Вопросов: 9466
Моей Маме 74 года вырезали аппендицит. Когда делали операцию, обнаружили опухоль слепой кишки. Диагноз: высокодифференцированная слизистая аденокарцинома червеобразного отростка. Гангренозный аппендицит мезентериолит. Консультация онколога: после заживления п/операционной раны показана плановая операция по удалению опухоли слепой кишки в условиях онкологического отделения. Мама очень слаба, боюсь она не выдержит еще одну операцию Скажите пожалуйста без операции нам не обойтись, или можно как-то полечить?
Вопрос # 174 | Тема: Колоректальный рак | 08.04.2010 | Надежда | Щелково, Московской области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда. Операция абсолютно необходима. К ней нужно хорошо подготовиться и довериться опытному специалисту.
У папа низкодифференцированная аденокарцинома нисходящего отдела ободовой кишки pT4(4)H1 МОГ3 стIII КЛ. ГР. II. IXC. Опухоль удалили год тому назад, прошел курс химиотерапии. Беспокоят боли в кишечнике, а по результатам анализов и обследований все в норме. Какая может быть причина и какова вероятность рецедива?
Вопрос # 173 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.04.2010 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рацидива опухоли необходимо выполнить колоноскопию и КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Дискомфорт может быть также связан со сращениями брюшной полости, образовавшимися после операции.
О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! моему папе 62 года. диагноз:рак сигмовидной кишки, ST IV, T4N0M1, (мтс в печень), кл.гр. II. 30апреля:сделали опперацию:лапаротомия, резекция сигмовидной кишки, высокочастотная термоабляция мтс узлов правой доли печени. Г. А.19578-79/10-G2 аденоарцинома, инвазия всех слоев.8апреля выписали домой.через 1месяц на консультацию.каковы м.б.дальнейшие прогнозы?мы можем надеяться что будет что-то хорошее?может вы посоветуете что делать дальше?я прочитала что GA-40 очень хороший препарат правда ли это?
Вопрос # 172 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.04.2010 | Инна | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Инна.
Прогноз и лечебная тактика зависит от обширности метастатического поражения печени. Если поражена лишь одна доля, возможна хирургическая резекция печени.
Если поражение билобарное - показана паллиативная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте! Родинка на лопатке появилась лет 8 назад, росла, всегда была неправильной вытянутой формы, плоская, сейчас она достигла 9 мм в диаметре, округлилась и стала ощущаться на ощупь, слегка бугристая. У меня и раньше было много родинок, в том числе крупных, за последние несколько лет появилась масса новых, по всему телу. По описаниям, родинка похожа на меланому, обращался уже к нескольким врачам, онколог в поликлинике сказала, что с её стороны показаний для назначения хирургического вмешательства или облучения пока нет, но наблюдайте. Скажите, пожалуйста, свое мнение и что мне делать, по-прежнему ждать и наблюдать?
Вопрос # 170 | Тема: Родинки | 08.04.2010 | Борис | Уральск, Казахстан
Здравствуйте Игорь Петрович. Спасибо за ответы(2474). Сегодня получила результат биопсии. Микроскопическое описание: Слизистая толстой кишки: поверхность сглажена, просветы(как прочитала)железистые расширены, в строме круглоклеточная инфильтрация. Патологическое заключение: опухолевых клеток нет. КТ у нас в областном центре, если дадут направление обязательно поеду. Посоветуйте что дальше? Снова оперироваться или наблюдаться? Благодарю! ! !
Вопрос # 166 | Тема: Без темы | 07.04.2010 | Светлана | Первоуральск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана.
Существенное сужение проствета может привести к формированию кишечной непроходимости. Попытайтесь ускорить прохождеие КТ.
Игорь Петрович, здравствуйте! Вот такой случай, что делать, подскажите! моя мама 57 лет, после обследования такой диагноз:
01.04 2010 Фиброколоноскопия - Перианальнаяобласть не изменена, пальцевое исследование безболезненное. На 20 см в области ректо-сигмоидного перехода полип 1, 5*2, 0 см на широком основании. Взята биопсия №3 кусочка. Гаустрация сохранена, кишка смазмирована. Слизистая оболочка сочная, гиперемирована. Апарат введен на 50 см. Инсуфляция воздуха болезнена.
По желанию пациентки исследование прекращено.
Заключение: Сигмоскопия. Полип ректо-сигмоидного перехода.
02.04.2010 Три кусочка желтовато-серого цвета, общим размером 0, 2*0, 2 см.
06.04.2010 Фрагмент железистого полипа толстой кишки. д-з малигнезированный железистый полип в зоне ректо-сигмоидного перехода
Вопрос # 167 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2010 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна.
В Вашем случае абсолютно показано хирургическое лечение - выполнение т.н. внутрибрюшной резекции прямой кишки. Операция заключается в удалении сегмента кишки с озлокачествеленным полипом и восстановление непрерывности толстой кишки. Колостома при этой операции не формируется. Выполнение вмешателства возможно малоинвазивным лапаросокпическим доступом.
О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте, доктор! 02.03.2010 мне удалили меланому на правом бедре. Диагноз РТ2N0М0, ст. I, кл. гр. III. Кроме этого назначили курс лучевой и иммунотерапии. Целесообразно ли это. Как предотвратить появление рецидива, если это возмозно. Зараннее большое спасибо.
Вопрос # 169 | Тема: Меланома | 07.04.2010 | Юлия | Украина Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юлия.
Предложенное Вам лечение не уменьшит вероятность рецидива меланомы. В этой связи такое лечение не проводится и не рекомендуется в современных стандартах лечения.
О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Добрый день Скажите пожалуйста: Недавно сделали ФГС и биопсию. Обнаружили две язвы. Скажите пожалуйста что значит Биопсия тест-положительный ? Спсибо
Вопрос # 165 | Тема: Заболевания желудка | 06.04.2010 | Dima | Latvia
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсию берут из язв желудка. Как правило, положительный тест биопсии означает выявление опухолевых клеток в биоптате. Но возможны и локальные традиции. По-этому необходимо развернутое заключение гситологического исследования биоптата. О заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте доктор. Благодарю за ответы. Еще к вопросам 2193, 2309, по прежнему не могут определить причины повышенного СОЭ(уже 46). Сделала рентген легких, УЗИ, ФГДС.изменений нет. Колоноскпию:до 12см от ануса слизистая гиперемирована, отечна, сосудистый рисунок смазан, На 12см зона смолтомоза просвет сужен до 1, 2см, по правому боковому контуру слизистая полиповидно утолщена, плотная. Закл-е Проктит. Переписала из выписки, почерк не разборчивый, но надеюсь поймете. Взяли биопсию из места сшивания кишки. Анализ будет готов на след.неделе, а мысли всякие лезут. Может вы прокомментируете выписку. Спасибо.
Вопрос # 164 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана. Описанная Вами колоноскпическая картина и есть причина повышенного СОЭ. Сужение зоны анастомоза действительно моет быть связано с анастомозитом (или как указали Ваши врачи - проктитом). Но причиной этому может быть и рецидив опухоли в анастомозе. Дождитесь ответа биопсии. Рекомендую также выполнить КТ органов малого таза и брюшной полости. Рецидив колоректального рака, как правило, при томографии виден.
Добрый день, уважаемый доктор! Прошу Вашего совета в дальнейшем лечении моей мамы. Ей 65 лет. Диагноз: C-r прямой кишки T3N1M0 (на 10 см). Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 2 ст. Операция: передняя резекция прямой кишки. Rо гр клетки - без паталогиии. УЗИ печени - диффузные изменения печени. ФГДС - без патологии. Ирригоскопия, RRS-DS - подтвержден. ИФА-HBsAg, HCV не выявлены. Гистологическое исследование: слизеобразующая аденокарцинома G-2 с ростом 12 мышечного слоя. В линиях резекции роста нет. В 3-х из 4-х лимфоузлах - "Mts". Дали направление на химиотерапию. Подскажите, пожалуйста, какие препараты Вы порекомендуете и по какой схеме? Через какое время после операции нужно начать химиотератию? Возможно ли выздоровление при таком диагнозе? Заранее благодарна Вам за ответы.
Вопрос # 163 | Тема: Колоректальный рак | 06.04.2010 | Ирина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. Вашей маме непременно необходимо провести полный курс адьювантной химиотерапии, так как имеется обширное поражение регионарных лимфатических узлов (3 из 4) метастазами колоректального рака. Я рекомендую воспользоваться схемой FOLFOX или XELOX. Рекомендовано начинать химиоетрапию не позже, чем через 4 недели после операции. Выздоровление возможно. Обязательно необходимо пройти полноценный курс лечения.