Вопросов: 844
Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите мне пожалуйста, какое время нужно организму на восстановление после лучевой терапии?
(Год назад мне удалили злокачественную опухоль кишечника (Т1МхN0). Далее был проведен курс химиотерапии (9 курсов) и курс лучевой терапии (23 раза). Лучевая терапия была в апреле-мае 2011 года. После первого курса ЛТ у меня прекратились месячные, на данный момент они так и не возобновились. Врач конкретно ничего не сказал, вот я и не знаю это нормально или уже нет? и если нет, то к какому врачу нужно обратиться?) Заранее спасибо.
Вопрос # 3283 | Тема: Колоректальный рак | 28.12.2011 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такое возможно. Для более конкретного ответа еобходима более полная информация.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Добрый день. Моей маме 74 года. Результато ректоскопи "В кишке определяется бугристое образование до 1/2 окружности кишки, контактно кровоточит. В области ануса умеренные геморроидальные узлы без воспаления. Диагноз: Bl прямой кишки. Хронический геморрой, ремиссия (?). Консультация онколога". Это однозначно рак и срочная операция? Вы проводите биопсию, чтобы окончательно определиться с этим и дальейшей тактикой лечения? Очень важно опеределиться со срочностью, поскольку мама проживает в другом регионе, но сейчас в Питере в гостях. Спасибо за срочный ответ
Вопрос # 3268 | Тема: Колоректальный рак | 24.12.2011 | Олег | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По поводу срочного эндоскопического исследования с биопсией рекомендую обратиться к Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Сколько стоит предоперационная подготовка, операция и постоперационный уход на базе больницы № 40 по поводу рака толстой кишки? Конечно речь идет об ориентировочной стоимости. Спасибо
Вопрос # 3269 | Тема: Колоректальный рак | 24.12.2011 | Олег |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Олег.
Стоимость вмешательства зависит от точной локализации опухоли в толстой кишке. От этого зависит конкретный объем вмешательства. А также большое влияние на цену имеет характер операции - "открытая" или лапароскопическим доступом.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мой вопрос №3242. Скажите пожалуйста, при сопутствующем заболевании- нарушении сердечного ритма - операция исключена ? Что означает симптоматическое лечение ? Унас в городе нет онколога. Спасибо.
Вопрос # 3255 | Тема: Колоректальный рак | 18.12.2011 | светлана | Кушва Свердл. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальное решение - кардиологическая подготовка и хирургическое вмешательство.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 71 год. Поставлен диагноз основной : 154.1Cz прямой кишки Т3NxМх 2 ст. код патогистологии М8140 /3. Сопутствующие заболевания - нарушение сердечного ритма. Заключение эхокардиографии: склероз корня аорты; диффузное снижение сократительной способности миокарда; Увеличение всех камер сердца;митральная РЕ 1 -2ст;трикуспидальная РЕ1ст; давлениев правом желудочке-46. Операцию делать отказались. Провели курс лучевой терапии. Дальнейшее лечение симптоматическое. Подскажите пожалуйста, чем можно приостановить рост опухоли? Возможно ли применение лекарства ГА 40? Заранее благодарю за внимание.
Вопрос # 3242 | Тема: Колоректальный рак | 16.12.2011 | Светлана | Кушва Свердл. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции трудно, вернее невозможно, расчитывать на успех лечения. О препарате ГА 40 никогда не слышал.
Добрый вечер, Игорь Петрович! ! ! Спасибо большое на ответы на вопросы № 3172, 3193. А если про оперироваться, удалить первичную опухоль в прямой кишке, что будет с печенью, там ведь метастазы (4 стадия), как печень будут лечить тогда? Кселоды назначили 4 курса. Спасибо большое!
Вопрос # 3237 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2011 | Анна | г. Северодвинск, Архангельская область, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эффект от системного противоопухолевого лечения (химиотерпаии) значимо лучше после удаления первичной опухоли. Крме того, во время операции можно будет частично удалить и метасттатические очаги в печени.
Маме была сделана операция по удалению рака прямой кишки. Но хирурги зашили обратно, только вывели стому, ничего не удалив. После этого мама пропила 5 курсов Кселоды и через три месяца прошла следующая операция. Как сказал хирург - все удалили благополучно. Маркеры тоже были в норме. Через 2 месяца после второй операции, мама начала опять пить Кселоду (раньше было никак - потому, что операция была тяжелая т.к одновременно удаляли и расширенные вены, и потребовалось больше времени для восстановления). Скажите пожалуйста, сколько нужно пить Кселоду? Не нужно ли к этим курсам, которые мама пьет после операции, прибавить до операции? Или надо пропить все 6-8 курсов? Гистологическое заключение: Первично-множественный синхронный рак: умереннодиффере нцированная аденокарцинома прямой кишки (pT3pN0). Инвазия опухоли в мезоректальную клетчатку. Рост вблизи ЦКР - 0, 1 см; высокодифференц ированная аденокарцинома сигмовидной кишки, метастаз в лимфатический узел 1 порядка (pT2pN1).
Вопрос # 3206 | Тема: Колоректальный рак | 12.12.2011 | Валерия | Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме (52 года) поставлен диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома, в одном из 6-ти удалённых при операции лимфоузлов - метастаз аденокарциномы. T4N1M0, III cтад. При операции мобилизирован и удалён комплекс, включающий правую половину ободочной кишки с брыжейкой, терминальный отдел повздошной кишки, правую половину большого сальника. Назначено 6 курсов ПХТ. Проведён 1-й курс препаратом фторурацил + лейковорин с 1 по 5 день. Перенесла плохо (сильная диарея, стоматит, молочница). Предлагают снизить дозу. Как Вы считаете эффективно ли назначенное лечение и вообще каковы прогнозы выздоровления?
Вопрос # 3194 | Тема: Колоректальный рак | 10.12.2011 | Юлия | Россия, Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назначенное лечение вполне эффектвино и его непременно необходимо продолжить.
В настоящее время стандартом такого лечения при отсутствии неудаленных метастазов (то есть опухоль и пораженные лимфатические узлы удалены полностью) до настоящего времени остается терапия 5-фторурацилом и лейковорином (режимы Мейо и Деграмонт), а также монотерапия перапратом Капецитабин (Кселода). В таких случаях обычно рекомендуется проведение 6 циклов лечения. В последнее время такое лечение проводят более современными препаратами Оксалиплатин (Элоксатин) или Иринотекан (Кампто). Убедительных данных о значимом преимуществе такого подхода пока не получено.
Здравствуйте, я русская, проживающая на територии Румынии(в Тимишоаре) по семейным обстаятельствам. Я вам уже писала(без подробностей). Тогда вопрос был по поводу "химии".....постараюсь быть краткой.
Я прооперирована дважды. 1-ая операция была 23.04.2010.поводом для операции стало, в принципе, прояснение ситуации(были странные боли в животе, которые отдавали куда-то ближе к анусу, точнее задняя стенка влагалища, температура 39-40, тошнота...и.т.д. гинеколог не нашёл ничего подозрительного, анализы были в норме, кроме лейкоцитов. Томографическое обследование и резонансо-магнетное тоже ничего не прояснило). И даже в результате операции ничего онкологического не нашлось.
В ноябре 2010 во время colonoscopii была обнаружена опухоль.
2-ая операция была 11.11.2010.... диагноз при выписке:NEOPLASM SIGMOIDIAN STD III B(T4N1Mx).кроме опухоли, удалена матка и левый яичник. Histopatologic test:на двух из 7 лимфоузлов обнаружен adenocarcinom G2.на Tomografe и RMN были найдены 2 метастазы в печени(4, 6 в VII и3, 5 в II).
После этого была химиотерапия(Avastin, Oxaliplatin, Xeloda)-6 циклов( не взирая на Hepatititis B).
Потом были осложнения....трансаменазы STGO, STGP дошли до 1500 U/l.
эта проблема решена медикаментозно пока...(Baraclude-Entecavir)
сейчас анализы в норме.
После проблем с печенью, продолжала лечение онкологии только с Авастином.
В июне метастаз было 2(все там же), только они были в 2 раза меньше.
Сейчас ситуация с метастазами следующая:
3, 5см(II), 4см(VII), 1, 3см(II), 0, 7см(V).
Хирург мне предлагает резекцию. Авастин я уже прервала.
Чувствую я себя нормально, то есть жалоб конечно много.......после химии + dexametazon, отёчность не спала.
Прошло уже 6 мес.
Но всё ето время я старалась жить нормально(включая спортзал).
У меня сейчас паническое состояние и я не знаю как поступить. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Можно ли с вами консультироваться периодически по телефону, e-mail, scype, и.т.д.? Предусмотрены ли у вас какие-нибудь заочные платные консультации?
С Большим Уважением, Светлана.
Вопрос # 3202 | Тема: Колоректальный рак | 10.12.2011 | Levina Svetlana | Timisoara Romania
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если предалагают хирургическое удаление метастатических очагов, необходимо соглашаться.
Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ вот у моей свекрови после операции прошло 4 месяца как ей вывели в бок каластому и вот у неё жидкость в животе и ноги отекать стали а сночала всё было хорошо прошло 25 химий пьёт фторофул что делать помогите пожайлуста чем можете
Вопрос # 3178 | Тема: Колоректальный рак | 07.12.2011 | тарасова елена | екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, по всей видимости, признаки прогрессирования рака. Но для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизироват картину - выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки, а также фиброконоскопию.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.