Вопросов: 842
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 45 лет в марте 2011г. ее прооперировали поставили диагноз: "высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с метастазами на печени первой стадии". Подскажите пожалуйста, какое лечение и медикаменты использовать при лечении в данной ситуации. Благодарна за ваш ответ.
Вопрос # 1598 | Тема: Колоректальный рак | 26.03.2011 | Яна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Здравствуйте Игорь Петрович! Разъяните, пожалуйста, показана ли СКТ бршной полости для контроля динамики состояния после операции на восходящем отделе толстой кишки (Т3N0M0, умеренно-дифференцированная темноклеточная аденоСа толстой кишки прорастающая до серозной оболочки). Операция в июле 2009г. ПЭТ в октябре 2010 в ЦКБ г. Москва -динамики нет. У нас в Кургане есть только СКТ. Заранее благодарю.
Вопрос # 1596 | Тема: Колоректальный рак | 25.03.2011 | Виктор Иванович | Курган, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Спиральную компьютерную томографию целесообразно выполнять каждый год в течение 5 лет.
Здравствуйте, Игорь Петрович у моей мамы 58 лет, обнаружили новообразование в толстой кишке, анализ на онкологию " мелкие частицы умеренно дифференцированная аденокарцинома" это рак на какой стадии? И как срочно нужна операция неделя, месяц, год???? И такую операцию должны выполнять в онкологическом центре или в возможно в простой больнице? И какова вероятность появления новых новообразований.? Спасибо!
Вопрос # 1576 | Тема: Колоректальный рак | 23.03.2011 | Татьяна | григорополисская
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. ТАтьяна.
При диагностировании злокачественно опухоли толстой кишки принимать решение об оперативном лечении необходимо в скорешие сроки.
Здравствуйте! Меня зовут Надежда. У мужа в течении 2-3 месяцев был жидкий стул(временами с кровью)Положили в больницу, предворительный диагноз-рак толстой кишки. Держали его в течении2, 5 недель, ссылаясь на то, что нужно снять восполение кишечника, а потом в обл.онкодиспансер на обследование, при этом восп-е снимали(табл. Витамин Е, укол-Но-шпа, и капельницу с глюкозой)Когда наконец приехали в обл.онкодиспансер, сделали МРТ ЖК, то обнаружили увеличение и бугры на печени, сказали от рака. Операцию делать нельзя, от химеотерапии тоже открещиваются, мол, а есть ли смысл?! Да и вообще молчат, ничего не говорят, есть ли шанс, как-то странно даже стадию не говорят. Что нам делать, куда обратиться??? Мужу 51 год. Аппетит у него хороший, кушает много, но с каждым днем теряет силы. А у нас ведь только недавно родился ребенок(7, 5 месяцев). Неужели это конец, и ничего нельзя уже сделать??? Посоветуйте пожалуйста, куда можно обратиться, если в нашем онкодиспансере открещиваются от нас?! ! ! Заранее спасибо.
Вопрос # 1560 | Тема: Колоректальный рак | 20.03.2011 | Надежда | Воронежская обл. Анна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В разделе консультации вопросы не проходят, пишу на эту страничку. У моего отца рак прямой кишки, оперирован 21.05.10. (более подробно я уже писала вам: вопрос №36239 и №36414). Получил курс химиотерапии №5 - последний сеанс был в ноябре 2010г. Плановый осмотр назначили на февраль-март 2011. Все прошли: клинические анализы в норме, только СОЭ 27, биохимия в норма, Рентгенография легких без патологии, УЗИ органов брюшной полости - результатов папе не сказали. На 17.03.11. назначили колоноскопию. Вчера её провели - кишечник работает хорошо, отправили на консультацию к хирургу, тот дал направление к химиотерапевту. Химиотерапевт в лечении отказала и вот он с таким заключением приехал домой: состояние после комбинированного лечения рака прямой кишки. Mts levus hepari. рекомендации: Симптоматическое лечение по месту жительства. Курс химии проводили 5-фторурацилом. Что нам делать дальше? неужели нет никаких шансов на дальнейшее лечение? По существу его отправили домой умирать, а ему ведь только 60??? Может нам самим приобрести Кселоду? В данной ситуации она подойдет? И как рассчитать дозу? У отца рост 172, вес 90.
Вопрос # 1548 | Тема: Колоректальный рак | 19.03.2011 | Галина Кленовая | Сергиев Посад, Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Mts hepari - метстатическое поражение печени. Лучшим вариантом коррекции данного состояния - хирурическое вмешательство. Пришлите, пожалуйста, резуьтаты КТ, на основании которых установлен данный диагноз.
Здравствуйте! у моей мамы, ей 51год, обнаружили рак кишечника. Толком мне(дочери) ни чего не могут объяснить, Я хочу узнать что Вы можете мне сказать по результатам обсследования(диагноз: Высокодефференцированная аденомакарцинама, развивающаясяв прогресирующем аденоматозном полипе с распространенной тяжелой дисплазией) Пожайлуста, объясните, что это такое, это запущеннаяформаили как?
Вопрос # 1470 | Тема: Колоректальный рак | 05.03.2011 | Татьяна | Краснодарский край г. Кореновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"диагноз: Высокодефференцированная аденомакарцинама, развивающаясяв прогресирующем аденоматозном полипе с распространенной тяжелой дисплазией" - это рання стадия с хорошим прогнозом радиклаьного лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему отцу 73 года, неделю назад он поступил в наш местный онкодиспансер с предварительным диагнозом "умереннодифференцированная аденокарцинома в толстом кишечнике" (на основании взятой биопсии), периодические боли, растройство стула. После проведенного обследования были выявлены метастазы в печени, специалисты диспансера отказывают в проведении операции, решение - химиотерапия.
Насколько я понимаю, очаг болезни остается. Химиотерапия остановит процесс развития метастаз или только замедлит процесс их распространения? Возможно ли решение вопроса комплексно - операция + химиотерапия и т.д. ?
Очень Вас прошу ответить на мой вопрос.
Вопрос # 1429 | Тема: Колоректальный рак | 25.02.2011 | Михаил | Украина, Кривой Рог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение метастазов в печень возможна лишь при их монолобарной локализации (поражении лишь одной доли). Если поражены обе доли - операция невыполнима.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Искренне благодарю Вас за ответ на вопрос №1390 и хотелось бы уточнить приблизительно дозировку для папы рост 1, 80м, вес 80 кг(78), так как химиотерапевт сказал, что нужно будет 200 мг элоксатина купить там, где он скажет, потому что трудно найти 50 мг. На курс достаточно будет 50мг??? Заранее спасибо.
Вопрос # 1399 | Тема: Колоректальный рак | 20.02.2011 | Наталия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При росте 180 см и весе 78 кг площадь повержности тела равна 1.97 м2.
Схема XELOX предполагает
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни.
Здравствуйте, Игорь Петрович. У моей мамы рак кишечника, выведена стома(3 г. назад), летом 2010г. томограф показал, что у нее опухоль в области крестца, операцию не сделать. Ей сделали облучение в области крестца (где находится опухоль), и химиотерапию, после лечения- результаты анализов - хорошие. Спустя месяц после лечения у мамы начались боли в области крестца и шишки под кожей в области ягодиц и бедер. Скажите, пожалуйста, это метастазы ? Что предпринять для ее лечения? На что нам надеяться?
Вопрос # 1378 | Тема: Колоректальный рак | 16.02.2011 | Людмила | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила.
Проведенная лучевая терапия не предполагала излечение. Была попытка снизить интенсивность прогрессирования опухоли. Тем не менее, она все равно растет. Без операции положительный исход не возможен. Необходимо выполнить МРТ и ли КТ малого таза и брюшной полости. Нередко приходится сталкиваться с ситуациями, когда хирургам не удается удалить опухоль в малом тазу, которая на самом деле удалима.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Скажите, пожалуйста, является ли необходимой процедура очищения кишечника (промывка ли, освобождение ли от каловых масс и т.д.) перед операцией по удалению аденокарциномы слепой кишки T2M0? В нашем случае она не проводится, но с моей чисто логической точки зрения дилетанта (у меня не медицинское образование), она необходима. Буду очень признателен за скорый, насколько это возможно, ответ. Дай Бог Вам здоровья! С большим уважением, Андрей.
Вопрос # 1351 | Тема: Колоректальный рак | 14.02.2011 | Андрей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Очищение кишечника" - это стандартная процедура перед любой полостной операцией, тем более на толстой кишке.