Вопросов: 842
Добрый день, пожалуйста помогите, мне 22-года, 2-ая беременность 26 недель, две нидели уже кал темного цвета то в начале был черного но не полностью вначале как запор черного цвета потом темно-серого то коричневого. Сдала анализ на скрытую кровь два плюса положительный, сказали проверить желудок, проверила ничего не обноружили. После первой беременности страдала запорами, сейчас тоже это проблема, но я пью натощак ст.ложку подсолн..масло и запиваю стаканом воды, вроде помогает. Больше ничего не бесспокоит. Что это может быть?
Вопрос # 3124 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2011 | Лиза | Адлер,Россия
Здравствуйте Игорь Петрович, Я уже обращался к Вам с вопросами несколько раз (№№2988, 2994, 3065 - мужчина 64 года колоректальный рак +мтс в печени ). Спасибо Вам за помощь. По Вашему совету сделали КТ (малого таза, грудной клетки, органов брюшной полости) с контрастированием. В грудной клетке и малом тазе все в порядке. А вот в печени появились новые очаги ок. 10. И это несмотря на курс (4 раза) химиотерапии после операции и РЧА печени (убрали 5 крупных очагов). Скажите, пожалуйста, что могло стать причиной роста новых очагов в печени. Правда ли что ХТ может иметь обратный эффект (рост метастаз). Заранее Вас благодарю.
Вопрос # 3118 | Тема: Колоректальный рак | 26.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, это не правильно. Но у любой ХТ есть свой ограниченный ресурс.
Мы вам писали месяц назад что сделали операцию по удалению рака сигмовидного кишечника. Прошли все анализы крови -результаты хорошие. Сделали узи всей брюшной полости, печени, почек, мочевого- ничего нет все чисто, только возрастные изменения. Встали на учет у онколога- по результатам анализов он сказхал что химитерапию не надо сейчас делать. Самочувствие в общем хорошее. Но есть одна проблемма уже 2 месяца стул с алой кровью. Стул нормальный, регулярный но с кровью каждый раз. Все отправляют нас к проктологу. Общий анализ кала нормальный клетки эритроцитов не обнаружены.. Может ли это быть связано с онкологией? и какой конкретно анализ кала надо еще сдать что бы узнать причину кровотечения при дефекации.
Вопрос # 3111 | Тема: Колоректальный рак | 26.11.2011 | Людмила | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Алая кровь как правило является проявлением геморрой. Необходима консультация проктолога и ректороманоскопия.
Здравствуйте Игорь Петрович, Моему отцу (64 года) в июне с.г. была проведена операция по удалению колоректального рака. РЭА после операции 43, 7 нг/мл. Выявлены очаговые метастазы в печени- проведена абляция. Сдали анализы : CEA -135, 2 нг/мл, печеные пробы (биллирубин, АЛТ, АСТ) в норме. О чем может говорить повышение СЕА ?
Заранее благодарю.
Вопрос # 3065 | Тема: Колоректальный рак | 21.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки с болюсным внутривенным контрастированием.
Здравствуйте Игорь Петрович, Моему отцу (64 года) была проведена операция по удалению опухли прямой кишки (колоректальный рак). Были обнаружены небольшие метастазы в печени. Курс химиотерапии не дал видимых результатов. Была проведена абляция. Скажите, пожалуйста, надо ли после абляции проводить еще раз химиотерапию. Врач проводивший абляцию сказал надо, врач проводивший химиотерапию сказал не надо, иначе есть риск посадить печень и почки. Заранее благодарю.
Вопрос # 2988 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После абляции метастатический очагов в печени химиотерапию необходимо продолжить, но уже применять другую схему.
Здравсвуйте доктор! Еще раз возвращаюсь к вопросу под номером 2932, необходимо ли нам не теряя времени после операции начинать лечение, химиятерапию? Доктор сказал делать узи ежемесячно, мы живем в районом городке, хотим более тщательно обследоваться в минске, каковы ваши рекомендации? Большое спасибо!
Вопрос # 2934 | Тема: Колоректальный рак | 31.10.2011 | лида | лида беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях я рекомендую своим пациентам проведение адьювантной химиотерапии.
Здравствуйте Игорь Петрович! В сентябре была сделана операция: Лапоротомия, резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец, дренирование бр.полости. Диагноз: Cancer sigmae stadia tercia Т3N1М0 Послеоперационный шов размером 5*2см не заживает уже 1, 5 мес., онколог сказал, что образовался свищ, но уверил, что нет повода беспокоиться, постепенно заживёт. Из раны на салфетке появляется непонятная жидкость. Делаем перевязки, рану обрабатываем йодом, посыпаем банеоцином и сверху накладываем салфетку, купили бандаж на живот. Как заживить свищ?, что делать? Спасибо.
Светлана Красноярск
Вопрос # 2928 | Тема: Колоректальный рак | 28.10.2011 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Причиной свища могут быть различные факторы. Иногда - это следствие "отторжения" лигатуры. Для коррекции свища, в таком случае. необходимо удаление причинной лигатуры.
Добрый день, Игорь Петрович! 18.10.11 моей маме сделали операцию по удалению опухоли в сигмовидной кишке. До операции T2NxM1 в печень. После операции по результатам операционного материала:высоко-умеренно дифференцированная аденокарцинома, со слизеобразованием, инвазией на всю глубину стенки в клетчатку и Mts в сальник. T3N1M1. Из печени материал не брали. Сказали множественные мелкие в обеих долях. Подскажите, пжл, какую ХТ делать лучше?
Вопрос # 2914 | Тема: Колоректальный рак | 27.10.2011 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
После удалени части сигмовидной икишки обнаружили метастазы на печени. Прошел 5 сеансов химиятерапии, площадь метастазов уменьшилась до 28х31, направлен на томографию и, возможно потом на консультацию к онко-хирургу по поводу операции на печени. Есть ли необходимость операции или надо продолжить химиятерапию? Мне 73 года. С уважением Олег
Вопрос # 2902 | Тема: Колоректальный рак | 25.10.2011 | Олег | Daugavpils, Latvija
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если поражена лишь одна доля или очаг в печени одиночный хирургическое лечение целесообразно и оправдано.
Здравствуйте, доктор! хотела спросить если онколог после пальпации кишечника написал, опухоль ободочной кишки. Мама сдала 3 вида окнкамаркера которые назначили они все в норме. О чем это может говорить, очень переживаю. спасибо!
Вопрос # 2890 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2011 | Julia Tyrina | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существуют симптомы, присутствие любого из которых требует онкологической настороженности и дополнительного обследования. При колоректальном раке к таким симптомам относятся :
- Появление примеси в крови в кале
- Появление слизи в кале
- Изменение режима работы кишечника - частый стул, склонность к запорам
- Чувство неполного опорожнения кишки (характерно для опухолей прямой кишки)
- Ложные позывы в туалет, тенезмы
- Боли внизу живота. Появление болей не обязательно говорит о наличии злокачественного заболевание, однако требует дополнительного обследования. Большинство опухолей вызывают болевой синдром уже на поздних стадиях.
- Повышенная утомляемость, хроническая усталость, похудание, бледность – могут быть вызваны синдромом опухолевой интоксикации