Вопросов: 9404
Здравствуйте! У мужа УЗИ показало образование на головке поджелудочной железы 59*69 мм, томограмма тоже подтвердила эти показатели. Другие анализы хорошие, анко не наблюдается, сдали еще анализ кровь РЭА и СА19-9. Ждем результат. На сколько опасная операция, и будет ли это полное удаление железы или только образования. Очень волнуюсь по поводу операции. Спасибо! !
Вопрос # 883 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль в головке пjджелудчной железы требует хирургического лечения в объеме гастропанкреатодуоденальной резекции. Операция действительно очень сложная. Размер опухоли значительный, что также существенно осложняет ее эффективное выполнение.
Мужу(64г) поставили диагноз:аденокарцинома кишечного типа, тубулярного строения, умеренной степени дифференцирования Т3N2М1, 4st 2см.гр.vts в печень и забрюшинные лимфоузлы, G-x Операцию делать не стали, назначили 4 курса химиотерапии препаратами OXALIPLATIN 260мг, AVASTIN-600мг, XELODA-112 талеток на курс. Ему объяснили, что операцию можно будет сделать после химии. Скажите пожалуйста, есть надежда у нас, или это неоперабельная стадия? Беспокоит не случится ли непроходимость за время лечения химиотерапией. Заранее благодарюза за ответ. С уважением. Валентина
Вопрос # 876 | Тема: Колоректальный рак | 03.11.2010 | Валентина | Тобольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваши опасения обоснованы. При неудалимой нерезектебельной опухоли после химиотерапии опухоль не становится резектабельной (при указанной в диагнозе стадии болезни). Если же опухоль удалима, это целесообразно сделать до ХТ в паллиативном режиме.
Уважаемый Игорь Петрович у моей Мамы определили в больницы диагноз (Опухоль дистального отдела холедоха) механическая желтуха ей вставили, внутрь трубку-стенд скажите, пожалуйста, можно при таком диагнозе зделать операцию при возрасте71 год (панкреато-дуоденальную резекцию), так сказали в больнице если нет, то какие процедуры надо теперь делать, С уважением к вам Олег
Вопрос # 871 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.11.2010 | Олег | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Олег. Возраст в данном случае не может быть препятствием к выполнению необходимого объема хирургического вмешательсва. Ограничивающим фактором могут послужить сопутсвующие заболеавания. Если они не выраженные - выполнение операции необходимо.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию, папе поставлен диагноз ( возраст 70 лет), состояние стабильное, но самочувствие оставляет желать лучшего. Вот история болезни:
В 2006г. Выявлена опухоль прямой кишки ст. 2 T3 N0 M0, гр. 4. Проведено хирургическое лечение- внутрибрюшная резекция прямой кишки. Гистологическое заключение 2006г. Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Д6см с прорастанием до серозной оболочки.
Рецидив 2009г. Метостаз малого таза с прорастанием анастомоза. Проведено комплексное лечение- химиолучевая терапия 2009г., лучевая терапия на область локального рецидива в малом тазу, цикл ПХТ по схеме FOLFOX (элоксатин, 5-фторурацил, лейковорин). В 2010г. 1 курс ПХТ (5-ФУ+цисплатин), 2 курс (оксалиплатин+ 5ФУ), 3 курс (ФУ в СД 2250, лейковарин в СД 150, оксалиплатин в СД 200).
МРТ от авг. 2010г. – отм ечено уплощение рубцов в параректальной и пресакральной клетчатке, в том числе и узла в правой грушевидной мышце, который превратился в фиброзный тяж 29*21 мм, идущий к прямой кишке в зоне анастомоза. Лимфатичексие узлы таза не увеличены. Предстательная железа с гиперплазией центральной зоны, увеличена до 55*40 мм.
В октябре 2010г. Проведено обследование – данных за продолжительный рост опухоли малого таза нет- стабилизация опухоли. Отдаленных метастазов не выявлено.
На сегодняшний день очень беспокоит-
1. Нарушение работы кишечника, прием сильных слабительных препаратов.
2. Обильные кровотечения каждые 3-4 дня.( с мая 2010)
3. Онемение нижних конечностей (мерзнут и немеют ноги с янв.2010).
Большая просьба прокомментировать письмо, можно чем – либо помочь папе?
Заранее благодарны!
Вопрос # 868 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2010 | Екатерина Васильева | Апатиты
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте.
"Стабилизация опухоли" означает отсутствие ее прогрессирования. Но сама опухоль есть и вызывает все перечисленные беспокойства. Необходим хирургический этап лечения - удаление рецидива опухоли.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте.
Спасибо огромное Вам за ответ на мой предыдущий вопрос. Я удалила невус под левой ключицей (около 7 мм в диаметре, медленно увеличивался в размерах последние 6 лет) после очной консультации с онкологом. Невус удалили путем иссечения. Через неделю сняли швы, а на следующий день (это было в прошлую среду)я нечаянно задела шов и он разошелся. Выделилось немного коричневатой густой жидкости (похожей на кровь). Возможности пойти к хирургу сразу у меня не было, поэтому я обработала ранку зеленкой, засыпала стрептоцидом и заклеила пластырем. Сейчас ранка заживает - покрылась корочкой, побаливает и чешется, а под корочкой и в районе шва все плотное. Так и должно быть? или необходимо показаться хирургу?
Спасибо Вам заранее огромное.
Вопрос # 867 | Тема: Родинки | 01.11.2010 | Александра | Белгород, Россия
Здравствуйте. Моему отцу (50лет) 6 месяце назад сделали операцию рак толстого кишечника. А, сейчас обнаружили метастазы в печени. Скажите, пож., что делать и какие у него шансы?
Вопрос # 870 | Тема: Колоректальный рак | 01.11.2010 | Екатерина | Астрахань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Екатерина. Лечебная тактика в отношении Вашего отца зависит от степени метастатического поражения печени. При поражении лишь одной доли стандартным подходом является ее резекция с последующим системным противоопухолевым лечнием (проведением химиотерапии).
Здравствуйте. Моему отцу 67 лет. Поставили диагноз умеренно дифференцируемый рак сигмовидного отдела. Метастаз не обнаружено. В этом году ему уже ставили диагноз простатит. Возможна ли связь между двумя этими заболеваниями?
Вопрос # 869 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.11.2010 | Лидия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Связи между указанными Вами заболеваниями нет. Опухоль сигмовидной кишки необходимо удалить. Как правило выполняется лапароскопическая резекция сигмовидной кишки.
Здравствуйте! Моему мужу 46 лет. 6 лет назад поставили диагноз РПЖ с метастазами в лимфоузлы. Прошел хир. кастрацию радиотерапию, гормонотерапию. Два года назад-рецидив. Обнаружили множественные метастазы в позвоночнике, снова гормонотерапия и химиотерапия. Сильные боли купировали трамадолом и кетаролом, до последнего времени работал, а две недели назад отказали ноги, сейчас лежит, онкоуролог сразу же сказала, что теперь она ничем ему не поможет и теперь только симптоматическое лечение по месту жительства, короче никому не нужен. Что можно предпринять в нашей ситуации? Очень страдает морально. Проблемы с ногами это уже необратимо? Или можно еще что-то попробовать? Пожалуйста ответьте!
Вопрос # 866 | Тема: Рак предстательной железы | 01.11.2010 | Инна | Петрозаводск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проблемы с функцией ног обусловлены метастатическим разрушением позвонков и сдавлением спинного мозга. На данной стадии эффективная противоопухолевая терапия невозможна.
Крепитесь.
Здравствуйте мне 28 лет. Не давно была на дермаскопии и мне поставили диагноз МБЛ правой ноги голени с последующим удалением + по международной шкале 5.5, а так, как у моей мамы меланома то все 6.8. Неужели у меня рак или только можно узнать точно после гистологии? И еще я беременна на ранних стадиях. Что мне делать? Спасибо
Вопрос # 862 | Тема: Меланома | 01.11.2010 | Юля | Украина г Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования. Но клинически Ваши доктора исходили из того, что у Вас меланома.
Удалена фибросаркома мягких тканей спины, химия терапия и лучевая терапия не проводилась, размер образований 1.5*0.5. Какова вероятность рицидива? Спасибо
Вопрос # 864 | Тема: Общая онкология | 01.11.2010 | Наталья | Казахстан, Актобе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз лечения фибросаркому всецело зависит от радикальности выполненного хирургического мвешательства.