День добрый.Моему мужу сделали операцию:удалили часть желудка с опухолью.Есть отдаленные метастазы в брюшину.Ждем гистологию.Нужна ли химия?каков прогноз?
Вопрос # 5743 | Тема: Рак желудка | 04.12.2012 | Татьяна Сергеевна | москва
Уважаемый Игорь Петрович! к вопросу 5615. прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты.
16.11.2012 Фиброгастроскопия
Пищевод Просвет: равномерный на всем протяжении. Слизистая: розовая. Розетка кардии смыкается полностью.
Желудок Форма: оперирован по Бильрот –II. Слизистая: истончена. Складки: извитые. Натощак в просвете: светлая слизь, желчь. Анастомоз: свободно проходим. Края ровные. В отводящей и приводящей петлях: без особенностей.
Заключение: Оперированнный по Бильрот –II желудок. Гастрит культи желудка.
29.11.2012 Ультразвуковое абдоминальное исследование
Печень не увеличена, состояние после резекции по среднеключичной линии 147 мм. Контур ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена 11 мм.
Желчный пузырь Форма с перегибом в шейке. Размеры 67х24 мм. Стенка пузыря уплотнена. В полости пузыря без особенностей. Общий желчный проток 4 мм.
Поджелудочная железа Размер головки 24 мм. Размер тела 12 мм. Размер хвоста 27 мм. Контур железы ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена не расширена.
Селезенка Площадь 42 кв.см. Контур ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность обычная.
Почки Правая 116 х 48 мм. Паренхима 17 мм. Полостная система не расширена.
Левая 118 х 49 мм. Паренхима 18 мм. Полостная система не расширена. Кисты в нижней трети 18 мм.
Дополнительные признаки Парааортральные л/узлы не увеличены.
УЗ-признаки: Кисты левой почки.
29.11.2012 Ультрозвуковое исследование предстательной железы
Предстательная железа
Длина 42 мм. Ширина 34 мм. Толщина 30 мм. Форма каштана.Контур ровный. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Эхогенность обычная. Простатическая уретра прослеживается на всем протяжении. Вены парапростатического венозного сплетения не расширены. Шейка мочевого пузыря обычная. Семенные пузырьки без особенностей. Мочевой пузырь Форма овальная. Стенка не изменена. Содержимое эхопрозрачное. Как я понимаю, все хорошо. По Вашему богатому опыту у нас есть шансы на полное излечение?
Заранее, спасибо
Вопрос # 5719 | Тема: Рак желудка | 02.12.2012 | Любовь | Hjccbz
Шансы на полное излечение, безусловно, есть. И они совсем не маленькие.
Dobrii den! Polutsila ot vas otvet vtsera vetserom, spasibo bolsoe(5713). Pravilno li ja ponjala, sto pri diffuzno-infiltrativnih opuhaljah, mozno rasitivat na bolee sadasuju operatsiju, tsem gastrektomija. Ili eto ne vozmozno. Moi ds.c 16.23 ca diffusum ventriculi.
Diagnoz bil postavlen 2 mesjatsa nazad.7 dekabrja poslednii (3) kurs himioterapii, zatem operatsija. Pri takoi forme raka ne upuskajut li vratsi vremja? Esli sto-to sformulirivano ne pravilno, izvenite. Kazdii raz kogda pisu vam otsen volnujus.
В нашей практике при данной форме заболевания не прибегают к предоперационной химиотерапии. Первый этап лечения хирургический. При диффузно-инфильтративном раке желудка необходимо выполнять гастрэктомию.
Здравствуйте. Вчера моему папе поставили диагноз рак желудка, с метастазами. Ему 49 лет. Сказали, что нет смысла оперировать, это выяснилось после лапароскопии, хотя до этого делали МРТ и сказали что у него 2 язвы желудка. Посоветуйте что нам делать! Спасибо.
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Dobrii vetser! U menja obnaruzena diffuzno-infiltrativnaja opuhol raka zeludka. Sdelala 2 himioterapii, prinimaju preparat Kseloda, 27 sdelala PET(otvet poka ne znaju).7 dekabrja 3 himioterapija, a potom operatsija, tak napisano v dooperatsionom plane.
O svoei forme raka stitaju v internete. Slozno poddaetsja letseniju, agresivnaja forma sklonaja k ranemu metastazirovaniju, samii plohoi prognoz.
Igor Petrovits, skazite pozaluista, esli sansi pri etoi forme raka zeludka? Mozet li on bit v natsalnoi stadii? Tsuvstvuju sebja ne ploho, kusaju do 5 raz v den, hozu ja jazikovie kurss. S uv. Natalja.
Основным методом лечения рака желудка, в том числе диффузно-инфильтративной формы, является ХИРУРГИЕЧКИЙ.
Не думаю, что оправдано проведение еще 3 циклов химиотерапии. Необходимо оперативное лечение.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Добрый день! Моему папе поставили диагноз рак желудка, субтотальное поражение T3N0M1, метастазы рака в печень, опухолевый тромбоз воротной вены. Анемия.
При этом при лапароскопии данных за паталогический процесс не обнаружено. При КТ в 5-ом сегменте печени обнаружено 2 гиповаскулярных очага диаметром по 1, 5 см похожие на метастазы. В воротной вене - опухолевый тромб.
С таким диагнозом нас выписали из больницы, не проводя никаких оперативных вмешательств, сказав, что папа не операбельный. Возможно ли нам как-то все же помочь? Или наша ситуация действительно безнадежна?
Вопрос # 5700 | Тема: Рак желудка | 28.11.2012 | Мария | Москва, Россия
В некоторых случаях операция по поводу рака желудка оправдана даже при наличии одиночных метастазов в печени.
Здрваствуйте, Игорь Петрович, обращался к Вам с вопросами № 5603, 5649 по поводу рака желудка T3N0M0. По поводу ответа на вопрос №5603. КТ с контрастом делал средине октября- без признаков погрессирования и мтс. Его надо делать снова? Если нет, то когда?
Вопрос # 5653 | Тема: Рак желудка | 24.11.2012 | Сергей | Полтава, Украина
В таком случае необходимо повторить исследование на опеределние онкомаркера через месяц.
Добрый вечер, Игорь Петрович.Моей маме 71 год, по результатам гастроскопии поставили диагоз:"В теле желудка по большой кривизне полиповидные разрастания с изъязвлением, контактная кровоточивость, при биопсии слизистая фрагментируется.На границе с антральным отделом по передней стенке к большой кривизне полип 0, 3 см в диаметре.Заболевание тела желудка.Полип желудка.
В присланном материале фрагменты дифференцированной аденокарциомы, возможно, рак в полипе.Биохимический анализ крови:общий белок 73, 1г/л;мочевина 6, 3ммоль/л;креатин крови 88мкм/л;калий 4, 84ммоль/л;натрий 138ммоль/л;хлориды 105.1ммоль/л;билирубин общий 7, 6мкм/лбилирубин прямой 3, 2мкм/лАЛТ39ед/л;АСТ61ед/л;щелочная фосфотаза 258ед/лглюкоза7, 99ммоль/л;фибриноген 5, 16г/л;АПТВ26.7сек.;Протромбин 95, 9%.Анализ крови:гемоглабин 119г/л;эритроциты 4, 2;тромбоциты 229;лейкоциты 6, 8;лимфоциты 36;скорость оседания эритроцитов 4.
УЗИ :Печень увеличена 160*80мм диффузно;контуры ровные;эхогенность повышена;Эхоструктура диффузно-неоднородна.
Поджелудочная железа:26*18*24ммЭхоструктура диффузно-неоднородна.Все остальные органы в норме.
Можно ли предварительно поставить диагноз.
Огромное спасибо за Ваш сайт.
Вопрос # 5657 | Тема: Рак желудка | 24.11.2012 | игорь | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. Прошел 6 курсов АПХТ по поводу РЖ после гастрэктомии. Появилась локально боль справа от пупка, распространяющаяся по кишечнику справа. Обследовали: УЗИ- без признаков прогрессирования. Фиброскопия- грануляционный полип 5 мм в зоне анастомоза (биопсия- полипозная гиперплазия с участками умеренной дисплазии желез). Колоноскопия - афта терминального отдела тощей кишки. Хр. колит. Эндоскопист сказала, что язва доброкачественная и биопсию брать не надо. Ранне повысился онкомаркер са 72-4 до 4, 5. Могут ли данные резултаты обследования повлиять на уровень онкомаркера. Что делать с афтой? Это не может быть метастаз или ещё что-то?
Вопрос # 5603 | Тема: Рак желудка | 23.11.2012 | Сергей | Полтава, Украина
С афтой делать ничего не нужно. УЗИ недостаточно. Необходимо выполнить КТ органов груди и живота с внутривенным контрастированием.
Здравствуйте Игорь Петрович! Отцу 53 года, в больнице поставили диагноз:Опухоль желудка, низкодифференцируемая аденомакарценома желудке, С/7:желудка с инвазией за серозу, с TtS в печень 6, 7сегменты, в лимфоузлы ворот печени, перигастральные и забрюшные лимфоузлы, опухолевый тромб в воротной вене.Паренхиматозная киста левой почки, выпод в малом тазу, асцит не значительно выражен.Подскажите пожалуйста, на сколько серьёзно и что делать?Как помочь ему?С уважением Юрий!
Вопрос # 5645 | Тема: Рак желудка | 23.11.2012 | Юрий | Нефтегорск,Самар.Обл.
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
