Вопросов: 844
Здравствуйте, у моей бабушки поставлен диагноз рак кишечника, была сделана операция, спустя год образовалась новая опухоль, анализы в норме, скажите пожалуйста как быть дальше и нужна ли химиотеропия? Скажите пожалуйста какие нужны документы для первого обследования в вашей клиники?
Вопрос # 692 | Тема: Колоректальный рак | 18.09.2010 | Светлана | г.Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При развитии рецидива опухоли необходимаповторная операция. Пришлите, пожалуйста, копии всех имющихся медицинских документов, относящихся к лечению опухоли толстой кишки.
Добрый день, Игорь Петрович. Очень надеюсь на Вашу консультацию, т.к.у моей мамы пока нет возможности добраться до онколога в ближайшее время, а меня беспокоит ее диагноз (с врачом не смогла переговорить-ушел в отпуск за день до ее выписки, при встречах объяснения о болезни мамы были обтекаемы, вероятно до получения гистологии). Выдержка из выписки истории болезни:"Заболевание печеночного угла ободочной кишки. декомпенсированной обтурационной толстокишечной непроходимости. Т4N1M0P4. 12.7.10г. по экстренн.показаниям выполнена операция:срединная лапаротомия. Правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом конец в бок. Интубация тонкой кишки. Аспирационное дренирование брюшной полости. Гистология - строение высокодифференцированной аденокарциномы, прорастает все слои кишки."
Дополнительно (со слов врача):от места опухоли с обеих сторон удалено до 30 см кишки, места резекции чистые, прогноз благоприятный. Поняла одно, что это была раковая опухоль, но:
- что означает T4N1M0P4 ?
-что значит "прогноз благоприятный"?
-насколько необходима (и как часто) консультация онколога? в т.ч. какого онколога - именно хирурга?
Заранее благодарю.
Вопрос # 680 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2010 | Леля | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Леля.
Вашей маме необходимо проведение адьюваньной химиотерапии. Поражение регионарных лимфатичсеких узлов (N1) значительно повышает риск рецидива заболевания, если химиотерапия не будет проведена.
Уважаемый Игорь Петрович, У моей мамы (75 лет)рак слепой кишки T4N1Mo, небольшие метастазы в региональные лимфоузлы и легкие. Её прооперировали и провели 2 курса химиотерапии (иритен, 5-Фторурацил, Лейковорин). Химиотерапию переносит тяжеловато: дерматит, стоматит. Один из врачей предложил перейти на монотерапию Кселода, другой считает, что можно продолжить и сильную химию, т.к. показатели анализа крови это позволяют. Каково Ваше мнение? Ведь Кселода гораздо менее эффективна. Может стоит рисковать и продолжить?
Вопрос # 674 | Тема: Колоректальный рак | 01.09.2010 | Неля | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Риск оправдан если лечение эффективно. Для оценки эффективности лечения необходимо выполнять компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости и сравнивать количество иразмеры метастатических очагов.
Здравствуйте! У моей мамы(48 лет) Рак сигновиной кишки 4 стадия, операцию сделали, вывели стому. У нее теперь калоприемник.., но нашли метостазы в печени, как узи показало их 5 шт, 4 мелких, один большой.. Она прошла курс химий, 6 шт. Онализы хорошие, печень не увеличина. Сделали перерыв.. Делали узи несколько раз, Сказали, что можно сделать операцию, так как 4 находятся в куче, а один на другой части печени, можно удалить пол печени, убрав при этом 4 метостаза, а пятый убрать с помощью Абляции. Сделали в другом городе узи, там сказали они все вместе находится и можно удалить их, убрав пол печени.. Мама с этим узи пошла к хирургу, он сказал, что не может ей помочь...делайте химии... Не уже ли нельзя ничего сделать, почему кто узи делает говорят надо делать операцию, может просто врачи не хотят браться?,... Помогите, пожалуйста, что делать, что можите посоветовать? Я если надо пришлю все анализы, узи, томографию. Спасибо!
Вопрос # 675 | Тема: Колоректальный рак | 01.09.2010 | Марина | Россия. Белгород.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина.
Резекция печени при метастатическом поражении целесообразно. Выполнимость вмешательства необходимо оценивать по результатам компьютерной томографии.
Здравствуйте Игорь Петрович, 17 мая 2010г. моему мужу была проведена резекция сигмовидной кишки T3N1M0. Вопрос: когда можно будет ему посещать бассеин, плавать в речке, делать массаж и мануальную терапию?
Вопрос # 570 | Тема: Колоректальный рак | 26.07.2010 | Челебиева Елена | Россия, г.Новочеркасск, Ростовская обл.
Моей маме 78 лет. 4 июля поступила в стационар с болями с правой стороны (терапевт - ВОП по месту жительства ставил остеохондроз). После обследования неделю назад был поставлен диагноз аденокарцинома Т3NxMO. На 38 см от ануса циркулярное, рыхлое, бугристое образование, обтурирует просвет на 3/4. Сопутствующие заболевания: ИБСПИКСОИМ без Q НК2. Гипертоническая болезнь 3 ст, р4. ХСНО - 1 ст. Хронический атрофический гастрит. Железистый полип прямой кишки. Хронический наружный геморрой. Сегодня издила на консультацию в областной онкодиспансер. Врач сказала. что в таком состоянии маму на операцию взять не могут. Какова перспектива её заболевания и жизни? Что делать? Мама для нас всё.
Вопрос # 566 | Тема: Колоректальный рак | 25.07.2010 | Марина | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина. В представленных Вами данных нет абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению. Показания же к операции АБСОЛЮТНЫЕ. Без операции излечение невозможно. Кроме того всегда неуделенные опухоли толстой кишки с течением времени приобретют осложненное течение (кровтечение, кишечная непроходимость). Вашу маму непременно необходимо оперировать после дополнительной предоперационной подготовки.
Здравствуйте! Моему брату поставили диагноз-рак прямой кишки St 3pT3N1x. Что это значит? Что нам делать? Врачи сказали нужно выводить трубку наружу и всё. Помогите пожалуйста!
Вопрос # 564 | Тема: Колоректальный рак | 25.07.2010 | Наталья | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья. Указанная Вами стадия неполная. Нет характеристики категории "М". Пришлите, пожалуйста, копии результатов обследования и всех справок на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу по существу имеющихся данных.
Здравствуйте, ув. Игорь Петрович. Почему-то не получается найти ответ на свой вопрос на главной странице. Возможно, на него нет ответа. Я хотела бы узнать, какой оптимальный срок для проведения химиотерапии после операции по поводу аденокарциномы печеночного угла ободочной кишки T3N1M0, проведенной 11 мая тек. года. У мужа послеоперационное осложнение :флеботромбоз правой ноги. Я очень беспокоюсь за мужа, но хирург говорит, что с таким осложнением никто не возьмется назначать химию. Понимаю, но все же хотелось бы знать правду.
Вопрос # 512 | Тема: Колоректальный рак | 08.07.2010 | Ирина | Россия, СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Общепринятым сроком началом адьювантной химиотерапии - 4 недели после хирургического вмешательства. Флеборомбоз - серьезное препятсвие для начала лечения. Но многое зависит от его выраженности и стадии. При стихающем воспалении и соответсвующем медикаментозном сопровождении, полагаю, химиотерпаия все же возможна.
Уважаемый Игорь Петрович, Спасибо за внимание и ответ на вопрос 479.
Мы надеемся, что можно будет провести сфинктеросохраняющую операцию.
Если позволите, еще один вопрос:
Вместе с лучевой терапией принимали препарат Фотостим (БАД). Есть ли в Вашем опыте пациенты, принимавшие данный препарат в комплексном лечении и Ваше мнение о нем?
Спасибо, Татьяна
Вопрос # 492 | Тема: Колоректальный рак | 29.06.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Думаю, что он вполне безопасный. Не уверен в его значимом противоопухолевом эффекте.
Добрый день. У моей мамы была обнаружена опухоль в кишечнике, была проведена операция (вырезана часть кишечника и матка). Прошло 1, 5 года теперь сильно заболела спина, обследование показало метастазы и ее направили в Москву на обследование. Скажите пожалуйста чего стоит опасаться, возможно ли полное выздоровление или лучше стоит отправить ее на лечение в зарубежные клиники?
Вопрос # 481 | Тема: Колоректальный рак | 26.06.2010 | Ирина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина. Важно точно понять каким именно образом прогрессирует болезнь (формирование метастазов в печень, лимфатические узлы, кости или развитие канцероматоза). К сожалению, в данной стадии заболевания пациента излечить невозможно. Но паллиативная противоопухолевая и симптматичсекая терапия способны продлить жизнь и улучшить ее качество.