Вопросов: 842
Дорогой доктор, можно ли у вас провести операцию, у моей мамы 63 года сегодня пришли анализы колоноскопии там тубулярная аденома толстой кишки с морфологическими признаками малигнизации по типу высокодифференцированной аденокарциномы grad 1 (Crin litu) (408-09), соэ 11, что это значит? это рак? если анализы в норме, надо ли оперировать, она очень боится что потом надо будет делать химиотерапию, спасайте, она живет в Минске, но я привезу ее куда скажете. что делать?
Вопрос # 1336 | Тема: Колоректальный рак | 08.02.2011 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Надежда. У Вашей мамы малигнизированный (озлокачествленный) полип толстой кишки. Лечебная тактика зависит от многих обстоятельств - точно расположение и размеры образования, характер его роста. Но в любом случае в нашей клинике Ваша мама получит необходимый и оптимальный объем хирургической помощи.
Здравствуйте доктор.
Прошу ответить на вопрос есть ли методики удаления опухолевого пласта с брюшины(канцероматоз брюшной полости, сросшиеся метастазы). долго боролись химиопрепаратами, опухоль постепенно растет, сдавливает кишечник, желчный, селезенку. По данным КТ и сити-пэк(делали в израиле) метастаз в других органах нет. Поэтому и не опускаем руки, боремся уже 7 лет. Первоначально: рак сигмовидной кишки, аденокарцинома низкодефференцирумая, 4 степень. Анализы крови очень хорошие, маркеры ничего не показывают. Звучало мнение, что это какой-то перитонеальный рак (ни в лимфоузлах, ни в других органах нет метостаз! ) Я понимаю абсурдность своего вопроса: как отсечь опухоль от брюшины? что тогда останется. Но ведь наши хирурги-онкологи Очень сильные, может есть к методика? Если нет, как облегчить состояние угнетения от сдавливания эпигастральной области?
Спасибо за ответ за ранее.
Вопрос # 1304 | Тема: Колоректальный рак | 01.02.2011 | Елена | краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Есть технология хиругического лечения канцероматоза брюшины - перитонеумэктомия. Она, к сожалению, далеко не во всех случаях применима. Но порой оказывается очень даже эффективной.
Добрый день. Мужу 4, 5 года назад сделали операцию - рак прямой и толстой кишки (3 опухоли). T3N0M0. Химиотерапию не делали. Регулярно проверяемся - узи, колоноскопия, онкомаркеры РЭА 2, 7, СА 19, 9 - 2, 5. Скажите, пожалуйста, можно ли ему ездить на море, ходить в баню? Спасибо.
Вопрос # 1256 | Тема: Колоректальный рак | 24.01.2011 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юлия.
Вашему мужу уже давно пора вести полноценный образ жизни. Удачи.
Добрый день. Моей маме 55 лет. В сентябре 2010г. провели экстеренную операци на кишечнике(была непроходимость, перетонит и т.д.). Операция прошла успешно, кишку вывели наружу(извините, мед.терминами не владею). Гистология показала Рак. Метастазы в печени. Врачи говорят, что удалить невозможно, т.к.находится метастаза в середине печени. Проводят курс ХТ. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации с метастазой. Спасибо.
Вопрос # 1202 | Тема: Колоректальный рак | 13.01.2011 | Елена | Россия, Подольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При интрамуральном расположении метастатических очагов их хирургическое лечение невозможно. Необходимо проводить паллиативную химиотерапию.
Здравствуйте! У моей мамы рак 4 стадии толстой кишки с распространением на яичники, так же поражен тонкий кишечник, есть метостазы в печени и лимфотических узлах. Маме 48 лет, диагноз поставили в июле 2010 года! В июле была проведена операция по установке калостомы, в связи с кишечной непроходимостью. После этого прошла 3 курса химиотерапии, сделали компьютерную тамографию, динамика отрицательная, состояние очень тяжелое. Жидкость в печени даёт отёк в ногу, ходит с трудом. Очень трудно мочиться. Сильные боли в спине животе в печени! Сильная слабость! Сегодня опять положили в больницу но врач ещё не приходил, возможно будут менять химиотерапию! Или лучше отказаться от химиотерапии, боюсь что мама не перенесёт! От боли принимает пенталгин-н и трамадол, почти не помогает! Пожалуйста помогите советом! Что нам делать? Огромное спасибо за внимание!
Вопрос # 1111 | Тема: Колоректальный рак | 22.12.2010 | ольга | cанкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При такой распространенности колоректального рака от химиотерапии значительно больше проблем, чем противоопухолевого эффекта. Вашей маме больше нужна симптоматическая терапия.
Моему отцу 63 года.скажите если опухоль в прямой кишке не была удалена но при операции была выведена стома.в печень пошли мелкие метостазы как быстро они развиваютсяю от химио терапии отказалисьюможно ли другим лечением приостановить эту болезнь...сколько по минимуму еще можно с этим прожить..ответьте пожалуйста.на данный момент самочувствие нормальное.
Вопрос # 1103 | Тема: Колоректальный рак | 21.12.2010 | лариса | саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Лариса.
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Других путей достичь оптимального эффекта нет.
Добрый день! Моей тете 72 года сегодня врач сказал, что раковая опухоль в кишечнике в запущенной форме(были длительные запоры) из больницы выписывают. Надо брать направление и обращаться в онкоцентр. Можно ли что-то изменить в её случае.?
Вопрос # 1075 | Тема: Колоректальный рак | 16.12.2010 | Ольга | Россия Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходима более подробная информация, впервую очередь о проявлениях запущенной формы рака. В чем она состоит?
Здравствуйте доктор моей тёте 59 лет ей поставили диагноз рак прямой кишки 4 стадии с прорастанием в крестец метастаз в другие органы нет в Костроме ей в операции отказали лечения не назначили сказали что сделать ничего уже нельзя. Ответте пожалуйста правда ли операция не возможна или в онко центрах Москвы делают такие операции и каковы прогнозы если эти операции делают. Спасибо за ответ
Вопрос # 1053 | Тема: Колоректальный рак | 11.12.2010 | татьяна | одинцово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Пришлите, пожалуйста, полное заключение КТ или МРТ малого таза. Выполнимость вмешательства зависит от протяженности фиксации опухоли к крестцу, и от того, в какой его части эта фиксация произошла.
Нередко параканкрозное (околоопухолевое) воспаление расценивают как истинное прорастание, и после формирование петлевой клостомы опухоль становится удалимой. В моей практике такие ситуации совсем не редкость.
Здравстуйте, Игорь Петрович! Маме 59 лет, проведена операция, сегодня выписали. Диагноз при выписке: Первично-множественный синхронный рак ректосигмоидного отдела прямой кишки (T3NxMO) и (T2NxMO), Проведена предоперационная лучевая терапия РОД 5 Гр, СОД - 25 Гр на фоне двукратного введения препарата терафтал 90 мг. Проведена операция - выполнена чрезбрюшная резекция прямой кишки.
При ревизии выпота в брюшной полости нет, отдалённых метастазов не выявлено. Опухоль пальпируется над тазовой брюшиной. Кишка с опухолевым узлом в стенке резецирована по линии адекватного кровоснабжения. Сформирован межкишечный анастомоз по типу « конец в конец» аппаратом ETHICON (29 мм).
Гистологическое заключение
Макропрепарат: Отрезок толстой кишки длиной 24см С брыжейкой. На расстоянии 7см и 13см от краев резекции, определяется первый опухолевый узел разм 4, 5х6х2см, блюдцеобразной формы с изъязвлением в центре и валикообразно приподнятыми краями, на разрезах представлен плотной, серой тканью. На расст. 2см от первого опухолевого узла и 8см от ближайшего края резекции располагается второй опухолевый узел, циркулярно охватывающий всю стенку кишки на протяжении 3, 5см, толщиной 0, 7см, на разрезах представленный плотной серой тканью. Вне опухоли слизистая оболочка кишки гладкая, серовато-розовая. Толщина стенки кишки О.4см, слои контурируются четко.
Сероза гладкая, блестящая. В брыжейке обнаружено 5 лимфоузлов по 0.5см В диам. серовато-розовые плотноэластич н ые.
Микроскопия. Первый опухолевый узел кишки имеет строение высоко- и умеренно дифференцированной аденокарциномы, без признаков лечебного патоморфоза, прорастающей всю толщу стенки кишки до жировой клетчатки. Второй опухолевый узел имеет строение высоко дифференцированной аденокарциномы с признакам и слизеобразования, без признаков лечебного патоморфоза, растущей в слизистой оболочке, подслизистом и мышечном слоях стенки кишки. В участке стенки кишки между опухолевыми узлами элементов опухолевого роста не обнаружено. Вне опухоли слизистая оболочка кишки обычного строения. В краях резекции, в том числе и отдельно присланных элементов опухолевого роста не обнаружено. В лимфоузлах брыжейки реактивные изменения лимфоидной ткани. Послеоперационный период: гладкий. Осложнений не отмечалось.
ВОПРОС – маму выписали. Химиотерапию не назначили. Говорят что с такой картиной ХТ не нужна. Через 3 месяца на прием и обследование. Меня очень беспокоит неназначение ХТ. Скажите, в ней действительно пока нет необходимости? Не упустим ли мы время за эти 3 месяца?
Вопрос # 1036 | Тема: Колоректальный рак | 06.12.2010 | Юля | Москва РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юля.
С учетом неуверенности врачей в отсутсвии регионарных метастазв (в лимфатических узлах), о чем свидетельствует Nx, я бы в подобной ситуации назначил адьювантную монохимиотерапию в объеме 4 циклов препаратом КСЕЛОДА.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста хорошие ли препараты КСЕЛОДА и ЭЛОКСАТИН и достаточно ли их двоих при диагнозе опухоль кишечника с метастазами в печени? Про операцию нам сказали пока нет, это как можно понять? Ответ те пожалуйста, очень прошу.
Вопрос # 1020 | Тема: Колоректальный рак | 02.12.2010 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема системной противоопухолевой терапии XELOX при метастатическом колоректальном раке вполне эффективна. Но важно удалить первичный очаг опухоли. Результаты лечения в таком случае граздо лучше.