Вопросов: 9332
Моей маме 69 лет. У неё опухоль поджелудочной железы, астраханские врачи онкологи посоветовали сделать операцию, но в связи с болезнью гастрита анестезиолог запретил, сказал что будет у неё кровотечение, пожалуйста можете посоветовать нам методы лечения.
Вопрос # 828 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.10.2010 | Сара | г. Атырау, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Сара.
Вашей маме необходимо провести двухнедельный курс антисекреторной терапии (квамател, опепразол, лосек) и после этого выполнить необходимое хирургическое вмешательство.
Добрый день, Игорь Петровмч. мне 63года, РПЖ, после РПЭ 3 месяца, всё ОК (ПСА 0, 003).
Вопрос: как долго надо носить послеоперационный бондаж?
Вопрос # 821 | Тема: Рак предстательной железы | 24.10.2010 | Д.С. | С-Пб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ношение послеоперационного бандажа в течение 3 месяцев - достаточный срок.
Здравствуйте, я пишу Вам из Казахстана. Диагноз у моей свекрови (63года)папиллярная серозная цистаденокарцинома обоих яичников с прорастанием капсулы яичников инвазией в маточные трубы и множественные метастазы в ткань б/сальника, брыжейку толстой кишки. 02.06.2010г. проведена операция Лапаротомия Надвлагалищная ампутация матки с придатками Оментэктомия. проведно 6 курсов химиотерпии. сейчас выписана домой однако обнаружно опухоль на кишечнике, в операции отказано только наблюдение. Что Вы посоветуете? спасибо
Вопрос # 822 | Тема: Общая онкология | 24.10.2010 | Варвара | Казахстан/Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Варвара.
Необходимо уточнить масштаб опухолевого поражения кишечника. Возможно операция все же будет оправданной.
На родимом пятне выросла папиллома, ее поверхность шероховатая, иногда на ней появляются маленькие коричневые корочки, рядом белое пятно. Онколог и кожник ничего страшного в этом не видят, а я переживаю. Что Вы посоветуете.
Вопрос # 820 | Тема: Родинки | 23.10.2010 | Наталья | город Лиски, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важными факторами является размер невуса и его локализация. Пришлите, пожалуйста, фотографию на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моей маме 59 лет. В сентябре 2009г. выполнена операция Гартмана по поводу стенозирующей высокодифференцированной аденокарциномы поперечно-ободочной кишки, наложен анастамоз (T3N1MX). В проведении ПХТ было отказано. В сентябре 2010г. на колоноскопии mts до 4 см. в полость кишечника в области анастамоза, выполнена резекция с наложением анастамоза конец в конец. На ревизии брюшной полости - канцероматоз, множественные mts в области малого таза, тонкого кишечника, правой половины брюшины, размером 0, 3-0, 5 до 1 см. (T3N1M1). Состояние больной стабильное, снижения веса нет, Hb - 109. Подскажите пожалуйста наиболее рациональную схему химиотерапии, препараты, курсы.
Заранее спасибо.
Вопрос # 810 | Тема: Колоректальный рак | 22.10.2010 | Екатерина | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Екатерина.
В сложившеймя ситуации, полагаю, оптимальным режимом химиотерапии будет схема FOLFOX + Авастин.
Игорь Петрович, здравствуйте! Чуть больше, чем месяц назад у мамы(58лет) появилась опухоль в правой подмышечной впадине. Сперва она почти не беспокоила, и появлялись неприятные ощущения только при пальпации. Новообразование нас очень обеспокоило, и мы обратились к хирургу, а после сходили на УЗИ. Результаты УЗИ от 17.09:
паталогия лимфоузлов в виде конгломерата 5*2.6, по отдельности - 2.5*2.1, 2.5*2.5, 1.2*1.1, 1.0*0.7. Результаты анализа крови показали, что: гемоглобин 104, эритроциты 3.9, лейкоциты 5.8, лимфоциты 30, сегменты 65, моноцит 1, СОЕ 5, при рентгене органов грудной клетки паталогии не обнаружено. Таким образом, был поставлен диагноз- воспаление лимфоузлов. Курс лечения - антибиотики гентомицин и ципрофлоксацин.
С тех пор размеры опухоли увеличились, и она уже выходит за пределы подмышечной впадины, ближе к груди, появились болевые ощущения, причем болит практически постоянно. Мнения врачей, консультирующих маму, разделились: Один настаивает на немедленном оперативном вмешательстве, второй говорит, что необходимо провести курс лечения, а именно химитерапию или рентгенотерапию.. В феврале 2010 года маме удаляли родинку с руки, которая вдруг начала расти, результаты анализов не показали ничего страшного, и онкология была исключена. Сейчас сдали повторно биопсию, в лаборатории сомневаются по поводу однозначного ответа, и советуют сдать анализ на иммуногистохимию. На днях повторно был сдан анализ крови - результаты - сегментоядерный 70, палочкоядерный 5, лимфоциты 23. Онколог, который консультировал маму, сказал, что подозревает меланому. Хирург, который произвел осмотр, сказал, что размеры опухоли уменьшились, по сравнению с данными УЗИ. Я сейчас в ужасной растерянности, не понимаю, что нам нужно делать, и куда бежать. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать, чтоб добиться правильной диагностики, что нам предпринять, чтоб не потерять время и не наломать дров! ? Заранее огромное спасибо за консультацию.
Вопрос # 816 | Тема: Меланома | 22.10.2010 | Эля | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конгламерат лимфатических узлов, по всей видимости, метастатического характера. Его, безусловно, необходимо удалять. В подобных ситуациях выполняется так называема подмышечная лимфаденэктомия.
При очной встрече консультация была бы более коорректной. Если есть необходимость, приходите в субботу в 122 клиническую больницу. Я принимаю с 11 до 15 часов в 6 кабинете приемного отделения.
Добрый день! Меня зовут Анна, подскажите пожалуйста у меня отец лежит в больнице Мечникова, у него обнаружен полип в прямой кишке, врачи говорят что это очень сложная (полип находится очень близко к ональному отверстию) операция которая будет проходить в два этапа, и 50/50 что он может остаться инвалидом ( т.е. всю оставшуюся жизнь ходить по большому через трубочку в пакетик) так ли это? действительно может быть таков исход?
Вопрос # 817 | Тема: Рак прямой кишки | 22.10.2010 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Анна.
Хирургическое лечение новообразований прямой кишки всегда сопровождается риском необходимости формирования колостомы. Но многое зависит от конкретных характеристик опухоли (расположение, размер, распространенность) и возможностей хирурга.
Готов прокоментировать ситуацию с Вашим отцом при анализе медицинской документации (результатов эндооскоопического и ррентгенологического исследоования).
Я принимаю каждую субботу в 122 клинической больнице. Приходите на прием хоть завтра.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа большая родинка на голове. Можно ли к Вам записаться на прием для консультации. Очень нас это беспокоит. Заранее спаибо. Наталья.
Вопрос # 818 | Тема: Родинки | 22.10.2010 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Мой консультативный прием каждую субботу с 11 до 15 часов в 122 клинической больнице.
Приходите завтра.
Здравствуйте! Меня беспокоит опухоль размером с куриное яйцо в районе ключицы, при пальпации не болезненна, иногда едва заметна, иногда сильно выпирает(с яйцо! )Подскажите пож-та, куда можно обратиться с этой проблемой в Санкт-Петербурге ? С чего начать обследование... УЗИ? Заранее спасибо.
Вопрос # 811 | Тема: Общая онкология | 21.10.2010 | Владимир | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Приходите на консультацию. Я принимаю каждую субботу с 11 до 15 часов в 122 МСЧ по адресу пр. Культуры 4
Здравствуйте! У моего отца признали рак кишечника, была лучевая терапия, в январе сделали операцию, вывели стому, после операции держалась высокая температура. Затем назначили химиютерапию. Месяц назад начались боли в пояснице. Задержка стула. Температура к вечеру держится 37.2 и 37.3. Болевой синдром не уменьшается. Подскажите что нам делать. Заранее благодарна.
Вопрос # 812 | Тема: Рак прямой кишки | 21.10.2010 | Наталья | Иваново, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки причин болевого синдрома целесообразно выполнить КТ органов малого таза и брюшнй полости.