Вопросов: 9274
Игорь Петрович, здравствуйте! Я светлая, у меня с детства достаточно много родинок, за последние годы их число увеличилось. Я уже знаю, что мне не стоит лишний раз появляться на солнце. Можно ли мне пользоваться хоть иногда кремами-автозагарами ?
И еще вопрос, пожалуй главный. У меня есть 2 подозрительные родинки, темно коричневого цвета, одна не растет, долго находится в таком состоянии, но другая, поменьше, она появилась весной2010, с черной точечкой в центре, мне кажется немножко подросла с тех пор. я была у нескольких дерматологов и онкологов на консультации, вс е в один голос говорят что пока бояться нечего и тд. Но все же мне не дает это покоя, и я планирую удалить их у онкохирурга. Слышала про то, что местное обезболивание может быть опасным в случае недоброкачественности родинки, так ли это? И стоит ли мне удалять?
Вопрос # 1245 | Тема: Родинки | 24.01.2011 | Катя | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения). Другими наиболее частыми местами травмирования родинок является талия (травмирование нижним бельем), зоны, где проходят бретельки бюстгальтера.
Удаление невуса безопасно. Это амбулаторная процедура, и выполняется по предварительной договоренности в течение одного дня.
Вы можете прислать фотографию вашихродинок. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
После удаления в 2006г.молочной железы справа, я заболела плевритом(в феврале 2010г.), Прошла три курса химиотерапии, в данный момент принимаю кселоду(четвертый курс), улучшений не ощущаю. Подскажите, пожалуйста, что делать!
Вопрос # 1254 | Тема: Рак молочной железы | 24.01.2011 | Гузель | Нефтекамск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При рецидивирующем опухолевом плеврите показан торакоскопический плевродез.
Диагноз: аденома простаты, камни в мочевом пузыре, что делать?
Вопрос # 1253 | Тема: Аденома предстательной железы | 24.01.2011 | Александр | Кемерово Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Необходима трансуретральная резекция предстательной железы и эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Здравствуйте! ! ! ! ! ! ! ! Моему отцу 56 лет, в прошлом году в апреле месяце у него открылось внутреннее кровотечение в желудке, положили в больницу, вроде раны все зажили. Через 7 месяцев повторилось по-новой только при этом стала выделяться жидкость в брюшной полости и появилась боль в правом боку в районе печени. Сделали томографию, показало что цирроз печени, но отец не желтый совершенно, ест всё, розовый, стул обычный, но выделяется астистическая жидкость. Затем его направили в Самарский онкологический ценрт, сделали онализы крови и астистической жидкости, результ отрицательный, но взяв пункцию из печени поставили диагноз:цирроз печени цитол-аденокарцинома АФП 300 ед/мл. и сейчас предлагают сделать местную химию на печени, в том месте где опухоль. Подскажите, нужно ли делать и почему выделяется жидкость????
Вопрос # 1255 | Тема: Общая онкология | 24.01.2011 | Денис | г. Сызрань Самарская область, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"цитол-аденокарцинома" - это значит, что в асцитической жидкости выявили раковые клетки. Асцит при раке - следствие канцероматоза. Полагаю. что необходимо соглашаться на химиотерапию.
Добрый день. Мужу 4, 5 года назад сделали операцию - рак прямой и толстой кишки (3 опухоли). T3N0M0. Химиотерапию не делали. Регулярно проверяемся - узи, колоноскопия, онкомаркеры РЭА 2, 7, СА 19, 9 - 2, 5. Скажите, пожалуйста, можно ли ему ездить на море, ходить в баню? Спасибо.
Вопрос # 1256 | Тема: Колоректальный рак | 24.01.2011 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Вашему мужу уже давно пора вести полноценный образ жизни. Удачи.
Игорь Петрович добрый день. Я хотел бы проконсультироваться у Вас по поводу рака гортани у моего папы. В 2006 он проходил неполный курс химиотерапии, в 2010 4 сеанса лучевой терапии. Кроме того у него есть ряд сопутствующих заболеваний. Сейчас он находится в стационаре 122 Мседсанчасти. Существует ли возможность Вашей консультации в МСЧ122 (поскольку отец в крайне тяжелом состоянии) на предмет оперативного вмешательства. Мой номер телефона +7 921 993-11-00
С уважением, Вячеслав.
Вопрос # 1258 | Тема: Общая онкология | 24.01.2011 | Бичевой Вячеслав Геннадьевич | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я принимаю в 122 МСЧ каждую субботу. Готов проанализировать медицинские документы Вашего отца и сформулировать свое представление о ситуации.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 65 лет. Три года назад у нее обнаружили образование левой почки размером 3 см. вначале говорили, что нужно делать операию, но потом был поставлен диагноз мультикистоз и операцию отменили. В ноябре 2010 года она прошла МРТ, вот результат: почка справа имеет обычные размеры и расположение, паранефральная клетчатка не изменена. В проекции верхнего полюса визуализируется множество кист размерами до 0, 9-4, 0 см в диам., приблизительно общими размерами 6, 7х8, 1х4, 6 см. Почка слева обычных размеров. В проекции ниэнего полюса почки слева визуализируются две кисты, размерами до 0, 6 см и до 5, 2 см в диаметре. В проекции среднего сегмента и нижнего полюса почки слева визуализируется "кистозно-солидное" образование, размерами до 7, 0 см в диаметре, распространяющееся на пазуху почки, сдавливающее ЧЛС почки слева. паранефральна клетчатка не изменена. Убедительных мр-признаков тромбоза почечных вен не определяется. надпочечники обычной формы и размеров, дополнительных патологических образований в них не определяется. Убедительных мр-признаков увеличения забрюшинных лимфоузлов, наличия дополнительных патологических образований в забюшиннм пространстве на полученных мр-томограммах не определяется. Заключение: мр-признаки объемного образования верхнего полюса почки (BI). МР-признаки кист почек. Перегиб желчного пузыря. На сцинтиграфии почек признано: нарушение мочеоттока тяжелей степени левой почки. Замедление экскреторной функции паренхимы и эвакуации ЧЛС правой почки. На урографии: объемное образование левой почки, функция правой почки удовлетворительная, левой - отсутствует. Компьютерная томография органов грудной клетки без патологии. Доктор после сцинтиграфии сказал, что оперировать маму нельзя из-за плохой функции правой почки, но после урографии мнение поменял. Опять же сказал о том, что риск большой, что почка вторая не справится. К тому же умамы нарушение сердечного ритма, еще нужно брать заключение у кардиолога. Подскажите, у мамы точно злокачественное образование и что делать в нашей ситуации?
Вопрос # 1260 | Тема: Опухоли почки | 24.01.2011 | Людмила | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Функция левой почки отсутсвует. Это означает что уже сейчас она не принимает участия в формировании мочи и отведении шлаков из организма. Ее удаление не усугубин ситуацию. В связи с нарушением сердечного ритма перед операцией необходима специфическая кардиологическая подготовка. С целью минимизации операционной травмы вмешательство целесообразно выполнит лапароскопическим доступом.
Игорь петрович мне 52 года. мне поставили диагноз:печень:размер не увилечен(прав.д.квр-13, 9, толщина-12, 8, лев.доля вр-5, 7 см, толщина-4, 1 см)контуры четкие, ровные, нижний край не выступает-из под реберной дуги.акустическаяплотность паренхемы повышена, структра дефузно однородная, без видимых очаговых образований.сосудистый рисунок не изменен, диаметрпортальной вены не расширен, диаметр нижней полой вены не расширен, диаметр селезеночной вены не расширен, расширение вен в оротах селезенки нет.внутрепеченочные протоки не расширены, холедох не расширен. Желчный пузырь:сокращен, виден плохо, возможно, в просвете конкременты. поджелудочная железа:размеры:головка-26 мм, тело-14мм, хвост не виден. Контур не четкий ровный.акустическая плотность паренхемы повышена, признаков отека поренхемы не видно.фиброз не выражен.вирсунгов проток не расширен.почки:правая:размер10, 0*4, 5 см левая:10, 2*4, 6 см! положение обычное, сидя опущение почек не отмечается.форма обычная, контуры четкие, ровные, Акустическая плотность паренхемы не повышена, толщина 14-16 см, без четкой кмд, члсне диформирована, уплотнена, не расширена.конкременты-не видны, с обеих сторон единичные мелкие кисты в почечном синусе, слева парапельвикальная киста до 20 мм.мочеточники не видны.область надпочечников без видимых изменений.селезенка: размер 9, 0*4, 8 см структура однородна.акустическая плотностьобычная. В брюшной полости и малом тазу свободной жидкости нет.заключение:диффузные изменения паренхемы печени, поджелудочной железы и почек, дискинез и камни желчного пузыря, кисты обеих почек. куда мне с этим дагнозом обратиться?
Вопрос # 1244 | Тема: Желчнокаменная болезнь | 24.01.2011 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас желчнокаменная болезнь. Необходимо выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Уважаемый Игорь Петрович мне сделали УЗИ поджелудочной. В результате выяснилось, что головка 36 мм, тело 11 мм, хвост 21 мм, контуры не четкие в области головы, образований нет. Заключение : структурное изменение поджелудочной железы. Скажите пожалуйста, на сколько опасно это заболевание? Мучают боли в левом подреберье.
Вопрос # 1247 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.01.2011 | Сергей | дзержинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо более подробное описание выявленных изменений. Вам необходимо выполнить КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это позволит получить максимлаьно точную информацию о изменениях в поджелудочной железе.
Где в Санкт-Петербурге сдать анализы на рак кожи.
Вопрос # 1248 | Тема: Рак кожи | 24.01.2011 | Юля |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу злокачественных новообразований я консультирую каждую субботу >>>