Вопросов: 930
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу поставлен диагноз: заболевание нижней трети желудка pТ1-2N0M0 CT1Кл Гр
СКТ ОБП: на уровне выходного отдела желудка неравномерное утолщение стенки до 11мм, протяж.-20мм.В полости желч.пузыря множество конкрементов.
ФГС+Эндо узи:с-р нижней трети желудка до 2 см, инвазия Т1-2. Ему предложена операция. Он временно просит её отложить на 1 месяц-то ли боится, то ли надеется на чудо. Как срочно надо делать операцию, не будет ли поздно? Чем грозит эта операция?
Вопрос # 4912 | Тема: Рак желудка | 22.08.2012 | ирина | белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Без операции излечиться от рака желудка невозможно. Пока он в ранней стадии и шансы на благоприятный рпрогноз очень хорошие. Не нужно затягивать с операцией.
Игорь Петрович, добрый день! Подскажите, пожалуйста. Моему папе 64 года поставлен диагноз -рак желудка.
Последнее узи показало следующее.
Печень. Толщина левой доли 192 мм, правой доли 267 мм. Контуры неровные. Эхо структура гефозно-неоднородная. Эхогенность-повышена.Звукопроводимость-нормальная. Сосудистый рисунок изменен. Внутри печеночные протоки не расширины. Нижняя полая вена 22 мм. Воротная вена 14 мм. Внутрипеченочные вены-очаговые изменения. УЗ-картина диффузного MTS-поражения всех долей.
Желчный пузырь Размеры 55х19. Общий желчный проток 5, 6 мм. Форма овальная. Толщина стенки 4 мм с перегибом в области шейки. Содержимое однородное.
Онкременты в просвете пузыря 3 конкремента до 5мм.
Поджелудочная железа. Размеры головка -. Тело -.Лоцируется в хвост железы до 27мм.
Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность повышена. С вибпрозными измегнениями. Селезеночная вена 6, 8 мм.
Селезенка. Размеры 137х62мм. Контуры ровные четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность средняя. Очаговые изменения не лоцируются.
Доп.информация-Увеличены парааортальные лимфотические узлы. Лоцируются свободная жидкость в брюшной полости.
Заключение- гепатоспленомегалия. Метастатическое поражение печени. ЖКБ. Камни в желчном пузыре. Асцит.
Какое возможно лечение в данной ситуации???Возможна ли операция?Очень надеемся на ваш ответ!
Вопрос # 4881 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, к сожалению, невозможна. В таких случаях проводится лишь паллитативная противоопухолевая и симптоматическая терапия.
К вопросу 4877. Рак желудка Т3NхМ1.
Игорь Петрович! Спасибо за быстрый ответ и за Вашу помощь всем нам, у кого в семье горе.
Тогда почему хирург сказал - если химия подействует, я еще на операцию возьму? Разве такое бывает?
И на сайте клиники Израиля я читала, что делают операции при 4ст., если есть отклик на химию. Простите за наивный вопрос, но цепляешься за всё.
Вопрос # 4879 | Тема: Рак желудка | 19.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
4 стадия 4 стадии рознь. При раке желудка она бывает и без отдаленных метастазов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Рак желудка Т3NхМ1 (метастаз Вирхова). Если левый лимфоузел полностью удалён, может ли не быть других метастаз и возможна ли гастрэктомия?
Пройдено 3 курса ХТ, если обследование покажет, что химия подействовала, возможна ли операция?
Вопрос # 4877 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это нестандртная тактика. Ее применение оправдано лишь при осложненном течении заболевания (кровотечение из опухоли, опухолевый стеноз).
Здравствуйте.
Муж, 56 лет.
Диагноз: c-r в/3 и с/3 желудка T3N1M1 IV ст. Метастаз в печень. После диагностической лапароскопии 10.08.2012.
Лапароскопия: в печени на границе IVа и II сегментов субкапсулярно определяется образование до 2 см.
Возможна ли паллиативная комлпексная гастрэктомия с иссечением метастаза в печени и где её можно сделать?
Вопрос # 4871 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Марина | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если это действительно единственный метастаз то паллиативная комбинированная гастрэктомия с удалением метастаза возможна и оправдана. Будем рады Вам помочь.
Добрый день! У моего отца(78 лет) отбнаружили карциному желудка. Т3М0 2 СТАДИЯ.Предлагают операцию. Есть проблемы с серцем. Мерцательная аритмия, плохие сосуды. Насколько целесообразно делать операцию и не будет ли еще хуже? Перевела его на макробиотическое питание и овощные соки. Гемоглобин с 69 поднялся сразу до 90. Роэ снизилось с 46 до 20. Сейчас начали пить горечи. Самочувствие, с Божьей помощью, не плохое. Что посоветуете? ВАшей улыбке легко довериться! ! !
Вопрос # 4872 | Тема: Рак желудка | 16.08.2012 | Елена | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Без операции излечение невозможно. Операция абсолютно необходима.
Большое спасибо за быстрый ответ! К вопросу 4862-
Скажите, при отеке в зоне анастомоза боль должна быть или нет?
Спасибо
Вопрос # 4863 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва
Доброе утро! Спасибо за ответ на мой вопрос №4856. Скажите, пжл., а болевой синдром, при отеке в зоне анастмомоза должен быть или нет? Моего папу врач-онколог наблюдает пока каждую неделю, щупает ему живот и все нормально. Говорит попить можно мотилиум или церукал, чтобы уменьшить газообразование. Какое лекарство Вы можете посоветовать из вышеперечисленных? И еще вопрос - как можно поднять уровень железа? После операции очень низкий. Какие препарату лучьше на Ваш взгляд. Большое Вам спасибо.
Вопрос # 4862 | Тема: Рак желудка | 15.08.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уменьшения газообразования следует принимать Эспумизан. Для коррекции уровняя железа необходим курс иньекций виттамина В12.
Уважаемый Игорь Петрович! Свекрови (76 лет) поставили диагноз: Cr антрального отдела желудка с переходом на н/3 тела III ст (T3-4 NxMx). Ухудшение здоровья началось в июне и 02.07.2012 г. был поставлен данный диагноз. Сопутствующие заболевания: панкреатит, сахарный диабет (уровень сахара не выше 7). В операции отказали. Как написано в справке: рекомендована симптоматическая терапия (дезинтоксикационная, инфузионная, противовоспалительная, обезболивающая) под наблюдением терапевта. Находится дома. Сначала почти после каждого приема пищи была тошнота и рвота. Сейчас хороший аппетит, тошноты нет, рвоты нет, боли особо не мучают (пьет в основном на ночь - Пенталгин-н или Кеторол), очень сильная слабость (в июне бегала с лопатой по огороду, сейчас лежит, еле доходит до туалета), давление в среднем 80/50 (раньше было 140/90). С трудом ходит в туалет (только после хорошей дозы слабительного, такое ощущение как будто переработанная пища с трудом попадает из желудка в кишечник или кишечник не работает).
Скажите, пожалуйста:
1. Неужели симптоматическая терапия - это единственное, что могут ей предложить в данной ситуации?
2. Можно ли ей ставить клизмы, помогут ли они?
С уважением
Светлана
г. Владимир
Вопрос # 4857 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда действительно возможно лишь симптоматическое лечение. Клизмы могут немного помочь.
Добрый день! Моему папе (72года) сделали операцию по удалению желудка (целиком) и части пищевода. Диагноз был рак желудка. Операция была 25 мая 2012 года. После опериции старается правильно питаться, пища проходила хорошо. Сейчас есть ощущения, что пища трудно проходит. Толи много воздуха (газов), которые мешают, толи еще что-то. Странно, но пища твердая, например, варен. мясо, проходит хорошо, а протертая не очень.
Подскажите, пжл., что это может быть. Это норма в период восстановления? И что делать?
Вопрос # 4856 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить эндоскопическое исследование. Вероятнее всего имеется отек в зоне анастмомоза.