Вопросов: 9264
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моему папе на прошлой неделе стало плохо, госпитализировали с диагнозом прогрессирующая стенокардия, госпитализировали в кардиологию. Он стал жаловаться на боли в желудке, ему сделали гастроскопию затем сделали биопсию. Гастроэнтеролог написал такое заключение:Эзофагогастродуоденоскопия
Лидокаин-10%-2, 0
Пищевод свободно проходим, слизистая розовая. Зубчатая линия на расстоянии 40 см.от резцов, ниже диафрагмального сужения. Кардия смыкается. В просвете желудка слизистый секрет. Угол сглажен. Складки слизистой в теле и антрального отдела желудка значительно утолщены по большей кривизне, воздухом не расплавляются. Слизистая гиперемирована, с мелкими очагами изъязвления. При биопсии(6 фрагментов) ткани древенистой плотности, фрагментируются, кровоточивость обычная. Перистальтика практически отсутствует. Привратник проходим. Луковица 12-п к-ки деформирована, слизистая ее не изменена. Постбульбарный отдел без особенностей. Зона БДС не визуализируется.
Заключение:тотальный рак желудка, биопсия
Можно ли по этому заключению сделать такой вывод? Хотела бы уточнить может ли гастроскопия показать такой диагноз, ведь насколько мне известно гастроскопия описывает очаги изъязвления, размеры и т.д...без биопсии можно ли сделать такое заключение как нам написал гастроэнтеролог? Некоторое его описание не соответствует состоянию пациента, поэтому я в большом сомнении..и что значит слово тотальный? Ведь с таким диагнозом человек не может уже принимать пищу, перерабатывать ее.читала статьи о проявлениях.так у него нет рвоты и тошноты. Есть слабость, анимия, небольшое чувство голода, иногда появляются боли в в верхней части желудка после приема пищи но не всей а к примеру фасоль ему не подошла, зернистый творог, что давит ему на сердце и распирает грудную клетку, аппетит есть, температура нормальная.
Заранее благодарю.
Вопрос # 1099 | Тема: Рак желудка | 20.12.2010 | Елена | Россия,Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена.
Существуют эндоскопические, вполне убедительные и однозначные признаки злокачественного поражения. И при их выявлении эндоскопист вправе делать подобное заключение. Оно требует гистологического подтверждения в отношении детального описания конктретной морфологической формы опухоли. Но то, что присутсвует злокачественная опухоль эндоскопически видно сразу. Вашему отцу действительно необходима операция. "Тотальный" характер поражения требует выполнения гастрэктомии.
Добрый день! Маме поставили диагноз умеренно-дифференцированная аденокарцинома сигмавидной кишки. Сказали необходима операция, по итогам которой кишка будет выведена наружу! ?! ?! имеются ли другие способы оперативного вмешательства по удалению подобной опухоли, чтобы она могла жить полноценной жизнью и работать?! и можно ли где-то за Уралом сделать такую операцию?
Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 1098 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.12.2010 | Марина | Прокопьевск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При хирургичеком лечении рака сигмовидной кишки сохранение естественного пассажа кишечного содержимого (без формирование колостомы) безуслвоно возможно и должно быть стандартным подходом. В нашей клинике именно так и происходит. Более того, операция, чаще всего, выполнима малотравматичным лапароскопическим доступом.
Здравствуйте! Папе 74 (скоро 75 лет), опухоль нижней трети пищевода. Из анализов делали рентген с барием и фгс с биопсией - биопсия показала злокачественность, карточка находится в городской больнице, так что более развернуто сказать не могу. Какие еще нужно провести обследования? Нужно ли исследование лимфоузлов с контрастированием, томография? Если томография - то компьютерная, мрт, что-то еще? В больнице назначили только консультацию кардиолога (у него был инфаркт), и стандартные анализы перед операцией.
Вопрос # 1096 | Тема: Рак пищевода | 19.12.2010 | Александра | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным объемом обследования при опухоли пищевода, в дополнение к эндоскопическому исследованию с биопсией необходимо выполнить компьютреную томографию органов груди и живота, а также бронхоскопию.
Здравствуйте. Мужу месяц назад была сделана операция грыжи пищевода по Тоупе. Он слишком рано начал поднимать тяжести более 20 кг. и у него начались боли за грудиной, которые были до операции на протяжении уже нескольких лет. Может быть такое, что произошёл рецидив и как сейчас это можно проверить? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 1091 | Тема: Без темы | 19.12.2010 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
Рецидив, к сожалению, возможен и в вашем случае весьма вероятен.
Необходимо выполнить рентгеноскпию пищевода и желудка и эндоскопическое исследование.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я перенесла операцию по удалению злокачественной опухоли в кишечнике. Операция была 29 июня 2010 г. Сейчас меня волнуют две родинки-одна между молочными железами, а вторая на спине. Одна родинка была свело коричневого цвета, немного выпуклая стала розовой, никаких не удобств не испытываю. Вторая темно коричневая(на спине) немного выпуклая, появился розовый ореол вокруг родинки. Тоже не доставляет никаких неудобств. Нужно ли их удалять? Показывала родинки онкологу до операции на кишечнике (еще не знала что у меня рак) сказали что все нормально. Спасибо.
Вопрос # 1085 | Тема: Новообразования кожи | 17.12.2010 | Елена | г.Гагарин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Трудно судить на основании Вашего описания. Пришлите фотографии невусов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович! Помогите советом. Отцу сделали лапораскопию, после которой оказалось, что у него рак желудка четвёртой степени. Опухоль 4 см, находится в нижней части, метастазы во всей брюшной полости. Операцию делать не стали. Скажите, что нам делать, как бороться. Или уже всё бесполезно? С уважением Земцова Лариса.
Вопрос # 1083 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.12.2010 | Лариса | п.Маслянино, Новосибирская область Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсутйе, Лариса.
Обширный канцероматоз брюшины при раке желудка - крайне неблагоприятный фактор. Порой проведение паллиативного противоопухолевого лечения приводит к большим проблемам. чем пользе. Необходима симптоматическая поддержка.
Здравствуйте, игорь петрович. скажите пожалуста, где делаются операции по установке пищеводного тента?делают ли их в вологодской области, в городе вологда?платная ли она?если платная, то сколько это будет стоить?как попасть на обследование?заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 1087 | Тема: Заболевания пищевода | 17.12.2010 | наталья | великий устюг,россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Полагаю, что эта процедура не может не выполняться в Вологодской области. Она точно выполняется в нашей клинике. Для иногородних это хозрасчетная процедура, включающая стоимостьстента и собственно его установку.
Здравствуйте, Игорь Петрович, моему папе 44 года, удалили правую почку Cr-лоханки правой почки ст.4 T4N2Mx. Гистологическое заключение: умериннонизкодифференцированный переходноклеточный c-r лоханки, высокой степени злокачественности, с инвазией в лимфотические сосуды, поростающий паренхиму почки, с инвазией в фиброзную капсулу почки и прилежащию паранефральную клетчатку. Край резекции интактен. Скажите пожалуйсто что это?
Вопрос # 1089 | Тема: Опухоли почки | 17.12.2010 | ольга | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца так называемый рак верхних мочевых путей. Выполнена радикальная операция. Но то обстоятельство, что выявлены метасатзы в регионарные лимфатические узлы требует проведения адьювантной химиоетрапии. Рекомендую схему с включением препаратов ЦИСПЛАТИН + ГЕМЗАР.
Здравствуйте, я уже задавал вопрос: "Здравствуйте моему отцу 46 лет сделали операцию. Клинический диагноз: С16.0 Заболевание кардии желудка St III A G3pT3N1M0. Низкодифференцированная аденокарцинома дистального отдела пищевода и пищеводно-желудочного соединения с прорастанием стенки до серозы, МТС в 1 лимфоузле малого сальника. Проведено лечение Комбинированная расширенная чресплевральная гастрэктомия по Бондарю ВГ со спленэктомией, резекцией Н/З пищевода, атипичной резекцией левой доли печени, лимфодиссекцией D2. Посоветовали химию. Скажите пожалуйста какие прогнозы при такой стадии? ". Отец очень любит соленную рыбу, а я слышал что соленое нельзя. Подскажите можно или нет?
Вопрос # 1084 | Тема: Рак желудка | 17.12.2010 | Сергей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метасатическое поражение лимфатичсеких узлов значимо меняет онкологический прогноз. Тем не менее, он всегда индивидуален и трудно предсказываемый.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Возможно ли получить Вашу очную консультацию по поводу невуса у маленького ребенка (до 2-х лет)?
Вопрос # 1082 | Тема: Родинки | 17.12.2010 | Екатерина | Санкт-Петербург