Вопросов: 9203
Добрый день доктор..ответьте пожалуйста у меня обнаружили опухолевидное образование пр.почки и кистому лев.яичника..предлагают удалить одномоментно сразу всё! ! ! нужна ли биопсия почки? или стоит провести нефрэктомию.анализы сдала все в норме.кровь на раковые клетки меньше 0, 200( а в норме 3, 4) можно ли думать о доброкачественном процессе.
выписку прилагаю..слева. лечилась самостоятельно боли купировались.не обследовалась.
повторный приступ 10.04.11 снова появились боли внизу живота
слева.температура однократно 37, 4.лечюсь в данный момент гетамицин и
кеторол в уколах, так как болевой синдром слева не проходит.
со стороны почек жалоб нет. мочеиспускание в норме.
обследования: Узи малого таза от
11.04.11-матка размеры 65*48*63 контуры ровные. структура однородная
эндометрий 15 мм секреторный пр.яичник 28*23 мм структура без
особенностей.в проекции лев.яичник лоцируется объёмное кистозное
образование 140*10*104 мм толщина стенок 6 мм ЦДК б/особенностей. Узи
почек-типично расположены пр.почка 90*45 контуры неровные структура
неоднородная. у нижнего полюса за счёт объёмного образования с
неровными нечёткими контурами неоднородной структурой с с жидким
содержимым в полости. в режими цдк
-гиперваскуляризация. PV-14см/с.левая почка 98*45 контуры ровные чёткие
структура однородная паренхима 15 мм ЧЛС б/особенностей.
Компьютерная томография от 12.04.11.-Печень в размерах не увеличена.с
чёткими контурами.структура однородная. Внутрипечёночные протоки не
расширены. Селезёнка.надпочечники и крупные особеностей
положения, формы и структуры не имеют. Поджелудочная железа не
увеличена.контуры чёткие неровные. в структре участки уплотнения.
В нижнем полюсе правой почки определяется образование размером
92, 7*89, 1 мм.плотностью +12, 4+39, 3ед.н. с неровным бугритым контуром
накапливающим контраст. Левая почка овоидной формы. ЧЛК обеих почек
умеренно деформирован.контуры неровные. Экскреция контраста сохранена
обеими почками. Из правого яичника исходит оброзования размером
121, 2*91, 1мм с наличием кистозног компонента плотностью +1 ед.н. в
базальных отделах пристеночного дифференцируется мягкотканный
компоннт.мочевой пузырь умеренного наполнения стенки ровные контуры
чёткие.матка в размерах несколько увелеченна с наличием узловых
компонетов плотностью +46ед.н.определяются признаки спаечного процесса
в малом тазу.свободной жидкости в брюшной полости и в полости малого
таза не выявленно. Заключение-кт картина образования правой
почки(c-r). Хр.холецистит. хр.панкреатит.хр.пиелонефрит. Образование
правого яичника(кистома?)Узловая миома матки.спаечный процесс в малом
тазу. Рентгенография лёгких безособенностей. ОАК и ОАМ в норме. Биохимия
в норме. ЭКГ в норме.
Экскреторную урографию сделала сегодня результаты будут завтра..пожалуйста доктор ответьте.я сама врач инфекционнист..но страшно лишаться почки..если альтернативные методы лечения.. Спасибо заранее.
Вопрос # 1772 | Тема: Опухоли почки | 20.04.2011 | елена | казахстан -астана
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Опухоль почки размерами "92, 7*89, 1 мм. и плотностью +12, 4+39, 3ед.н." безусловно требует удаления. Оптимлаьным решением в Вашем случае будет лапароскопическая нефрэктомия и удаление кисты яичника.
Здравствуйте! Моему папе 2 года назад был поставлен диагноз рак восходящей ободочной кишки рт4NOMO.результаты гистологии.высокодифференцированная темноклеточная аденокарцинома с ослизнением прорастает все слои стенки толстой кишки с выходом в серозу.химиотерапию не делали. несколько дней держится температура.сделали кт грудной клетки обнаружили единичные образования вs1.s6 правого.s2s3левого легкого.скажите есть ли шанс и можно ли что-то сделать.
Вопрос # 1774 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.04.2011 | марина | самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости образования в легких необходимо расценивать как метастазы колоректального рака.
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мамы после рака прямой кишки в 2006 году в правом отделе тела позвоночникаS1 гипоинтенсивное во всех режимах округлое образование с неровными контурами, размеры 3, 2*2, 4 см. справа прорастание подвздошных сосудов образованием. Метастаз в крестце. удалена правая почка в феврале 2001 года, т.к. был сдавлен мочеточник, болит правая нога. неоперабельна, как нам сказали местные врачи. проведена лучевая терапия. состояние удовлетворительное. может. есть возможность операции? куда обратиться?что делать дальше?
Вопрос # 1767 | Тема: Колоректальный рак | 19.04.2011 | екатерина | Россия, Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в таком случае невыполнимо. Необходимо проводить системное противоопухолевое лечение - химиотерапию.
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня около венечная(или стволовая) гипоспадия, искривлён немного влево. Скажите, если сделать операцию, выпрямится ли член? И повлияет ли это на увеличение члена?
Вопрос # 1756 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.04.2011 | Владислав | Россия, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, безусловно, позволит скорректировать форму полового члена.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня пигментная меланома кожи, нодулярная форма (0, 5 см. в диаметре) с выраженным веретеноклеточным компонентом, с низкой митотической активностью, без изъязвлений, уровень инвазии по Кларку -3, толщина опухоли по Бреслоу -0, 2 см., удалили широким иссечением. Скажите, пожалуйста, с таким диагнозом возможно полное выздоровление. И какие рекомендации по жизни, чтобы не было метостаз: что можно а что нельзя.
Спасибо, с уважением Татьяна.
Вопрос # 1765 | Тема: Меланома | 19.04.2011 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность поолного излечения очень высока. Необходима ежегодное диспансерное набелюдение (УЗИ зоны послеоперационного рубца и ррегионарных лимфатических узлов, КТ органов брюшной оплости, грудной клетки и головного мозга).
Здравствуйте. у меня болеет отец врачи говорят что не знают где сама опухаль... но метастазы уже пошли. поражено легкое, печень и нога. ему дали 3-4 недели но он уже их переходил.скажите есть ли шанс выздороветь и будут ли лечить? потому что он не в больнице могли ли ему отказать в лечение?
Вопрос # 1766 | Тема: Общая онкология | 19.04.2011 | вера | смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию метастатического очага и провести иммуногистохимическое исследование. Это поможет определить иисточник опухоли и назанчить корректное системное лечение.
Здравствуйте с диагнозом:C-r пищевода IIIст. Т3NOMO IIкл.гр.прошел полный курс лучевой терапии и 2 курса химиотерапии, сделана операция Гастростомия. Какое дальнейшее лечение вы бы посоветовали, возраст 63года болеет с апреля 2010 года? Ответьте пожалуйста
Вопрос # 1758 | Тема: Рак пищевода | 18.04.2011 | Исамбул | Казахстан, Костанай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важное значение имеет понимание точной локализации опухоли в пищеводе. Приоритетным методом лечения является хирургический. Для возможности такой перспективы необходимо дополнительное обследование - КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего брата (26лет) опухоль переднего верхнего средостения "фокусы незрелой тератомы" 4 стадия. На данный момент он находиться дома. Подскажите, пожалуйста, где и какое лечение могут оказать моему брату! Жду ответа Айгуль Мизамбекова.
Вопрос # 1759 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 18.04.2011 | Айгуль | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему брату необходимо системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.
Здравствуйте, доктор! Мне 4 мес. назад удалили родинку лазером, недавно я заметила, что в районе рубца стали довольно быстро расти волоски и под кожей появилось темное пятно. Значит ли это, что родинка вырастет заново и что в таком случае делать? Спасибо.
Вопрос # 1760 | Тема: Родинки | 18.04.2011 | Олеся | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com или приходите на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Уважаемый Игорь Петрович моей маме 64 года поставили диагноз: Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 1-2 степени. воспалением в строме. Какое должно быть лечение. Операцию не назначили. сказали соблюдение диеты и наблюдение. Правельно ли это. Что нам делать?
Вопрос # 1762 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.04.2011 | Оксана Богачкина | Россия г. Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика зависит от размера тубулярной аденомы. Необходимо точное описание эндоскопической и рентгенологической картины.