Вопросов: 9203
Здравствуйте пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Бабушке ( 84 года ) необходимо поставить катетер Пеццера. Насколько это сложно, что для этого нужно и возможено ли это делать в домашних условиях. Если нет, то в каких клиниках это делают? Буду очень признательна за ответ в короткие сроки. С уважением.
Вопрос # 1803 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 24.04.2011 | Инна. | Пенза

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Катетер Пеццера - самоудерживающийся катетер, предназначенный для отведения мочи из мочевого пузыря. Женщинам обычно его устанавливают с палиативной целью при неоперабельном раке мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Речь скорее всего идет не о постановке (что делается в стационарных условиях - операция эпицистостомия), а о замене катетера Пеццера, что необходимо делать каждые 1-1, 5 месяца. Замену катетера Пеццера могут выполнить в любом урологическом (хирургическом) отделении при больнице. В случае ограничения подвижности пациента я думаю можно договориться с опытным(! ) урологом о выполнении этой процедуры на дому.
Уважаемый Доктор! Я слышал, что существуют маркеры рака мочевого пузыря и маркеры рака простаты не требующие проведения анализов на дорогих анализаторах. Это что-то типа экспресс-теста. Слышали ли Вы о таких тестах? Существуют ли они? Кто их производит? Где можно купить?
Вопрос # 1802 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 24.04.2011 | Артем | Новгород

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В лабораториях по раку мочевого пузыря выполняют бард-тест (моча на атипичные клетки), цитокератины и онкомаркеры TPA, TPS (исследование крови). Эти анализы в большей степени используются для оценки послеоперационного течения заболевания, чем в первичной диагностике опухоли. Для первичной диагностики рака мочевого пузыря достаточно клинических данных, УЗИ и данных цистоскопии. "Золотым" стандартным маркером рака предстательной железы является PSA.
Выполнить эти исследования можно в любой "приличной" лаборатории. Эти исследования не настолько дорого стоят, насколько они могут дать полезную информацию для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Выполнить эти исследования можно в любой "приличной" лаборатории. Эти исследования не настолько дорого стоят, насколько они могут дать полезную информацию для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Здравствуйте! У моего сына над глазом с рождения образование, которое растет вместе с ним. Сыну 5 месяцев. Хирург поставил диагноз атерома, просто осмотрев шишку и сказал нужно срочно удалить под наркозом.
Как ставиться диагноз атерома и какие методы удаления существует у вас?
Вопрос # 1792 | Тема: Новообразования кожи | 24.04.2011 | Айнур | г.Атырау, Казахстан

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Атерома действительно диагностируется "невооруженным глазом".
Добрый день доктор, меня беспокоят боли в нижней части живота уже более года, мне 44года. Хочу обследоваться и с результатами приехать к Вам на консультацию. Подскажите какие необходимо сдать анализы и обследования МРТ, УЗИ и т.д С уважением Аверин Сергей. Украина
Вопрос # 1796 | Тема: Общая онкология | 24.04.2011 | Аверин Сергей (Unlabeled) | г.Кременчуг Украина

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Спасибо! Перенесла в августе 2010 резекцию молочной железы по удалению злокачественой опухоли 1 стадии. Делали облучение 6 недель, пью тамоксифен, химию не рекомендовали прошла контрольные обследования через 5 м-цев после операции, все хорошо..
До сих пор болезненная молочная железа: к вечеру "печет, горит" молочная железа и рука до локтя. Уже прошло 8 м-цев после операции и 5 м-цев после облучения... к С уважением, Марина.
Вопрос # 1799 | Тема: Маммология | 24.04.2011 | Марина | Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По вопросам заболеваний молочной железы ррекомендую обратиться к опытному специалисту по маммологии КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу>>>
Дравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией по -поводу заболевания простаты у моего папы. Ему 73 года, в декабре 2010 г. по данным анализа крови на ПСА (21, 93 нг/мл), УЗИ предстательной железы ( 31/33/36, V=18см3) и мочевого пузыря (стенка-3мм, остаточной мочи - 120мл), трансректальной биопсии простаты - высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы (81, 40/3) индекс Глиссона
Вопрос # 1800 | Тема: Рак предстательной железы | 24.04.2011 | Е. Черкесова. | Волгоград

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Рак предстательной железы - медленно растущая опухоль, поэтому речь об экстренном хирургическом лечении не идет. Вы можете спокойно все обдумать, определиться с лечебным учреждением и выполнить операцию в плановом порядке. Не нужно только это затягивать на долгие месяцы. Данное оперативное вмешательство возможно выполнить в нашей клинике. Что касается размеров железы, то это не имеет решающего значения. Различие в размерах определяются погрешностями в измерениях и субъективизмом исследований. Приезжайте, будем рады Вам помочь.
Вашему отцу целесообразно выполнение простатэктомии.
Здравствуйте, Игорь Петрович, у моей мамы уже было две операции по удалению меланомы прямой кишки с интервалом в 2 месяца, сейчас (через1, 5 месяца) опухоль снова появилась и вновь требуется операция. После второй операции у нее стала сильно болеть поясница и ноги, связано ли это с болезнью и хирургическим вмешательством, и какие обезбаливающие ей лучше принимать? Млгут ли обезбаливающие уколы справоцировать рост раковых клеток?
Вопрос # 1795 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.04.2011 | Мария | Ижевск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Меланома прямой кишки, по данным литературы, составляют I, 0—5, 6% всех первичных локализаций меланом и 0, 25—1, 8% всех злокачественных опухолей прямой кишки.
Для оценки причин болевого синдрома и исключения его связи с прогрессированием меланомы необходимо выполнить МРТ малого таза и поясничного отдела позвоночника.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему брату (35 лет) в марте удалили узловую меланому (II стадия, 4-5 инвазия)на голове...к сожалению, под местной анестезией. Назначено семь курсов химиотерапии и Реаферон. Понимаю, многое зависит от проведенной операции. Есть ли шанс на выздоровление?
Вопрос # 1794 | Тема: Меланома | 24.04.2011 | Ольга Морозова | Ковров,Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно. Шансы на излечение от меланомы у Вашего брата очень высоки.
Здравствуйте доктор. Моей тёте 60лет сделали операцию рак прямой кишки 4 ст без метостаз вывели стому. Сейчас она чувствует себя нормально но беспокоят выделение лимфы через влагалище операцию сделали 4 мес назад. Доктор скажите пожалуйста лимфа будет течь постоянно или пройдёт и что надо сделать для этого?
Вопрос # 1793 | Тема: Колоректальный рак | 23.04.2011 | татьяна | одинцово

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо убедиться, что нет рецидива заболевания - выполнить МРТ малого таза и пройти осмотр гинеколога.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу (65 лет) поставили диагоз: аденокарцинома толстой кишки. Взяли на операцию 21.04.2011 но сегодня при встрече с врачом нам сказали, что операция проведена не была, т.к. рак 4 степени, вся брюшная полость в метостазах. Что делать? Есть ли смысл в химиотерапии и можно ли пить болиголов? Спасибо, Наталья.
Вопрос # 1787 | Тема: Колоректальный рак | 22.04.2011 | Наталья | Челябинск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.