Вопросов: 842
Уважаемый доктор! Не могли бы Вы доступными словами описать возможный прогноз и стадию при следующей имеющейся информации о раковом заболевании?: Аденокарцинома толстой кишки железистого типа, Т4NxMo, состояние после хирургии в 1996 г.+2х хт (у него был рак 10 лет назад), вторичные изменения в лимфоузле шеи слева (железистый cr)и левой легкое. Показание проведение химиотерапии на основе элоксатина. Мужчина 51 год. чувствует себя неплохо. Ответьте, пожалуйста! заранее спасибо.
Вопрос # 4941 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ольга, здравствуйте. Начальная стадия опухоли не меняется, возможно, речь идет о прегрессировании процесса. В такой ситуации используется химиотерапия, и элоксатин в настоящее время является препаратом выбора. Прогноз при прогрессировании процесса всегда тревожен, но индивидуальный прогноз невозможен.
Игорь Петрович! примите огромную благодарность за Вашу работу! ! ! я уже знакома с Вашими ответами, теперь у нас есть один вопрос по поводу химиотерапии, постараюсь Вас не беспокоить часто. но сейчас он очень волнует меня, ответьте пожалуйста, если есть возможность! Диагноз мамы (55 л.) рак прямой и сигмовидной T4N0M0g2 с распадом, лапаратомия, резекция стенки мочевого и экстрипация матки с придатками - в связи с абсцедированием.. Дата операции - 27.07.12. Химиотерапевт в обл. онкоценте посоветовала подлечить гастрит и нормализовать анализы мочи, после чего она назначит адьювантн. химиотерапию Капецитабином. "У нас есть 56 дней после операции, чтобы начать химиотерапевтическое лечение"- так сказали. Но это 2 месяца! ! Из Ваших консультаций я поняла что срок для начала проведения ХТП - 4-5 недель после операции, если начинать позже - это м.б. бессмысленно. Я беспокоюсь, что спустя 2 мес. должного эффекта не будет, а здоровье испортить может химиотерапия. Хочу настоять на пересмотре сроков. Выскажите Ваше мнение пожалуйста! Я Вам доверяю. Большое спасибо за Вашу работу.!
Вопрос # 4938 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Татьяна | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"56 дней для начала адъвантного лечения" - мне такая тактика не знакома.
Здравствуйте скажите пожайлуста есть ли хоть какая нибудь возможность помочь маме ? сделали операцию на толстой кишке. после операций сказали что у нее рак четвертой стадий случай признан неоперабельным выведена петле вая сигмостома выше опухоли париетальная брюшина покрыта метастазами в виде просяных зерен а также имеются метастазы в печени брыжейке в большом сальнике жировых подвесках лежала не в специализированной больнице может врачи ошиблись
Вопрос # 4940 | Тема: Колоректальный рак | 26.08.2012 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Светлана, здравствуйте. В такой ситуации проводится химиотерапия. Наличие метазов в печени можно выявить при помощи компьютерной томографии. Для более подробной консультации недостаточно информации.
Здравствуйте! Моей маме сделали операцию 10.08. 2012 (резекция поперечной ободочной кишки). Полный диагноз : Карцинома поперечно-ободочной кишки St III T3. N1. MO. Гистология - закл.: Умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев ткани. По краям резекции роста опухоли не выявлены. В лимфоузлах метостазы. Рекомендовали химиотерапию. Скажите пожалуйста, сколько раз понадобиться получать ПХТ? Надо ли придерживаться определенного времени между курсами. Если да, то какие сроки? Что бы вы нам порекомендовали. Спасибо большое! ! !
Вопрос # 4930 | Тема: Колоректальный рак | 24.08.2012 | Елена | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо пройти 6 циклов адъювантной химиотерапии. У каждой схемы свой режим. Его непременно следует соблюдать.
Здравствуйте Игорь Петрович! Фиброколоноскопия: Вл. сигмовидной кишки со стенозированием 3-4ст. Может ли доктор без результатов биопсии ставить диагноз-рак сразу или это предварительный.
Вопрос # 4925 | Тема: Колоректальный рак | 24.08.2012 | Надежда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безуслоно диагноз предварительный. Но его положительная вероятность очень высока.
Здравствуйте, уважаемый доктор! У 74-летнего мужчины было выявлено объемное образование ампулярного отдела прямой кишки, с которым он был направлен в областной онкологический диспансер для уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации. В диспансере ему были проведены:
1) Обзорная ренгенография грудной клетки и брюшной полости
2) Ректоманоскопия с биопсией
3) УЗИ брюшнорй полости
4) Анализ крови (проводилось ли исследование на онкомаркеры, какие и с каким результатом, пациенту не сказали)
Из всех результатов, по непонятной причине, больному были выданы только заключение по УЗИ, рентгенографии грудной клетки и справка с диагнозом. УЗИ - в печени, селезенке, поджелудочной, желчевыводящих путях аномалий не выявлено, в брюшной полости асцит, петли кишечника плавают, из-за чего осмотр л/у был неинформативен. Рентгенография - объемных процессов не обнаружено, плеврит. Итоговый диагноз - рак верхнеампулярного отдела 4 стадии, лечение в диспансере не планируется. Гистологического заключения на руки не выдано, хотя исследование проводилось.
Вопрос состоит в следующем - правомочен ли диагноз и отказ в проведении радикальной операции на основании подобных исследований и результатов? Как посоветует действовать, чтобы получить результат прочих проведенных исследований? Стоит ли настоять на проведении томографии?
Вопрос # 4907 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2012 | Алексей | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Асцит - признак канцероматоза и запущенной стадии заболевания.
Игорь Петрович, добрый день.
Читаю ваши рубрики, огромное вам человеческое спасибо за информацию, которую очень сложно получить от наших лечащих врачей.
У меня такой вопрос. Мама 72 года прооперирована по удалению опухоли восходящего отдела. Т3N2М1 4 ст. Метастаза во всех отделах печени. Гемоглабин 95. Все остальные показатели в норме, патологий других нет.
Для проведения химиотерапии была направлена по месту жительства.
Просмотрела в рубрикаторе все предлагаемые палиативные схемы лечения метастотического колоректального рака.
Сейчас вводят внутривенно фторурацил в течении 5 дней (1 раз в день).
- Насколько эффективна эта монотерапия.
И почему выбрана эта схема лечения.
Я в другом городе, а маме они не объясняют почему именно этот один препарат.
- Может есть смысл лучше перейти на таблетированный прием Кселоды.
Спасибо.
Вопрос # 4882 | Тема: Колоректальный рак | 19.08.2012 | Лана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема не оптимальная. Гораздо лучшим вариантом было бы применение схемы FOLFOX или XELOX.
Спасибо за ответы, мои вопросы 4870 и 4876. Т.е. если я так понимаю, это метостазы в печени?
Вопрос # 4880 | Тема: Колоректальный рак | 19.08.2012 | Мария | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятнее всего. Необходимо КТ исследование с внутривенным контратсированием.
Уважаемый Игорь Петрович! У меня такой случай: резекция сигмовидной кишки, высокодифференцированная аденокарциома, T3N0M0.Уже проведено 2 курса химиотерапии. Сколько всего их Вы посоветуете провести? Спасибо!
Вопрос # 4887 | Тема: Колоректальный рак | 19.08.2012 | Михаил | Владикавказ
Игорь Петрович, спасибо за ответ мой вопрос был 4870, а скажите пожалуйста, это лечится? Это надо делать операцию?
Вопрос # 4876 | Тема: Колоректальный рак | 16.08.2012 | Мария | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.