Вопросов: 9332
У моей мамы в сентябре 2008 года был обнаружен рак сигмовидной кишки 1-2 степени, была проведена операция по удалению сигмовидной кишки в сентябре 2008 (в ходе операции были обнаружены раковые клетки в брюшинных лимфоузлах), после чего проведено 6 курсов лечения химиотерапией (4 курса - фторурацилом, 2 - Кселодой) и 3 месяца перерыва.
В июле 2009 были обнаружены метастазы в правой доли печени в 8 сегменте – 33мм, в 7 сегменте – 32 мм. С июля проведено 6 курсов КАМПТО и 3 курса Кселодой, но очаги выросли к маю 2010 до 58, 60 мм соответственно.
1.06.2010 была произведена сегментэктомия 7, 8 сегмента печени. Со слов хирурга состояние печени плохое из-за жирового гепатоза левой доли печени. После операции общий анализ крови и биохимия в норме. Химиотерапевтом назначено 6 курсов фторафура. После первого приема препарата появилась тошнота, головная боль, состояние ухудшилось. От химиотерапии отказалась. В сентябре обнаружена кистома яичника размером 12 на 15 см, до этого у гинеколога не обследовалась 2 года. Проведена после этого колоноскопия, ничего не обнаружено. Может ли эта кистома на самом деле быть метастазом? Скажите, можно ли ее удалить (кистома давит на мочевой пузырь и кишечник) при диагнозе калоректальный рак? Заранее спасибо.
Возраст больного - 58 лет.
Вопрос # 721 | Тема: Колоректальный рак | 19.09.2010 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Кистома" может быть метастазом. Ее можно и нужно удалить.
Здравствуйте. Моей маме (62года) поставили диагноз рак левой почки. Вот заключение КТ сделанное 06/08/10 в Красноярске. «Заключение РКТ-признаки с-r левой почки, лимфоаденопатия забрюшинных, парааортальных л/узлов, л/узлов в воротах почки ( mts ). Очаговое образование в печени ( mts?). Гепатомегалия. ГПОД. Диффузные изменения в поджелудочной железе». Оперировать отказались. Возможна ли вообще операция в таком случаи?
Вопрос # 722 | Тема: Опухоли почки | 19.09.2010 | Дмитрий | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Дмитрий.
Существенные технические сложности операции, которая необходима Вашей маме, обусловлены парааортальной лимфаденопатией и метастазами в вротах почки. Для объективной оценки ситуации прошу Вас выслать полный текст заключения КТ на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Но, в любом случае, считаю попытку хирургического лечения обоснованной и желательной.
Здравствуйте Игорь Петрович, заболел дорогой дедушка 1931 г.р., какие прогнозы при таком диагнозе и куда обращатся для дальнейшей борьбы с болезнью? Диагноз:Рак сигмовидной кишки pt4n2m1? MTS в печень, парааортальные лимфоузлы, лимфоузлы печеночно-двенадцатиперстной связки со сдавливанием холедоха, канцероматоз брюшины.
Проведено лечение: 20.08.10 операция лапаротомия, холецистостомия. Операция типа Гартмана. Санация и дренирование брюшной полости.
Вопрос # 709 | Тема: Рак прямой кишки | 18.09.2010 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему дедушке необходима граммотная симптоматическая терапия и паллиативная противоопухолевая терапия. Режим последней необходимо подбирать очень индивидуально ввиду распространенности опухоли и возраста пациента.
Игорь Петрович. Моей маме (63 года, постменопауза 20 лет) поставили диагноз стромальная саркома эндометрия. недифференцированные клетки))(опухоль в шейке матки размером 25/ 15 мм. Скажите: не могло ли быть ошибки при гистологии? (с чем ещё можео спутать эти клетки?)Мама чувствует себя ка обычно, нет ни усталости, показатели крови все в норме (даже СОЭ 20). Если бы не кровотечение, то она вообще даже не думала что больна чем-либо.
Вопрос # 698 | Тема: Общая онкология | 18.09.2010 | Евгения | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хороше самочуствие не должно Вас отвлекать от необходимости лечения. Плохое самочувствие на фоне опухоли - признак НЕранней стадии, а соотвественно и НЕблагопиятного прогоноза.
Здравствуйте Игорь Петрович! 1 сентября я Вам уже писала про свою маму (вопрос № 673), которой сделали операцию по удалению грыжи в пищеводе. Вы просили выслать выписки для дальнейшей консультации. Выписки отсканированы, но к сожелению я не могу их прекрепить к данному письму. Подскажите пожалуйста, есть ли еще какой нибудь электронный адрес на который я могу выслать выписки.
Заранее благодарна.
С уважением Марина Гарцева.
Вопрос # 699 | Тема: Заболевания пищевода | 18.09.2010 | Марина | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, все доменты на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу консультацию. В декабре 2009 года папе (60 лет) сделали операцию - правосторонняя гемиколонэктомия, кишечный анастомоз бок в бок. Диагноз - рак слепой кишки - T4N0M0, хирург сказал, что все почистил, видимых метостазов не заметил. Гистология -рак слепой кишки 4 ст осл. обстурационной кишеч. непроходимостью. Общий серозный перитонит. В толстой кишке высокодиф. аденокарцинома с участками распада и глубоким инфильтр. ростом, в лимф.узле брыжейки-выраженная гиперплазия лифоидных фоликулов с крупными центрами размножения. В сальнике - очаговая лимфоцитарная инфильтарция. В червообразном отростке прорастание высокодиф. аденокарциномы.
Сразу после операции назначили химиотерпию 5-фУ. Прошел один курс, на второй пригласили прийти летом. После 1-ой химии следили за динамикой РЭА, в феврале была 13, 2, апрель - 1, 9, июль - 2, 02. И за Ca 19-9: 1, 3 - 2, 5 - 1.
Дело в том, что как бы я его не уговаривала папа отказался проходить еще один курс химии. Мотивирует это тем, что хорошо себя чувствует. Набрал вес, полностью изменил режим питания (раньше в основном питался мысом и бульонами), поменял отношение к жизни, стал чаще улыбаться, радоваться мелочам. Мне даже как-то не по себе напоминать ему о необходимости продолжение лечения. Стоит ли мне при таком диагнозе продолжать настаивать на химии? Я ужасно боюсь рецидива или mts. Может стоит сделать ему еще и КТ?
Вопрос # 701 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.09.2010 | Ирина | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное системное противоопухолевое лечение (химиотерапия) Вашему отцу не нужна. Но очень важно выполнять все необходимые процедуры по динамическому наблюдению и диспансеризации (КТ и фиброконоскопия через 6 месяцев после операции и далее ежегодно).
Здравствуйте, у моей бабушки поставлен диагноз рак кишечника, была сделана операция, спустя год образовалась новая опухоль, анализы в норме, скажите пожалуйста как быть дальше и нужна ли химиотеропия? Скажите пожалуйста какие нужны документы для первого обследования в вашей клиники?
Вопрос # 692 | Тема: Колоректальный рак | 18.09.2010 | Светлана | г.Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При развитии рецидива опухоли необходимаповторная операция. Пришлите, пожалуйста, копии всех имющихся медицинских документов, относящихся к лечению опухоли толстой кишки.
Здравствуйте доктор, нужно ли беспокоиться, если геморрой не кровит, а просто периодически болит? Можно быть спокойной на счёт онкологии в этом случае, или это не показатель?
Вопрос # 681 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.09.2010 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После 40 лет быть абсолютно "спокойной на счет онкологии" не следует. Риски есть и необходимо хорошее обследование. Рекомендую выполнить фиброколоноскопию.
Здравствуйте. Мужу 30 лет, в августе поставили диагноз рак прямой кишки. Сделали операцию. IIIb стадия T3N1M0 G2. Скоро будет 3 курса лучевой, затем 6 курсов химиотерапии. Подскажите, эффективна ли данная схема? Каков прогноз относительно жизни?
Вопрос # 713 | Тема: Рак прямой кишки | 18.09.2010 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная тактика лечения современна и правильная.
Желаю удачи.
У моего брата рак желудка, он живет в сызрани, а его отправили на лечение в самару он там заново проходил все анализы и ему сказали что это рак, там в самаре отправили его домой, сказали лечитесь сами как хотите, операцию не стали делать.подскажите что делать
Вопрос # 711 | Тема: Рак желудка | 18.09.2010 | надежда | россия,г.новокуйбышевк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, результаты обследования (копию выписки и заключений обследования). Это позволит оценить причину отказа в лечнии и спланировать лечебную тактику.