Вопросов: 9356
Скажите какой метод более информативен пэт (позитронно-эмисионная томографияили мрт при узловом образовании печени
Вопрос # 3080 | Тема: Заболевания печени | 22.11.2011 | галина | россиясанкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше всего КТ с внутривенным болюсным контрастированием >>>
Игорь Петрович добрый день! столкнулись с болезнью меланомой. у супруга стала расти родинка на ушной раковине, обратились к врачу выяснили что меланома. провели операцию под общим наркозом диагноз следующий: pt4bNOMO Стадия IIс уровень инвазии по Кларку 3. толщина по Бреслоу -5 мм в крае резекции элементов опухолевого роста.меланома веретеноклеточная пигметосодержащая с 1-3 митозами с эрозией на поверхности без достоверных пригнаков сосудистой инвазии с признаками спонтанной регрессиии. до операции сдали следующие анализы:
рентгенография легких. без метастаз. узи-печени околоушных областей. шейнонаключичных. подключичных и подмышечных л/узлах не увеличеных л узлов.
Доктор операцию делали на Каширке в Москве. Далее сказали что возможно назначат лечение но только через месяц и иммунотерапию. Посдкажите пож-та. необходимо ли сделать еще какие то анализы: например сделать томографию головы и т.д. чтобы убедиться что на сегодняшний день можно обойтись иммунотерапией и как быстро необходимо назначить лечение после операции. далее еще вопрос отличается лечение в России от лечения зарубежом.если да то чем?
Вопрос # 3058 | Тема: Меланома | 21.11.2011 | Нармина Мамедова | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, удалила лазером около 2 месяцев назад поцарапанную родинку на спине. Сначала след был розовый, а теперь появились 2 маленькие коричневые точки. Что посоветуете сделать? Собираюсь через месяц в СПб, можно ли отложить вопрос с родинкой на это время и придти на очную консультацию?
Вопрос # 3064 | Тема: Родинки | 21.11.2011 | Елизавета |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление было нерадикальным. "Вопрос" можно отложить на месяц до очной консультации.
Здравствуйте. Моему папе 61 год, диагноз рак прямой кишки T4N0M0 2 СТ.хорошодифференцированная аденокарцинома с инвазией за серозу, лимфоузлы без опух-го процесса, полип сигмовидной кишки-папило тубулярная аденома. Оперировался 1.11 2011.без вывода колостомы.прямая кишка удалена полностью.
Осложнения постинъекционный абцесс и кровотечение из постдренажной раны на ягодице.выписался 16.11.2011..на сегодняшний день выделения из постренажной раны не прекращаются, сегодня начались выделения и из другой постренажной раны.врач говорит что это нормально, но меня беспокоит запах выделений.что делать и как быть?
Вопрос # 3066 | Тема: Рак прямой кишки | 21.11.2011 | МАРУСЯ | САМАРА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить несостоятельность толстокишечного анастомоза. Это весьма вероятно.
Здравствуйте Игорь Петрович, Моему отцу (64 года) в июне с.г. была проведена операция по удалению колоректального рака. РЭА после операции 43, 7 нг/мл. Выявлены очаговые метастазы в печени- проведена абляция. Сдали анализы : CEA -135, 2 нг/мл, печеные пробы (биллирубин, АЛТ, АСТ) в норме. О чем может говорить повышение СЕА ?
Заранее благодарю.
Вопрос # 3065 | Тема: Колоректальный рак | 21.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки с болюсным внутривенным контрастированием.
Доктор, мне 65 лет, у меня опухоль подъязычной железы.
я обратилась к участковому хирургу с просьбой о направлении на песочную, он направил меня к лору, лор напрвила меня в челюстно-лицевому хир, а он посоветовал мне заняться протезированием зубов, , прошло 3 мес.опухоль увеличилась, , что мне делать ???
Вопрос # 3067 | Тема: Общая онкология | 21.11.2011 | трофимова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте! я заметила, что родинка на шее изменилась, незнаю давно или нет, стала плотной, а была как тряпка.очень беспокоюсь, что это меланома.и еще как будто ее чувствую.скажите это сильно может быть запущено?
Вопрос # 3062 | Тема: Родинки | 21.11.2011 | лина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Моему папе (сейчас 59 лет) больше 4-х лет назад сделали операцию на пищеводе (операцию проводил Ласло Дюлович), потом были химиотерапевтические таблетки, через 2 года увеличились лимфа узлы, ему назначили химиотерапию в виде капельниц. После рентген лимфа узлов показал регресс. Сказали приходить через пол года-год. Сейчас папа чувствует, что узел увеличился, прощупывается мягкая шишка, но к врачам идти не хочет, уверен, что назначат химиотерапию, боится, что будет только хуже (есть примеры знакомых, что состояние ухудшалось, а потом и вовсе человек умирал), говорит без нее может дольше проживу. Скажите в каких случаях химиотерапия делает только хуже? И в его ситуации, все же что лучше? Папа проживает в Ставрополе, я не доверю местным врачам.
Вопрос # 3055 | Тема: Рак пищевода | 19.11.2011 | Алена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения состояния заболевания в настоящее время необходимо выполнить компьютерную томографию брюшнойоплости, груднйо клетки и шеи с внутривенным болюсным контрастированием. Лишь после этого можно оценить и планировать лечебную тактику.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 33 года. У меня меланома кожи левого предплечья pT3aN0M0, st. 2a. 26.07.2011 была проведена операция под мест. нарк.: широкое иссечение образования кожи с аутодермотрансплантацией. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Линия резекции имеет обычное строение. После мне назначили 6 курсов АХТ (Дакарбазин, винкристин, метотрексат). Отказываться естественно не стала. Сейчас прохожу уже четвертый курс. Перед началом 4 курса резко увеличились л/у под мышкой слева. Буквально выросли за 2 дня. Сильно болело. Сделали УЗИ: единичные 10-23 мм гиперплазия. Боль пока утихла, но л/у не уменьшились, воспалился шов. Может ли это означать, что у меня рецидив? Врач мне сказала, что это может и не связано с меланомой. Но почему тогда именно слева? Заранее спасибо.
Вопрос # 3053 | Тема: Меланома | 19.11.2011 | Татьяна | Ростовская облатсь
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне 56 лет На узи брюшной полости обнаружено в левой доле печени очаговое образование изоэхогенное 3, 5x2, 4 с гиперэхогенной зоной по периметру. как это можно лечить МРт еще не делала. Заранее спасибо.
Вопрос # 3056 | Тема: Заболевания печени | 19.11.2011 | галина сергеевна | Санкт- Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть доброкачественное новообразование. Но возможен и его злокачественный первичный, или вторичный (метастатический) характер.
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.