Вопросов: 9256
Здравствуйте! У брата, 32 года, рак желудка T3N2M0, проведена радикальная операция (из гистологии: низкодифференцированный, диффузный рак желудка, края резекции без опухоли). Через месяц прошел КТ - все чисто, остеосцинографию - тоже все чисто, рентген органов брюшной полости - все чисто. Сдал кровь на онкомаркеры - РЭА=1, 5 (норма 0-3), СА 19-9=0, 6 (норма 0-37). Химиотерапевт сказал, что в данном случае химию делать не надо, что профилактическую химию при данном заболевании не назначают. После чего все же был консилиум и нам предлагают химиотерапию все же пройти, как сказали, чисто психологически будет легче, хотя толку от нее не доказано, на рецедивность не влияет, и негативное влияние на организм очень высокое. В общем решать нам самим. Посоветуйте, как быть в данной ситуации?
Вопрос # 855 | Тема: Рак желудка | 31.10.2010 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С учетом стадии заболевания, гистологичсекой структуры опухоли и молодого возраста пациента я рекомендую провести 6 циклов химиотерапии.
В нижне-заднем сегменте правой почки выявляется образование овальной формы, с ровными, четкими контурами, размерами 30 x 22 х 23 см, неоднородной плотности (участок пониженной плотности в центре), накапливающее контрастное вещество. Образование располагается в паренхиме, частично выступая (10 см) за наружный контур почки и в лоханку. В серединных отделах достигает чашечно-лоханочной системы без признаков инвазии. Пациенту 85 лет. Доктора говорят, что образование относительно небольшого размера и в место операции предлагают сделать радиочастотную аблацию. Реально ли эта процедура может уничтожить "зло"?
Вопрос # 854 | Тема: Опухоли почки | 31.10.2010 | Владимир | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. При подобной локализации и размерах опухоли необходимо выполнять лапароскопическую резекцию почки.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у моей мамы 48 лет на серии тамограмм получены изображения органов брюшнои полости. В брюшной полости свободной жидкости не определяется печень не увеличена контуры ее ровные паренхима ее негамогенная за счет наличия в проекции у сегмента гиподененого с четкими контурами образования размерами 6.9х8х10мм и плотностью+59Нв правой доле имеются кальцинаты.желчный пузырь не увеличен6.9х3.3смполость его гамогенная общий желчный проток не расширенД до 4мм. Внутри печеночные протоки не расширены степени.поджелудочна железа головка-3.3см тело-2.9см хвост-2ю1см контуры ее ровные паренхима ее гамогенная селезенка не увеличена. Лимфоузлы брюшной полости не изменены.структура почек не езменена. Впроекции левого надпочечника определяется кистозное негомогенное образование размерами 17х22х15мм плотностью +2Ндо+39Н. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТО ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА! ! ! Были у онколога сдаём анализы врач сказал при любом раскладе анализов надпочечник надо удалять а на печени УЗИ показывает гемангиому. Спасибо.
Вопрос # 853 | Тема: Общая онкология | 31.10.2010 | Людмила | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваши доктора правы. Целесообразно выполнить лапароскопическую адреналэктомию.
Уважаемый Игорь Петрович! Скажите пожалуйста можно ли к вам попасть на прием. Мне в Запорожье по данным 4-УЗИ, 2-КТ(с контрастом и без контраста), доплерографии, не могут определитель где находится киста(либо это хвост поджелудочной железы, либо это киста селезенки). Лапароскопию отказываются делать только полосную операцию. Сказали разрежим и увидим где это находится. Подскажите как мне быть, что делать дальше либо соглашаться на операцию, либо искать другие методы?. Огромное Вам спасибо!
Вопрос # 852 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 31.10.2010 | Наталья | Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья. Безусловно очная консультация, и последующее лечение возможны ...
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме пол года назад была проведена брюшно-анальная резекция с низведением. послеоперационный период прошел нормально, но недавно она обнаружила на входе в зд. проход небольшое уплотнение( его видно невооруженным глазом) при надавливании вышел гной, специалиста у нас нет, хирург сказал, что это скорее всего шов, возможно будет небольшой свищ. Лечение не назначил, может применять тампоны с вишневской? Не может ли это быть рицедив? Пальцевое исследование показало, что кольцо анастамоза в норме без уплотнений. И еще ответьте пожалуйста через какое время после операции можно пройти колоноскопию. Очень надеюсь на ваш ответ, поскольку наш онколог никогда не сталкивался с подобными операциями!
Вопрос # 851 | Тема: Рак прямой кишки | 31.10.2010 | Виктория | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рецидива в области анастомоза необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию. 6 месяцев после операции - достаточный строк для выполнения фиброколоноскопии.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, моему папе 4 месяца назад сделал операцию по удалению рака желудка 3 стадии без метастазов в соседние органы, после нее он прошел курс химиотерапии. По началу все было нормально, ничего не беспокоило, но вот буквально месяц назад у него появились боли в спине, поджелудочной железе, желудке. Так же у него появилась желтуха, он прошел обследование которое показало что у него увеличены желчные пути, был назначен курс обезбаливающего лечения. Вопрос в том, как бороться с желтухой, и не появилась ли она в следствии появления метастазов?
Вопрос # 850 | Тема: Рак желудка | 31.10.2010 | Александр | Николаев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр. Ваши опасения обоснованы. Для прояснения ситуации необходимо выполнить фиброгастроскопию и компьютерную томографию оганов брюшной полости. Эти исследования позволят выявить признаки прогрессирования заболевания или другие причины расширения желчевыводящих путей.
Здравствуйте. Моему отцу был установлен диагноз:рак прямой кишки Т1М0nN0 в 2003 году. Был проведен курс предоперационной лучевой терапии. От операции он отказался так как требовалось выведение колостомы. Был проведен еще один курс лучевой терапии. В настоящее время рецидив. Опухоль 4, 5см, без прорастания в окружающие ткани( по данным КТ) метастазов и увеличенных лимфоузлов нет. Его лечащий врач сказал что в виду постлучевого фиброза опухоль удалить скорее всего не удастся. Мы живем в г. Хабаровск. Можно ли ему помочь? Может в других городах есть более современные методы лечения подобных случаев? Заранее спасибо.
Вопрос # 849 | Тема: Рак прямой кишки | 31.10.2010 | Анастасия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Анастасия. Если по данным КТ нет признаков прорастания опухоли в соседние органы, а также нет признаком метастазирования опухоль ТОЧНО можно удалить. Приезжайте к нам.
Уважаемый Доктор! После всех проведенных обследований мне поставили диагноз персневидно-клеточный с-r in situ средней трети тела желудка. Скоро операция, очень страшно, боюсь и операции и последствий. Скажите пожалуйста, делают ли потом химию и облучение?
Вопрос # 848 | Тема: Рак желудка | 31.10.2010 | Лариса |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимость в проведении химиотерапии после операции по поводу рака желудка будет определятся окончательным (послеоперационным) стадированием заболевания. Лучевая терапия не является методом выбора лечения рака желудка на каком либо этапе.
Здравствуйте дорогой Игорь Петрович! Правда ли, что поверхностную опухоль мочевого пузыря лучше не оперировать, т.к. это приведет к осеменению раковыми клетками всей слизистой и бурному росту метастазов в организме? Заранее благодарна.
Вопрос # 847 | Тема: Без темы | 31.10.2010 | Оксана | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, такое представление неверное. Любую опухоль мочевого пузыря необходимо оперировать. Ранний (неинвазивный) рак можно удалить с помщью трансуретральной резекции.
Добрый день. Обращаемся к Вам за консультацией, т.к. имея несколько проекций на решение возникшей проблеммы, можно принять единственно верное решение. Моя тетя (53г), нет щитовидной железы, полимеозит. Обнаружена в левой почке структурное образование 86х80х87, неодн.структуры, жидкостные включения чередуются плотными включениями и перегородками. Легкие справа S3-очаг.обр.3мм, S4-4мм, S10-4, 5мм, Слева S4-округл.обр.-6мм. Трохея, бронхи проходимы. В верхнем и среднем средостении несколько лимфоузлов до 8мм в диаметре. Костно-диструктивные изменения не опр. Вопрос- есть ли смысл операции по удалению почки, сможет ли это действие продлить жизнь при дальнейшей терапии. Либо эта операция активизирует онкопроцессы, и еще больше ослабит организм постоперационными последствиями.
Вопрос # 846 | Тема: Опухоли почки | 31.10.2010 | Ирина | Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима, т.к. удаление первичного опухолевого очага значимо улучшает результаты лечения почечноклеточного рака.