Вопросы-ответы по теме "Рак желудка"

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

Канцероматоз брюшины как правило сопровождается асцитом.

Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

При сталь обширном метастазировании хирургическое лечене, к сожалению, невозможно.

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

 При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. 

К сожалению ситуация трагическая и помощь возможн лишь симптоматическая (эвакуация асцита, купирование болевого синдрома, чрескожное дренирование желчевыводящих путей для устранение механической желтухи).

Необходима интенсивная предоперационная подготовка и хирургическое лечение >>>

Причина нарушения питания, очевидно, в канцероматозе брюшины. При столь распространенном опухолевом процессе возможная лишь симптоматическая терапия.

С учетом высокого злокачественного потенциала опухоли (перстневидноклеточный рак), адъювантная химиотерапия целесообразна. Рекомендую применить схему FOLFOX 

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Необходимо исключить прогрессирование заболевания. Следует выполнить эндоскопическое исследование зоны анастмоза и КТ груди и живота. Иногда развиваются отсроченные воспалительные изменения в зоне пищеводно-кишечного анстомоза. Эта проблема требует специальных мероприятий по их коррекции.

Здравствуйте, Екатерина.

Вероятно речь идет о канцероматозе брюшины. Паллиативная химиотерапия может продлить жизнь, но перевести опухоль в резектабельую форму не получиться.

Здравствуйте, Юлия. 

По всей видимости речь идет об опухоли, которая требует хирургического лечения >>>

Будем рады помочь, если Вам будет удобно пройти лечение в СПб.