Вопросы-ответы

Вопросов: 9262
Добрый день. Ранее обращался к Вам (вопрос 43221). Отцу 61 год и у него рак желудка, неоперабельный. Попытались провести операцию, но зашили, так ничего и не удалив. Сейчас 3-й день, заживает шов, сегодня был первый прием пищи после операции - пока не понятно, пошла ли пища на пользу. Возможно я сейчас повторяю путь многих, кто попал в такую ситуацию, но все же спрошу. Само собой пытаешься найти способ облегчить боли (хорошо, что пока помогают уколы) и по возможности улучшить и продлить жизнь больного. В интернете есть много информации о новых методах и препаратах и даже мне сомнительно, что некоторые методы из предложенных могут помочь. Но на одном сайте предлагается некий препарат DCA, который якобы показывает хороший результат. Препарат якобы активно исследуется в Канаде. Метод лечения препаратом выглядит "кустарно", предлагается самому подбирать дозировку и т.п. Вот этот сайт: http://www.dcainfo.ru/dozirovki.html Есть ли у Вас опыт применения этого препарата? Может слышали что-то от коллег? На этом сайте также представлены альтернативные способы лечения. Например по методу Шевченко (бегло прочел): предлагается мешать водку с маслом и пить перед едой - пока не могу себе этого представить, ведь даже прием пищи сейчас, после разреза, затруднителен. По Вашему мнению это стоит пробовать? Были ли у Вас положительные отзывы о подобных методах, кто-то ведь их наверное пробовал? Спасибо.
Вопрос # 2778 | Тема: Рак желудка | 03.10.2011 | Роман | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О препарте DCA ничего не слышал. О методе Шевченко >>> В качестве эффективного средства для обезболивания рекомендую ДЮРОГЕЗИК.
Добрый вечер! Какие обследования необходимо пройти для удаления родинки? Какие бывают способы удаления? И каким лучше способом удалить? У онколога я уже была. Нужны ли анализы для удаления родинки? Спасибо!
Вопрос # 2783 | Тема: Родинки | 03.10.2011 | Оля | Саров,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
 Можно ли удалять родинки? Если вы считаете, что родинка портит вашу внешность, смело удаляйте ее, но только после консультации у дерматоонколога, так как обычные врачи, даже дерматологи и хирурги, в этом не очень-то разбираются. И конечно, ни в коем случае нельзя удалять их самостоятельно! Только специалист может определить, к какому типу принадлежит ваша родинка, и выбрать необходимый вид лечения — как принципиально, так и тактически, вплоть до определения границ и глубины вмешательства. К счастью, наша кожа не любит болеть злокачественными опухолями, но лучше не рисковать. Использование лазера с целью удаления невусов имеет несколько факторов, не позволяющих его рекомендовать к примененеию. Как правило, лазером производится выжигание поверхностных слоев кожи с невусом. Глубокие слои остаются и нередко в нихсохраняются участки базальных отделов родинки. Таким образом, вместо удаления родинки происходит ее травматизация. При использовании лазера в качестве скальпеля, наносимая ожоговая травма гораздо хуже и дольше регенирирует. Хуже и эстетический эффект. Лазером допустимо удалять бородавки, папилломы и кератомы, но не невусы. Удаление невуса  безопасно. Это амбулаторная процедура, и выполняется по предварительной договоренности в течение одного дня.
Добрый день, у меня вопрос. У дяди удалили желудок 8 месяцев назад. Почему когда он пьёт воду, она не усваивается и вызывает сильную рвоту, пища усваивается нормально? И что сделать?
Вопрос # 2784 | Тема: Рак желудка | 03.10.2011 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Здравствуйте. На узи почек под правой почкой обнаружено неподвижное округлое образование размерами 39, 5 х 32 мм. с равномерно утолщенной капсулой, минимально гетерогенной структуры, на фоне мягкотканой поверхности, аваскулярное. Подскажите какое обследование необходимо пройти, чтоб выяснить что это такое? что лучше МРТ или КТ?
Вопрос # 2785 | Тема: Опухоли почки | 03.10.2011 | Елена | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить компьютерную томографию, непременно с внутривенным контрастированием. Это позволит уточнить природу новообразования.
Добрый день. У меня на голове родинка коричневого цвета, которая постепенно на протяжении нескольких лет увеличивается в размере. При этом вокруг нее стали появляться маленькие родинки, также коричневого цвета. Если ее необходимо удалять, то возможно ли это сделать у вас? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2786 | Тема: Родинки | 03.10.2011 | Галина | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на очную консультацию  можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здраствуйте. У моего папы рак желудка 4 степени ему 55 лет, сделали операцию, удалили половину желудка, сделали химиотерапию, метастазы в печени. Все что я знаю родители не говорят чтоб не расстраивать меня. На данный момент кормим через трубку непроходимость пищевода. Подскажите пожалуйста что нам делать дальше какие у него шансы на выздаравление.
Вопрос # 2787 | Тема: Рак желудка | 03.10.2011 | No neme | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, выздоровление в сложившейся ситуации невозможно. При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, мне делали КТ брюшной полости и забрюшного пространства. Печень не увеличина, имеет ровные контуры, плотность паренхимы +63-69HU. Очаговых изменений в паренхиме печени не выявлено. Ворота печени не расширены. Холедок 0, 5см. Ренгеноконтрасных конкрементов в пузыре и протоках не выявлено. По ходу общей печеночной артерии визуалируется лимфоузел 1, 3см. Параортально лимфоузлы до 0, 9 см. По ходу ветвей верхней брыжеечной артерии лимфоузлы до 1, 2 см. Заключение: КТ картина умеренно выраженной аденопатии паравазальных лимфоузло брюшной полости и забрюшного пространства. Поясните пожайлуста!
Вопрос # 2788 | Тема: Общая онкология | 03.10.2011 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Специалисты по клмрьютерной томографии отмчечают незначиительное (нп мой взгляд и незначимое) увеличение перечисленных лимфатических узлов.
Игорь Петрович, добрый день! У нас к Вам очередной вопрос: мама(у неё удален желудок 6 месяцев назад) прочитала, что необходимо принимать соляную кислоту. Подскажите, пожалуйста, правда ли это так необходимо, где её можно приобрести, как её принимать и не вредно ли это будет, если у неё недавно на пищеводе обнаружили эзофогит? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 2776 | Тема: Рак желудка | 02.10.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оптимизации режима питания и диеты после гастрэктомии рекомендую обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Здравствуйте. У моего мужа обнаружили меланому на голове. Сделали операцию 29.09.11г. Врачи сказали что меланома 3 уровня точный диагноз будет при выписке. УЗИ до операции не обноружило лимфоузлы и метастазы. Ни каких процедур при выписке не назначают а только провериться на лимфоузлы через месяц. На сколько это страшно и можно ли вылечится? Спасибо
Вопрос # 2770 | Тема: Меланома | 01.10.2011 | Елена | г.Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечение, безусловно, возможно. Опухоль удалили на ранней стадии и высока вероятность, что прогрессирования болезни не будет.
Добрый день.спасибо болшое за ответ. к вопросу 2754. То что это не базалиома а меланома нам сказали в тот же день, как мама обратилась к врачам с увеличенным лимфоузлом (сделали его биопсию). Родинку, которую врачи считают очагом меланомы, ей удалили еще в 2008г. очень много ткани убрали, очень глубокая рана была и заживала очень долго. Неужели так может ошибаться анализ гистологии, ведь тогда же нам поставили совсем другой диагноз..... От того и отчаяние, может если бы тогда - три года назад нам назначили какое-то лечение сейчас все было бы по-другому....насколько упущено время.... На данный момент перенесли операцию по удалению лимфоузлов, удалили все- подмышкой, под ключицей, под лопаткой - поражен только один л/у, прокапали 1 курс дакарбазина, осталось еще 4, проверили грудную клетку, печень почки - пока все чисто....есть ли унас шансы????? На Ваш взгляд, насколько эффективно назначенное лечение? какие должны быть дальнейшие наши действия? подскажите..... очень нуждаюсь в Вашем мнении. спасибо.
Вопрос # 2764 | Тема: Меланома | 30.09.2011 | Света | москва, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика верная. Прогноз всегда очень индивидуален.

Поделиться ссылкой: