Вопросов: 844
Добрый день, моей маме 76 лет с диагнозом рак прямой кишки предположительно II стадия, для возможного сфинктеросохранения прошла лучевую терапию с трехдневным курсом химиотерапии (фтораруцил), лучевой терапевт говорит, что операцию сразу после лучевой делать не следует, т.к. процесс заживления будет идти плохо, рекомендует отложить операцию и провести ее через 3 недели. хирург, однако, настаивает на операции сразу же после окончания лучевой терапии. лейкоциты очень снижены после лучевой. врачи хорошие, опытные, но как правильно поступить? Спасибо!
Вопрос # 479 | Тема: Колоректальный рак | 26.06.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция в ближайшие сроки после химиолучевого лечения действительно повышает риск несостоятельности формируемых анастомзов. Но если опытный хирург настаивает на оперции, то, вероятно, он уверен в успехе.
Зравствуйте! моему дедушке ставят диагнос cr сигмы прямой кишки.он 5 дней не ходил в туалет, ему сделали клизму.после этого прошли апараты, анализы и поставили этот диагнос.ему 77 лет, сказали делать опирацию.мы не знаем что делать.есть ли смысол её делать, выдержит он её, какие могут быть последствия.нам сказали что он может не выдержать, дали чтоб он пил acd фракция№2
Вопрос # 473 | Тема: Колоректальный рак | 25.06.2010 | алла | Молдова г.Бельцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима обязательно. Ее необходимо выполнить в плановом режиме после серьезной предоперационной подготовки. В противном случае операцию прийдется выполнять по экстренным показаниям в связи с развившейся кишечной непроходимостью.
Здравстуйте Игорь петрович! Спасибо за предыдущий ответ! Я узнала много способов очистки печени после химиотерапии, но везде рекомендуют предварительно очищать кишечник клизьмой. Можно ли делать клизьмы в нашем случае (операция резекция сигмовидной кишки 17.05.2010г) и рекомендуете ли Вы очищать печень рецептами из народной медицины?
Вопрос # 459 | Тема: Колоректальный рак | 20.06.2010 | Челебиева Елена | г.Новочеркасск, Ростовская обл., Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше очистить кишечник с использованием препарата ФОРТРАНС.
Здравствуйте Игорь Петрович! Пожалуйста объясните адекватность назначенного нам лечения фторафуром и чем лучше Xelox и Fofox? У моего мужа (34года)низкодифференцированная аденомакарцинома с очаговой нейроэндокринной дифф., с прорастанием всех слоев кишки, некрозом и изъявлением. BL сигмовидной кишки T3N1M0.
Вопрос # 460 | Тема: Колоректальный рак | 20.06.2010 | Челебиева Елена | г.Новочеркасск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Многочисленными исследованиями показно, что схемы, включающие препарат ОКСАЛИПЛАТИН, обладают достоверно лучшей эффектвиностью.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы рак кишечника. Уже год стома. Она прошла курс лучевой терапии (2 блока по ) и 2 (из 6) курса химиотерапии (по 5 процедур). У нее очень сильные боли в области поясницы (как раз где находится опухоль). Понимаю, что вопрос задан не компетентно (без указания лекарств и т.д.), но очень прошу ответить - с чем связаны боли и какие лекарственные средства (обезбаливающие) оказывают наименьшее влияние на организм.
Заранее благодарю.
Вопрос # 444 | Тема: Колоректальный рак | 16.06.2010 | Софья | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Софья.
Для определения причин болевого синдрома и оценить статус заболевания в настоящее время Вашей маме целесообразно выполнить МРТ малого таза и брюшной полости.
Обезболивающие препараты, назначиемые в первую очередь - нестероидные противовоспалительные препараты (КЕТОНАЛ, КЕТОРАЛ).
Маме (61 год) сделана резекция толстой кишки (точнее - слепая кишка) 1, 5 недели назад. 1. Как нужно питаться сейчас? Какую диету соблюдать? 2. Можно ли находиться на солнце (через 3 недели назначена лучевая терапия)?
Вопрос # 391 | Тема: Колоректальный рак | 30.05.2010 | Андрей | Пикалево
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Андрей. Поздравляю Вас с успешно перенесенной операцией. Никакой специальной диеты придерживаться необходимости нет. Кушайте любимые блюда. Не переедайте. Избегать солнца необходимости нет. Старайтесь жить полноценно.
Здравствуйте, моей маме 61 год поставили диагноз cancer толстой кишки, железистый, папилярного строения с признаками раздифференцировки и ещё полип толстой кишки, аденома табулярная с эпителиальной дисплазией тяжелой степени, назначили операцию в онкоцентре по удалению участка сигмовидной кишки через месяц после установки диагноза. каковы прогнозы? почему операцию делают через месяц? ведь рак развивается очень быстро?
Вопрос # 369 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2010 | елена | россия, омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Прогноз зависит от стадии заболевания, в тот момент, когда будет начато лечение. Наиболее достоверно стадировать опухоль удается только после хирургического этапа лечения. Действительно, операцию желательно выполнить в кратчайшие сроки.
Больная 67 лет, Диагноз: Рак средне-ампулярного отдела прямой кишки ТзNxMo. Состоит на учете с 02.02.09. Прогрессирование:mts в печень. С ноября 2009г проведено 4 курса химиотерапии препаратом "Кселода" с умеренной отрицательной динамикой. Проведено ещё 4 курса химиотерапии. УЗИ от 23.04.10-Эхографические метастазы в обе доли печени. В левой доле 1 очаг-55мм, в правой доле-5 очагов от 31 до 75мм. Рекомендовано: Симптоматическое лечение. Вопрос: "Насколько оправдана отмена препарата "Кселода"? Больная переносила данное лекарство нормально. Возможно ли для улучшения качества жизни назначение других препаратов?
Вопрос # 364 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2010 | Колоколкин Николай Анатольевич | г.Кострома, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Николай Анатольевич. При регистрации прогрессироания опухолевого процесса на фоне химиотерапии, необходима смена схемы лекарственного лечения. Рекомендую применить схему FOLFOX + Авастин.
У моей мамы в сентябре 2008 года был обнаружен рак сигмовидной кишки 1-2 степени, была проведена операция по удалению сигмовидной кишки в сентябре 2008 (в ходе операции были обнаружены раковые клетки в брюшинных лимфоузлах), после чего проведено 6 курсов лечения химиотерапией (4 курса - фторурацилом, 2 - Кселодой) и 3 месяца перерыва. В июле 2009 были обнаружены метастазы в правой доли печени в 8 сегменте – 33мм, в 7 сегменте – 32 мм. С июля проведено 6 курсов КАМПТО и 3 курса Кселодой, но очаги выросли к маю 2010 до 58, 60 мм соответственно. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл операция по резекции печени, в онкоцентре предложили удалить очаг в 7 сегменте, а 8 сегменте сделать коагуляцию («прижигание»)? Возраст больного - 57 лет. C уважением Елена.
Вопрос # 351 | Тема: Колоректальный рак | 18.05.2010 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Удаление метастатичсеких очагов в печени целесообразно. Но лучшим вариантом было бы выполнение правосторонней гемигепатэктомии (удаление правой доли печени).
Здравствуйте, моему мужу 68 лет, у него обнаружили рак ободочной кишки с метастазами в печени. Первичную опухоль мы удалили в Израиле, опухоль проросла кусок тонкой кишки, удалили все что нужно, 14 лимфоузлов, в 3 из них оказались м/т, взязи биопсию печени, метастазы тоже аденокарцинома. Назначили химиотерапию КСЕЛОКС+АВАСТИН. Дома, в Ростове на Дону нам никто не собирался делать эту химиотерапию, назначили только кселоду, несмотря на то, что мы все оплачиваем сами и не просим бесплатных лекарств, пришлось срочно поехать в Киев, в Украинско-Израильскую клинику Лисод, где нам все без проблем сделали. Дома пили кселоду. Все было неплохо, за исключением слабости. Неожиданно случилась проблема с желудком, что-то вроде спазма или спайки, как нам сказал врач, была рвота и полное отсутствие аппетита и стула, через два дня после уколов но-шпы все нормализовалось, но еще неделю были явления колита и слабость усилилась. Ни до нас, ни до наших анализов никому нет дела. Я сама вызывала лабораторию на дом, оказался низкий гемоглобин(79). Доктор онкодиспансера кроме слов, а что Вы хотели при такой болезни?, ничего не посоветывал. Прочитали в интернете и сейчас колем эпокрин 10000 через день, пьем Мальтофер и витамины В, через неделю состояние мужа улучшилось, но приступы слабости продолжаются, но стали реже и он уже встает. Но самое главное, что наш врач даже не хочет слушать о том, что уже нужно делать 2 курс Х/т, мы уже просрочили 2 недели, а сами куда-то поехать мы не можем их-за слабости. У нас дома есть КСЕЛОДА, мы приготовили ее для курса. Может быть нам хотя-бы пропить 1 курс кселоды, пока состояние крови не улучшиться. Муж сейчас неплохо кушает, есть мясо и рыбу, пьет соки, но нас все время мучает то, что мы не делаем химиотерапию. На наши просьбы назначить нам какие либо поддерживающие капельницы даже за наш счет врач отвечает отказом, говорит что он не имеет права. Зовут меня Лидия. Извините за сумбурное письмо. Подскажите пожалуйста, как нам быть
Вопрос # 343 | Тема: Колоректальный рак | 17.05.2010 | Лидия | Россия, Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Для коррекции анемии рекомендую воспользоваться перпаратом РЕКОРМОН или ЭПРЕКС. По 10000 ЕД х 3 раза в неделю подкожно. Проводить химиотерапию без наблюдения врача НЕПРАВИЛЬНО. Если сам лечебный процесс важен для пациента поробуйте монохимиотерпию КСЕЛОДОЙ по 3 таблетки утором и вечером в течение 2 недель.