.11.- удаление забрюшинной опухоли. Интраоперационно выявлены mts в клетчатке парадуоденальной области до 5, 0 см в О множественные образования размерами 5-7-10 см по верхнему полюсу, в воротах и позади правой почки, образования до 15см в О в брыжейке купола слепой кишки, идущей к воротам почки, образования в воротах печени (перечисленные образования удалены). ИГХ (от 29.03.11) - иммунофенотип опухоли соответствует плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитоме. Рекомендована очная консультация в РОНЦ им. Блохина. Где проведено обследование: пересмотр представленных гистопрепаратов - липосаркома склерозирующего типа 1-й степени злокачественности. Химиотерапия не показана, рекомендовано наблюдение по м/ж онколога. 30.08.11 (рецидив липосаркомы). Операция: Лапаротомия, удаление опухоли забрюшинного пространства с резекцией в/з правого мочеточника. Правосторонняя гемиколэктомия. ПГИ от 09.09.11: Очаги липосаркомы. Рекомндовано лечение у онколога. Что нам можно предпринять, кроме операций, какие прогнозы на лечение, как остановить рост опухоли. Ни в Краснодаре, ни в Москве, кроме налюдения у онколога, ничего не рекомендуют. Может есть какие-то методы, может посоветуете, к кому обратиться?
Вопрос # 2819 | Тема: Саркома | 10.10.2011 | Наталья | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Забрюшинные злокачественные опухоли, к сожалению, не чувствительный к лекарственной и лучеой противоопухолевой терапии. При это м они крайне часто рецидивируют.
Действительно возможно лишь наблюдение и оперативное реагирование на рецидив.
Удачи.
Здраствуйте, доктор, моему папе 52 года, у него рак мочевого пузыря. диагноз pT1N0M0G2 1ст, 3 кл.гр. ИБС. XCCH 1ст удалили через тур опухоль в апреле, сейчас страшный рецедив весь пузырь обсыпало, на завтра назначли еще один ТУР, удалени опухолей. что вы посоветуйте делать дальше? БЦЖ? или может удаление пузыря. что может продлить ему жизнь. и сколько люди живут при таком диагнозе.
Вопрос # 2820 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2011 | Вика | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного а также рецидивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
После выполнения ТУР необходимо МРТ исследование малого таза и брюшной полости. Если при ТУР полностью опухоль удалить не удасться - необходима цистэктомия.
Здравствуйте Игорь Петрович! я вам писала уже не однократно, у папы рак мочевого метастазы пошли в голову.еще месяц назад он мог ходить ездил на машине но очень болела голова.где то дней 10 назад папа стал ходить только при помощи кого -либо, кружиться голова и рвет.уже 3 дня не встает с кровати -при любом малейшем движении даже рукой рвет его(просто водой)кушать не может пить тоже -через 10 минут все вырывает болит сильно желудок.в весе потерял сильно, на ногах синяки, тело все в красных кровоподтеках, лежать уже на боках не может-болит все. Какими лекарствами можно помочь желудку?от рвоты ему церукал назначили но не помогает может что то еще можно?заранее спасибо.
Вопрос # 2817 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.10.2011 | ольга | уссурийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, добрый день! У моей дочери (ей 11 лет) в течение примерно 2-ух лет увеличилась в размерах родинка на передней части шеи -в ямке, примерно там, где находится щитовидная железа, с 3-4 мм до 1 см (неправ. овальной формы). Очень волнуюсь по этому поводу. Хирург поставила диагноз "пигментный невус". По моей же просьбе выписала направление на консультацию к онкологу. Но я как-то не очень доверяю нашим онкологам. Что нам можно предпринять сейчас и какие анализы крови и где можно сдать на предмет доброкачественности невуса? Живем в Бузулуке Оренбургской обл. Спасибо, Надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 2790 | Тема: Родинки | 08.10.2011 | Высотина Ирина | Бузулук, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович, 5 лет назад удалили желчный пузырь, после операции появились 3 не большие плоские родинки в области операционного шва, одна из трёх родинок или от соприкосновения с бюстгальтером, или по другой причине сильно увеличилась и как будто хочет отпасть висит буквально на волоске она не болит, не мокнет просто мешает и пугает с 3 мм плоской родинки, превратилась в висящую 3 на 7 мм сморщенную шишечку.
В нашем городе нет онколога, опасно ли это? А может её просто прижечь или перевязать, чтоб она отпала совсем. Очень не хочется ехать в областную онкологию, не давно умерла мама и у меня с онкологией тяжёлые воспоминания. Подскажите пожалуйста, может это не страшно когда родинки хотят отпасть? Заранее спасибо!
Вопрос # 2795 | Тема: Родинки | 08.10.2011 | Ольга | г. Реж Свердловская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Родинки, кторые трамируются, следует удалить. Постарайтесь найти возможность.
Здравствуйте доктор. Мне 16 лет. С детства много родинок на теле. Одну 9 лет назад даже повредила-было немного крови. Но все забылось. Но вчера я опять затронула ногтем родинку на лбу-крови не было, лишь чуть чуть поболела и все. Собираюсь идти к онкологу. И еще беспокоят появляющиеся странные большие, неровные светло-коричневые пятна на ногах и руках. ЭТО МЕЛАНОМА? И может ли развиться меланома от тех родинок, которые я травмировала? Помогите советом. Спасибо.
Вопрос # 2798 | Тема: Новообразования кожи | 08.10.2011 | Ariadna | Россия,Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Травмировать родинки не следует. Если это случилось - необходимо непременно посетить онкодерматолога.
Игорь Петрович, спасибо за ответ по МЕЛАНОМЕ и операции Дюкена. Игорь Петрович, прочла, что в Германии вылечили меланому 4 ст., это правда? Как за границей с этой болезнью в плане лечения?
Вопрос # 2814 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Наталия | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бывают очень длительные ремиссии заболевания даже в 4 стадии. Но о полном излечении я никогда не слышал от серьзеных источников.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы узнать есть ли рак? Папа лежал в больнице, вроде бы было подорение на рак легких и кишечника. Папу из больницы забрали так и не дождавшись диагноза. Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить есть ли в организме опухоли (рак)? Какие именно онкомаркеры?
Вопрос # 2799 | Тема: Общая онкология | 08.10.2011 | Олеся | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Моей маме поставили диагноз рак сигмовидной кишки.sT4NxM1 Пожалуйста скажите можно ли применять химиотерапию и по какой схеме? Спасибо.
Вопрос # 2801 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.10.2011 | Андрей | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, Андрей.
Вашей маме после удаление первичной опухоли необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни