Вопросов: 9363
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 46 лет. У него заболел желудок. В декабре 2010 г. сделали ФГДС: пищевод свободно проходим. Кардия смыкается неплотно. В просвете умеренное количество жидкости, слизи. Слизистая перстая, бугристая во всех отделах желудка. Складки воздухом расправляются. Перистальтика активная во всех отдела. В средней 1/3 тела желудка на малой кривизне видно поверхностное изъявление 5.0 * 5.0 см. Дно покрыто грязно-серым фибрином. Края неровные. При биопсии ткани плотные. Пилорус округлой формы, смыкается. Луковица 12-ПК бугристая. На слизистой постбульбарной части видны единичные мелкототечные белесоватые пятна ( по типу "манной крупы"). Изъявление (ВЛ?) средней 1/з тела желудка Биопсия 5 кус. показала - низкодифференцированный аденогенный рак. Раковые эмболии в просветах капилляров. Потом около месяца принимал на тощак медвежье сало. Прохождение вторичного ФГДС показало улучшение: в средней 1/3 тела желудка на малой кривизне видно изъявление 3.5 * 3.5 см. Вблизи видна отечная бугристая ткань. Луковица 12-ПК без особенностей. Постбульбарная часть не изменена. Биопсия 3 кус. - низкодифференированный аденогенный рак. Про раковые эмболии уже ничего не сказано. После проходжения полного обследования в больнице было сделано заключение - BL с/3 тела желудка. 48108-12- низкодифференцированный аденогенный С-г. В лабораторных анализах крови, мочи без особенностей. Изъявление с/3 тела желудка по малой кривизне (3.5*3.5 см.) Узи орг.бр. полости - дифф. изменение печени, поджелудочной железы. Атеросклероз бр. аорты. Врачи настаивают на полном удалении желудка. Правильно ли это? Ведь лечение народными средствами показывают улучшение, боли в желудке полностью прекратились, аппетит хороший, даже поправился немножко. Возможно ли удалить только опухоль или обойтись без операции, а пройти химию терапию. Если удалять полностью желудок, то не нарушится ли функция поджелудочной железы? Заранне, благодарю за ответ! С уважением, Ирина.
Вопрос # 1317 | Тема: Рак желудка | 04.02.2011 | Ирина Александровна | Россия, Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Вашему отцу действительно показана гастрэктомия (удаление всего желудка). Лишь эта мера дает шанс на успешное лечение. Жизнь без желудка возможна. Пищеварительная система достаточно легко адаптируется к новым условиям. Со злокачественно опухолью долго жить не удасться.
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать: месяц назад была операция(лапароскопия) по удалению почки(рак). Через неделю после выписки поднялась температура до 39, врачи прописали курс антибиотиков, пью уже месяц, а температура все держится, то 36, 9 то 37. то 37.4 и скачки эти в течении дня. Утром может не быть температура к обеду подняться до 37, 2, а потом может снизиться. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 1314 | Тема: Опухоли почки | 04.02.2011 | юрий | Павловский посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такая картина характерна для воспалительного процесса в области операции. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости. Лучше - компьюттерную томографию.
Здравствуйте. моей маме 63 года сделали операцию в октябре 2010. удалили полностью желудок диагноз сажелудка Т3N1МО лапоротомия, гастрэктомия по 4 варианту профессора Сигала.недифференцированная диффузная аденокарцинома желудка с прорастанием всей стенки с мts в 1л/у. назначили химиотерапию 6 курсов и сказали что впринципе делать химию необязательно.прошли один курс упали лейкоциты 2, 2 гемоглобин 89 сделали 3 укола лекоциты подняли до 7, 8, а гемоглобин упал до 74. сделали 15 уколов ферум лек гемоглобин поднимается до 76-79.за два месяца мы не смогли поднять гемоглобин.химиотерапевт сказал что химию делать больше нельзя и больше никаких рекомендаций.скажите пожалуйста что нам делать в этой ситуации
Вопрос # 1309 | Тема: Рак желудка | 02.02.2011 | наталья | татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Игорь Петрович, добрый день! Моему отцу 59 лет, в ноябре 2010 г. была сделана операция по удалению части желудка. Диагноз 4 ст. рака с метастазами в б.сальник. Сечас у него в брюшной полости скапливается жидкость. Врачи говорят откачать ее не могут, т.к. боятся повредить органы, отправляют домой и говорят шансов нет. Возможно ли что-то сделать на данной стадии, можно ли применять химиятерапию, если больной ослаблен и истощен, есть ли еще какие-то способы лечения?
Вопрос # 1310 | Тема: Рак желудка | 02.02.2011 | Елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте Елена. У Вашего отца асцит - накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости. По вопросам установки данного устройства вы можете обратиться ко мне - Костюку Игорю Петровичу. Телефон для записи на прием +7 (812) 951-7-951.
ЗДРАВСТВУЙТЕ.. МОЕМУ ЗНАКОМОМУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ РАК РЕКТОСИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В 2010. CANCER САМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРОРАСТАНИЕМ В КРЕСТЕЦ, T4N0M0, СИГМОСТОМА, 2КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА.. СДЕЛАЛИ УЖЕ 2 ОПЕРАЦИИ, СЕЙЧАС НАЗНАЧИЛИ 20 СЕАНСОВ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.. КАКОВЫ ЕГО ШАНСЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ЧТО ЗНАЧИТ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ? СПАСИБО
Вопрос # 1312 | Тема: Рак прямой кишки | 02.02.2011 | ЕЛЕНА | РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Какие именно хирургические вмешательсвта выполнили пациенту? Опухоль удалена, или еще нет? Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравсвуйте! хотела бы узнать у меня на лице много родинок! возможно ли за одну процедуру удалить их хирургическим иссечением?чтобы они уже никогда не появились????и на шее достаточно большая длинная она у меня с рождения! ! заранее спасибо за ответ! ! и примерная стоимость на оказание этой услуги! ! ! если удалить с лица 4 родинки и на шее длинную большую! ! ! куда обратиться????я живу рядом со 122 мед санчастью там есть такие услуги????или я могла бы приехть к вам! ! ! !
Вопрос # 1300 | Тема: Родинки | 01.02.2011 | Юлия | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приходите на консультацию в субботу. Я принимаю с 11 до 15 часов. Во время консультации все Ваши вопросы и обсудим максимально подробно.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, моей тете (63 года) ничего никогда не беспокоило, ведет активный образ жизни, болей или похудения нет – при профилактическом осмотре у гастроэнтеролога поставили диагноз по ФГДС: с-ч желудка язвенно-инфильтрационной формы. Дополнительное описание: В области угла желудка – глубокое изъявление с неровными, приподнятыми, валикообразно-закругленными краями 3, 0*2, 0*1, 5 см. Дно покрыто фибрином (не ясно написано). При взятии материала на морфологическое исследование отмечена повышенная плотность и фрагментация.
Заключение по биопсии: Низкодифференцированный с-ч.
Обследование УЗИ показало: В области эпигастрия опр-ся симптом ППО – образование кольцевидной структуры с неравномерно утолщенной стенкой, неравномерн.просветом. Диагноз: Симптом ППО (BL желудка с инфильтрацией стенок). Дер не выявлено. Признаков инфильтрации паропанкератичкеской (не ясно написано) клетчатки, увеличен.забрюшинных л/узлов не выявлено. Умеренные диффузные изменения в паронхиме печени, пожделудочной железы.
Прошли консультацию онколога: рекомендуют немедленную госпитализацию и удаление всего желудка - несмотря на то, что все анализы они будут брать снова и проводить свое обследование.
Подскажите, пожалуйста – насколько точно поставлен диагноз. Не может ли быть ошибки? И почему врачи настаивают на операции в любом случае –несмотря на то подтвердится диагноз или нет.
И какие прогнозы у больного с таким диагнозом? Сможет ли тетя вернуться к нормальной жизни?
Помогите, пожалуйста – мы в такой растерянности просто не знаем что делать! ! ! Заранее спасибо!
Вопрос # 1303 | Тема: Рак желудка | 01.02.2011 | Дарья | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Дарья.
Диагноз уже установлен и подтвержден морфологически ( результа биопсии). Без операции лечение рака желудка невозможно. Удачно выполненная операция позволяе, порой, полностью избавиться от данного заболевания. Реабилитация после таких операций достигается вполне успешно.
Не отказывайтесь от операции. Это большая ошибка.
Здравствуйте доктор.
Прошу ответить на вопрос есть ли методики удаления опухолевого пласта с брюшины(канцероматоз брюшной полости, сросшиеся метастазы). долго боролись химиопрепаратами, опухоль постепенно растет, сдавливает кишечник, желчный, селезенку. По данным КТ и сити-пэк(делали в израиле) метастаз в других органах нет. Поэтому и не опускаем руки, боремся уже 7 лет. Первоначально: рак сигмовидной кишки, аденокарцинома низкодефференцирумая, 4 степень. Анализы крови очень хорошие, маркеры ничего не показывают. Звучало мнение, что это какой-то перитонеальный рак (ни в лимфоузлах, ни в других органах нет метостаз! ) Я понимаю абсурдность своего вопроса: как отсечь опухоль от брюшины? что тогда останется. Но ведь наши хирурги-онкологи Очень сильные, может есть к методика? Если нет, как облегчить состояние угнетения от сдавливания эпигастральной области?
Спасибо за ответ за ранее.
Вопрос # 1304 | Тема: Колоректальный рак | 01.02.2011 | Елена | краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть технология хиругического лечения канцероматоза брюшины - перитонеумэктомия. Она, к сожалению, далеко не во всех случаях применима. Но порой оказывается очень даже эффективной.
При дискомфортных ощущениях в левом боку(как позыв в туалет) сделал МРТ почек заключение: мр-признаки поликистоза обеих почек, объемного образования (липома) средней трети паренхимы левой почки (размерами 22-18-17 мм).обеспокоен-необходимо ли мне острое хирургическое вмешательство?
Вопрос # 1307 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 01.02.2011 | павел | россия,москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Экстренных показаний к операции нет. Но поликистоз. все же, следует в плановом порядке полечить.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я задавала Вам вопрос про опухоль почки (№1260). Скажите, по поводу операции увас нужно консультироваться только приехав к Вам? Мы проживаем в Тюмени. Может быть можно выслать результаты томографа и Вы можете определить возможно убрать опухоль эндоскопически или нет? А также как попасть к Вам на операцию и сколько будет стоить? Спасибо.
Вопрос # 1308 | Тема: Опухоли почки | 01.02.2011 | Людмила | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
Присылайте копии всех медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
И их внимательно изучу и отвечу на все Ваши вопросы.