Вопросов: 9265
Здравствуйте, Игорь Петрович! моей маме месяц назад проведена операция -корпоракаудальная резекция пж, сплэнэктомия, с-ч тела пж st II t3 NO MO кл гр 2, Меня волнует то, что не незначено ни одно лекарство, помогающим в работе пж как оногологом, так и эндокринологом, Верно ли это? спасибо.
Вопрос # 1768 | Тема: Рак поджелудочной железы | 20.04.2011 | жанна | ессентуки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило, этого не требуется. Вашей маме адьювантная химиотерапия точн не показана.
У мамы плоскоклеточный рак средней трети пищевода. Маме 77 лет. Скажите, пожалуйста, насколько оправдано оперативное вмешательство в этом возрасте, насколько тяжелая операция и восстановительный период?
Вопрос # 1771 | Тема: Рак пищевода | 20.04.2011 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики необходим скурпулезно изучить вме результаты обследования Вашей мамы.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Добрый день доктор..ответьте пожалуйста у меня обнаружили опухолевидное образование пр.почки и кистому лев.яичника..предлагают удалить одномоментно сразу всё! ! ! нужна ли биопсия почки? или стоит провести нефрэктомию.анализы сдала все в норме.кровь на раковые клетки меньше 0, 200( а в норме 3, 4) можно ли думать о доброкачественном процессе.
выписку прилагаю..слева. лечилась самостоятельно боли купировались.не обследовалась.
повторный приступ 10.04.11 снова появились боли внизу живота
слева.температура однократно 37, 4.лечюсь в данный момент гетамицин и
кеторол в уколах, так как болевой синдром слева не проходит.
со стороны почек жалоб нет. мочеиспускание в норме.
обследования: Узи малого таза от
11.04.11-матка размеры 65*48*63 контуры ровные. структура однородная
эндометрий 15 мм секреторный пр.яичник 28*23 мм структура без
особенностей.в проекции лев.яичник лоцируется объёмное кистозное
образование 140*10*104 мм толщина стенок 6 мм ЦДК б/особенностей. Узи
почек-типично расположены пр.почка 90*45 контуры неровные структура
неоднородная. у нижнего полюса за счёт объёмного образования с
неровными нечёткими контурами неоднородной структурой с с жидким
содержимым в полости. в режими цдк
-гиперваскуляризация. PV-14см/с.левая почка 98*45 контуры ровные чёткие
структура однородная паренхима 15 мм ЧЛС б/особенностей.
Компьютерная томография от 12.04.11.-Печень в размерах не увеличена.с
чёткими контурами.структура однородная. Внутрипечёночные протоки не
расширены. Селезёнка.надпочечники и крупные особеностей
положения, формы и структуры не имеют. Поджелудочная железа не
увеличена.контуры чёткие неровные. в структре участки уплотнения.
В нижнем полюсе правой почки определяется образование размером
92, 7*89, 1 мм.плотностью +12, 4+39, 3ед.н. с неровным бугритым контуром
накапливающим контраст. Левая почка овоидной формы. ЧЛК обеих почек
умеренно деформирован.контуры неровные. Экскреция контраста сохранена
обеими почками. Из правого яичника исходит оброзования размером
121, 2*91, 1мм с наличием кистозног компонента плотностью +1 ед.н. в
базальных отделах пристеночного дифференцируется мягкотканный
компоннт.мочевой пузырь умеренного наполнения стенки ровные контуры
чёткие.матка в размерах несколько увелеченна с наличием узловых
компонетов плотностью +46ед.н.определяются признаки спаечного процесса
в малом тазу.свободной жидкости в брюшной полости и в полости малого
таза не выявленно. Заключение-кт картина образования правой
почки(c-r). Хр.холецистит. хр.панкреатит.хр.пиелонефрит. Образование
правого яичника(кистома?)Узловая миома матки.спаечный процесс в малом
тазу. Рентгенография лёгких безособенностей. ОАК и ОАМ в норме. Биохимия
в норме. ЭКГ в норме.
Экскреторную урографию сделала сегодня результаты будут завтра..пожалуйста доктор ответьте.я сама врач инфекционнист..но страшно лишаться почки..если альтернативные методы лечения.. Спасибо заранее.
Вопрос # 1772 | Тема: Опухоли почки | 20.04.2011 | елена | казахстан -астана
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Опухоль почки размерами "92, 7*89, 1 мм. и плотностью +12, 4+39, 3ед.н." безусловно требует удаления. Оптимлаьным решением в Вашем случае будет лапароскопическая нефрэктомия и удаление кисты яичника.
Здравствуйте! Моему папе 2 года назад был поставлен диагноз рак восходящей ободочной кишки рт4NOMO.результаты гистологии.высокодифференцированная темноклеточная аденокарцинома с ослизнением прорастает все слои стенки толстой кишки с выходом в серозу.химиотерапию не делали. несколько дней держится температура.сделали кт грудной клетки обнаружили единичные образования вs1.s6 правого.s2s3левого легкого.скажите есть ли шанс и можно ли что-то сделать.
Вопрос # 1774 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.04.2011 | марина | самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости образования в легких необходимо расценивать как метастазы колоректального рака.
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мамы после рака прямой кишки в 2006 году в правом отделе тела позвоночникаS1 гипоинтенсивное во всех режимах округлое образование с неровными контурами, размеры 3, 2*2, 4 см. справа прорастание подвздошных сосудов образованием. Метастаз в крестце. удалена правая почка в феврале 2001 года, т.к. был сдавлен мочеточник, болит правая нога. неоперабельна, как нам сказали местные врачи. проведена лучевая терапия. состояние удовлетворительное. может. есть возможность операции? куда обратиться?что делать дальше?
Вопрос # 1767 | Тема: Колоректальный рак | 19.04.2011 | екатерина | Россия, Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в таком случае невыполнимо. Необходимо проводить системное противоопухолевое лечение - химиотерапию.
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня около венечная(или стволовая) гипоспадия, искривлён немного влево. Скажите, если сделать операцию, выпрямится ли член? И повлияет ли это на увеличение члена?
Вопрос # 1756 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.04.2011 | Владислав | Россия, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, безусловно, позволит скорректировать форму полового члена.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня пигментная меланома кожи, нодулярная форма (0, 5 см. в диаметре) с выраженным веретеноклеточным компонентом, с низкой митотической активностью, без изъязвлений, уровень инвазии по Кларку -3, толщина опухоли по Бреслоу -0, 2 см., удалили широким иссечением. Скажите, пожалуйста, с таким диагнозом возможно полное выздоровление. И какие рекомендации по жизни, чтобы не было метостаз: что можно а что нельзя.
Спасибо, с уважением Татьяна.
Вопрос # 1765 | Тема: Меланома | 19.04.2011 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность поолного излечения очень высока. Необходима ежегодное диспансерное набелюдение (УЗИ зоны послеоперационного рубца и ррегионарных лимфатических узлов, КТ органов брюшной оплости, грудной клетки и головного мозга).
Здравствуйте. у меня болеет отец врачи говорят что не знают где сама опухаль... но метастазы уже пошли. поражено легкое, печень и нога. ему дали 3-4 недели но он уже их переходил.скажите есть ли шанс выздороветь и будут ли лечить? потому что он не в больнице могли ли ему отказать в лечение?
Вопрос # 1766 | Тема: Общая онкология | 19.04.2011 | вера | смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию метастатического очага и провести иммуногистохимическое исследование. Это поможет определить иисточник опухоли и назанчить корректное системное лечение.
Здравствуйте с диагнозом:C-r пищевода IIIст. Т3NOMO IIкл.гр.прошел полный курс лучевой терапии и 2 курса химиотерапии, сделана операция Гастростомия. Какое дальнейшее лечение вы бы посоветовали, возраст 63года болеет с апреля 2010 года? Ответьте пожалуйста
Вопрос # 1758 | Тема: Рак пищевода | 18.04.2011 | Исамбул | Казахстан, Костанай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важное значение имеет понимание точной локализации опухоли в пищеводе. Приоритетным методом лечения является хирургический. Для возможности такой перспективы необходимо дополнительное обследование - КТ органов грудной клетки и брюшной полости.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего брата (26лет) опухоль переднего верхнего средостения "фокусы незрелой тератомы" 4 стадия. На данный момент он находиться дома. Подскажите, пожалуйста, где и какое лечение могут оказать моему брату! Жду ответа Айгуль Мизамбекова.
Вопрос # 1759 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 18.04.2011 | Айгуль | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему брату необходимо системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.