Вопросов: 9437
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу (71 год) сделана 9.12.10. операция: тотальная гастроэктомия и удаление восходящей части толстого кишечника. В заключении микроскоп. исследования значится:изъязвленная недифференцированная карцинома 4-ой степени с обширной лимфотической инвазией. Перед операцией были проведены три цикла химиотерапии. После операции вес 54 кг, сейчас 58(рост 182). Результаты ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ОТ 07.06.2011 следующие:на одной из боковых стенок анастомоза с переходом на культю тонкой кишки -новообразование в виде бляшки, которое контактно ввыражено кровоточит. Результат биопсии от 10 июня:С16.9, М8490/3, КАТ-4). ПЕРСТНЕВИДНОКЛЕТЧАТЫЙ РАК. В заключении ФГС от 7 июня значится: ПРИЗНАКИ РЕЦИДИВА ЗЛОКАЧЕСТВ, НОВООБРАЗОВАНИЯ В ЗОНЕ АНАСТОМОЗА.
Игорь Петрович, пожалуйста, ответьте на вопрос: какие исследования необходимо провести и какое лечение порекомендуете. Возможно ли в данном случае повторная операция и проведение химиотерапии? Заранее благодарна. Спасибо. С уважением, Елена. Город Златоуст, Челяб. обл.
Вопрос # 2199 | Тема: Рак желудка | 17.06.2011 | Елена | Златоуст, Россия.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки возможности повторного хирургического вмешательства необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным болюсным констрастированием.
Добрый день, скажите пожалуйста, возможна ли радикальная простоэктомия в академии бесплатно или у вас выполняются операции только на платной основе?если возможно бесплатно, то что для этого необходимо от пациента?спасибо.
Вопрос # 2197 | Тема: Рак предстательной железы | 17.06.2011 | Анастасия | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бесплатное лечение в клиниках академии предоставляется льготной категории граждан (военнослужащие, члены семей военнослужащих, пенсионеры минестерства обороны). В остальных случаях лечение на хозрасчетной основе.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! МОЯ БАБУШКА ПРОШЛА 2 КУРСА ХИМИИ ТЕРАПИИ. ПОСЛЕ ХИМИИ ТЕРАПИИ ЕЙ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПОДСОЛНЕЧНОЕ МАСЛО НЕ РАФИНИРОВАННОЕ(30Г) С ВОДКОЙ(30Г)3 РАЗА В ДЕНЬ (ПО МЕТОДУ ШЕВЧЕНКО)
Вопрос # 2198 | Тема: Общая онкология | 17.06.2011 | СЕДА | САРАТОВ.РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это абсолютно нелепая схема. См. результат лечения по методу Шевченко >>>
Здравствуйте Доктор! Как лучше записаться на консультацию. Показать родинки. Одна не очень нравится(((
Вопрос # 2189 | Тема: Родинки | 17.06.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Готов Вас принят завтра в 14 часов 30 минут в кабинете №6 приемного отделения 122 клинической больницы >>>
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей дочки (5 лет) очень много родинок. Нужно ли показать её врачу? Хотим на юг ехать, но сомнения есть. И второй вопрос про себя. Вы удаляете липомы? Если да, то сколько это стоит (или по полису омс?)
Вопрос # 2190 | Тема: Новообразования кожи | 17.06.2011 | Анна | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Хотелось бы задать вопрос по поводу опасности родинок на теле.после просмотра предачи о возможности возникновения меланомы, 5 родинок на теле, особенно беспокоят меня :две родинки на спине, одна родинка в паху, одна родинка на груди и родимое пятно на голени. Дискомфорта они мне не приносят, но все же боюсь возможности возникновения проблем из-за того, что люблю загар, хотя на солнце и в солярии пребываю не часто, только в отпуске. Можно ли прислать вам фото родинок, чтобы вы дали соответствующие рекомендации?
Вопрос # 2177 | Тема: Родинки | 14.06.2011 | Ольга | Югорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Из гастростомы течет жидкость желтого цвета много. Что делать? может быть сместилась трубка?
Вопрос # 2178 | Тема: Без темы | 14.06.2011 | Марина | Украина Шахтерск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, такое возможно.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня отцу (57 лет) провели операцию по удалению опухоли на прямой кишке (T4N0M0), метастаз нигде не выявлено, прямую кишку вывели колостома... но через полгода врач сказал что можно будет вернуть обратно, про химию сказал чтобы на всякий случай прошли, подскажите какая химия лучше подойдет?
Вопрос # 2162 | Тема: Рак прямой кишки | 14.06.2011 | Ирина | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в химиотерапии будет ясна после операции. При выявлении метастазов в удаленных во время операции лимфатических узлах пациенту показана адъювантная (дополнительная) химиотерапия. В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте доктор. Мы Вам высылаем выписной эпикриз, что вы нам посоветуете, возможна ли в его случае повторная операция
Вопрос # 2161 | Тема: Рак желудка | 14.06.2011 | дмитрий | мичуринск
Нам в Тошкенте дали диагноз Опухоль правой доли печени. Опухолевой тромб в просвете портальной вены. Калькулиционный холецестит. И сказали что надо делать химиютерапию ей 55 лет можно ли ей помочь чемто другим дайте совет. А в Фергане нам дали диагноз Узловой цероз. Её нечего небеспокоит.
Вопрос # 2152 | Тема: Заболевания печени | 14.06.2011 | Диля | Фергана
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com