Вопросов: 842
Здравствуйте, Игорь Петрович. Посоветуйте, какие лекарственные препараты помогут нам продержаться?(вопрос 2600).
Вопрос # 2607 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2011 | Мария | Лен. область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важно, все же, чтобы пациент получал необходимые питательные элементы.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, я получила выписку(до сих пор непонятно объясняла)-маме 54 года.мес назад сделали операцию-верификация процесса-терминальный отдел подвздошной кишки с правой половиной ободочной кишки брыжейкой, правой половиной большого сальника единым блоком вскрыты на протяжении, в брыжейке 2л.узла 3 см.в диаметре.№46613-4 G2аденокарцинома с инвазией глубоких мышечных слоев.проведенное лечение-операция(22.07.2011г).диагноз-рак восходящего отдела толстого кишечника.кл.гр.2, st.2, T2N0M0. Сразу прокапали химию.прошло больше мес.слабость, тошнит ее, руки дрожат немного, с 6 до 9 вечера темп-37, 3, что это все означает?5сент идет на химию правильно ли это?что делать?благодарна за любую инфо.эритр-4, 2.соэ-22.лейк-5, 4.палочк-15.сегм-2.лимф-38
Вопрос # 2613 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2011 | милена | махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического леченияколоректального рака в стадии T2N0M0 адьювантная химиотерапия не нужна.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте. Моему папе (58 лет) была проведена операция по удалению аденокарциномы сигмовидной кишки. Гистологическое исследование биопсии и операционного материала:
Фрагмент сигмовидной кишки 17 см длиной. На разрезе слизистая оболочка складчатая. На расстоянии 6 см и 8 см от линии резекции обнаруживается опухолевый узел округлой формы, выступающий в просвет кишки диам 4 см, с неровными ярко малиновыми краями и дном серо розового цвета. На разрезе опухоль прорастает до серозной оболочки. Рисунок строения стенки кишки нарушен. В брыжейке обнаруживается множество л/у разм до 1*1.5*0.3 см серовато розовые, отдельные л/у белесоватые, плотные.
Края 27930-35/11 КР.27936-38/11
Дно 27939-42/11 КР.27943/11
Л/у 27944-81/11 КР
(Вместо единиц может быть цифра четыре, не пропечатано).
Результат:В стенке сигмовидной кишки обнаружен рост высоко дифференцированной аденокарциномы, прорастающей все слои стенки кишки, и распространяющийся на прилежащую жировую клетчатку. В опухоли имеются фокусы некроза. По линиям резекции рост опухоли не выявлен. Слизеобразование в опухоли не выражено. В 17 из 17 лимфатических узлов опухолевого роста не выявлено.
Вопрос:1.нужна ли химиотерапия
?2.химиотерапия проводится в амбулаторных условиях или нет?3.сколько времени после такой операции(полостная) нужно носить бандаж?
Заранее спасибо, с Уважением Ольга.
Вопрос # 2595 | Тема: Колоректальный рак | 01.09.2011 | Ольга | Москва.Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
При отсутсвии признаков метастазирования в регионарные лимфатические узлы адьювантная химиотерапия не нужна. Бандажом рекомендую пользовться не менее восьми недель.
Женщина 73 года после инфаркта опухоль в кишечнике требуется срочная операция можно ли её делать?
Вопрос # 2587 | Тема: Колоректальный рак | 31.08.2011 | Елена | Каменногорск, Россия
Уважаемый Игорь Петрович! Маме (60 лет) в январе этого года была сделана операция - резекция сигмовидной кишки Т3N0M, после операции химиотерапию не назначили, 8 августа была сделана экстренная операция, выполнена лапаротомия, назоинтестинальная иттубация, трансверзостома, входе ревизии органов брюшной полости выявлено: рецидив рака сигмовидной кишки, множественные метастазы в брыжейку тонкой кишки, парааортальные лимфоузлы, печень, большой сальник, канцероматоз брюшины. Принимает пищу 2 недели, в калосборник кроме мутной жидкости ничего невыделяется, общее состояние нормальное - боли не беспокоят, аппетит есть, ходит по дому и на улице. Врачи говорят, что химиотерапия уже бесполезна, скажите, пожалуйста, что нам делать?
Вопрос # 2583 | Тема: Колоректальный рак | 29.08.2011 | Мария | Лен. область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, маме 54 года, после операции на кишечник и химиотерапии прошел мес., слабость и тошнота сохр_ся, температура 37, 3-37, 4 с 18:00 до 21:00 приблизительно. от чего может быть?подскажите, пожалуйста, соэ-22.химиотерапию назначал тот, кто делал операцию, через неделю надо ехать на 2курс хим-пии.при T2N0M0 она не нужна?что делать мы в замешательстве
Вопрос # 2581 | Тема: Колоректальный рак | 29.08.2011 | милена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если послеоперационное стадирование колорекиального рака T2N0M0 верное - химиотерапия не нужна.
Здравствуйте, маме54 года сделали операцию месяц назад на кишечник, была опухоль.сделали сразу 1курс химиотерапии.диагноз-рак восходящего отдела толстого кишечника t2n0m0, 2ст, 2 клин.гр. сейчас слабость сохраняется-1)почему?2)можно ей готовить у плиты?как часто делать химию? 3)можно вести обычный образ жизни? 4)почему тошнит часто? спасибо заранее
Вопрос # 2573 | Тема: Колоректальный рак | 28.08.2011 | милена | hjcnjd
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического лечения колоректального рака в стадии T2N0M0 адьювантная химиотерапия НЕ нужна. Можно и нужно вести обычный образ жизни и "готовить у плиты".
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе сделали операцию по удалению опухоли на толстой кишке, прошло уже 7 дней, но продолжает течь жидкость из брюшной полости. Это нормально?
Вопрос # 2562 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2011 | Олеся | томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Смотря кака жидкость. Если это лимфорея (лимфоистечение) - это нормально.
Здравствуйте! У бабушки (79 лет) опухоль кишечника. Врачи провели в Балашихе обследование, говорят проходимость пока есть но при таком дальнейшем развитии событий ей осталось около месяца, проходимость кишечника и газов пока еще есть. Химиотерапию и операцию делать не решаются, т.к. низкий уровень гемоглобина ( с усилием подняли до 90) и что-то еще, говорят, что не выдержит. Как советуете, может быть все таки следует сделать операцию, или какие-либо народные средства, или что-ибо еще?
Вопрос # 2546 | Тема: Колоректальный рак | 23.08.2011 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно бабушке необходима операция. Ее все равно прийдется выполнить, но в условниях неотложной ситуации на фоне развившейся кишечной непроходимости.
Игорь Петрович, добрый вечер! Помогите, подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать.
Маме 74 года, в июне
обратились в районную больницу с болью в правом боку, с подозрением на
апендицит перевели в городскую поликлинику, где после обследования нам
сообщиили диагноз - рак 4 стадии с метостазами с печень. В областной
онкологии сделали операцию по устранению непроходимости (выписка во
вложении), в химиотерапии отказали из-за сопутствующих патологий.
В настоящее время мама чувствуе себя неплохо, кроме снижения аппетита
ничего больше не беспокоит.
Можно ли чем-либо ей еще помочь, любые возможные варианты?
Понимаю, что может быть уже поздно, но гоним от себя тяжелые мысли и
готовы бороться до последнего.
Будем признательны за ответ!
Вопрос # 2522 | Тема: Колоректальный рак | 23.08.2011 | Ирина | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В сложившейся ситуации показана химиотерапия. Существуют ее различнные режимы, в том числе применимые при сопутствующей патологии.