Вопросов: 930
Игорь Петрович, здравствуйте. У моего папы в ноябре 2011 поставили диагноз - рак желудка. Аденокарцинома T3N1M0. Сделали операцию - гастрэктомия. Провели 2 курса химии. Самочувствие было хорошее. Но через 2 мес возникли боли в бедренной кости. Ещё через 2 мес. после многочисленных исследований причины боли проведены ещё две операции - резекция кости + остеосинтез. Установлен новый диагноз - GIST. Сразу начали принимать гливек. Но опухоль опять прогрессировала. На сцинтиграфии - уже полностью нога, а также поражены паховые лимфоузлы. Брюшная полость, печень, легкие - чистые. Но врачи в наших близлежащих регионах (Новосибирск, Томск) альтернативных гливеку вариантов не рассматривают. 1 вопрос: можно ли ещё что-то сделать при GIST? 2 вопрос: мучают очень сильные боли в ноге. Применяем дюрогезик (трамадол - не очень помогает)+ кетонал. Выписали морфин - тоже как-то не очень помогает. Посоветуйте что-нибудь из обезболивания. Спасибо.
Вопрос # 4851 | Тема: Рак желудка | 14.08.2012 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше ДЮРОГЕЗИКА ничего нет. Других методов лечения GIST, к сожалению, нет.
К вопросу 4838. Игорь Петрович! Пожалуйста, помогите разобраться в таком вопросе: врач сказал после операции по раку желудка, , что нельзя принимать биостимуляторы. Что является биостимуляторами? Являются ли биостимуляторами продукты меда: прополис, перга. В интернете -информация о их применении при раке желудка.
Вопрос # 4839 | Тема: Рак желудка | 12.08.2012 | Нина Петровна | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Затрудняюсь коментировать слова вашего врачаю. Мед и прополис применять точно можно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Как не пропустить рецидив рака после операции на желудке? На что следует обращать внимание? Как доктор проводит осмотр при контрольном посещении? Спасибо.
Вопрос # 4838 | Тема: Рак желудка | 12.08.2012 | Нина Петровна | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо ежегодно выполнять эндоскопическое исследование, а также КТ органов груди и живота. Кроме того, каждые 6 месяцев УЗИ органов брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петрович. У супруги (55лет) 1 февраля этого года проведена операция удаления желудка (T3N1M0). Провели 5 курсов химиотерапии. Неделю назад начались отеки ног. При УЗИ обследовании обнаружена опухоль яичников (Крукенберга) и узелки за брюшиной. Консилиум предложил операцию - удалить яичники, но за тем назначил химиотерапию не удаляя яичники (Крукенберга) по FOLFOX. Через неделю после этого курса заболела нога, а затем и спина(встать невозможно. Кеторолак не помогает. Онколог поликлиники рекомендует кетонал, а терапевт выписывает трамадол. Посоветуйте пожалуйста: обезболивающее из этих лекарств или может быть другое!
Вопрос # 4821 | Тема: Рак желудка | 10.08.2012 | Сергей | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Трамадол, безусловно, более эффективное обезболивающее средство.
Здравствуйте Игорь Петрович, вчера задавала вопрос под номером 4795, уже есть ответы на следующие вопросы а на наш нет. Очень прошу Вас о помощи. Больная моя свекровь, повторю вопрос: Больная 49 лет. Ухудшение состояния с ноября 2011 г. В онкодиспансере операцию делать отказались. Отправили домой наблюдаться у онколога. Настояли на направление в федеральную клинику на химию.
МСКТ 29.06.2012 - Асцит. Диффузные изменения печени, пжж. МТС в грудном, поясничном отделе позвоночника, подвздошных костях. Смещение ВМС в верхний этаж брюшной полости.
УЗИ ОМТ - матки без особенностей, киста правого яичника. Асцит.
Pr-скопия желудка - рентенпризнаки рака желудка, эндофидно-инфильтративный тип, стеноз антрального отдела 3 степени, недостаточность кардии 3 степени, возможно распространение процесса на желудочно-пищеводный переходный отдел.
Гистология-морфологическая картина соответствует персневидноклеточному раку желудка.
ДЗ: Вл жедудка, тотально поражение. Канцероматоз, асцит, Мтс в кости 4 ст, 2кл.гр.
Прошли курс химии: таксотер 130 мг, карбоплатин 500 мг, фторурацил СД 2850 мг, лейковарин 1200 мг, зомета 4 мг.
Насколько эффективен в нашем случае выбранный курс химии? Что мы можем сделать для улучшения ситуации? Каковы прогнозы?
Вопрос # 4800 | Тема: Рак желудка | 08.08.2012 | Елена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению химиотерапия в отношшении рака желудка малоээфективна вообще, а при неудаленной первичной опухоли в особенности. Тем не менее проводить лечение необходимо и назначенная схема очень хорошая.
Прогноз трудно назвать оптимистичным. Полно еизлечение невозможно.
Здраствуйте Игорь! Моему папе (59 лет) поставили заключительный диагноз: С16.2 C-r тела желудка T4N2M0 4ст.2кл.гр. Гистологическое заключение биопсии желудка- перстневидноклеточный рак. Поставили хроническую ишемическую болезнь седца. Была сделана операция 14.05.2012 года: гастрэктомия и лимфодиссекция Д2. Гистологическое заключение: рак тела желудка(перстневидноклеточный рак G4) опухоль прорастает все слои стенки желудка и прорастает в сальник, метастазы обнаружены в 9 из 12 лимфоузлах 1 коллектора. В операционных краях элементы опухоли не обнаружены. В 2 из 4 лимфоузлах обнаружены метастазы перстневидноклеточного рака. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Сейчас провели две полихимиотерапии.Первая химиотерапия была сделана 25.06.2012 (откладывали из-за непроходимости пищи, обильное слюновыделение было, из-за чего потерял вес...после продувки всё прошло) Сейчас чуствует себя отлично. Чуть-чуть утомляется, но это естественно.Аппетит отличный. А так и на рыбалку, и на дачу активно, как и не было и ничего. Весил правда 74кг до операции, а сейчас 59кг (вес потихоньку набирается). 1 раз только поднялась температура под 40, тогда было жарко на улице, и это было после 1 химиотерапии. Нам сказали, что так может действовать химиотерапия. Волосы не выпадают. Посоветуйте пожалуйсто какие-нибудь укрепляющие внутримышечные препараты, витамины, может что-нибудь укрепляющее сосуды (сказали в таблетках они всё-равно так не будут усваиваться, т.к.нет желудка) и ваше мнение обо всём вышеперечисленном.
Вопрос # 4751 | Тема: Рак желудка | 06.08.2012 | Наталья | Беларуссия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка T4N2M0 - это IV стадия заболевания. Прогноз при такой стадии, к сожалению, нельзя назвать благоприятным. Непременно необходимо провести все назначенные курсы химимотерапии.
Рак желудка 4 степень, начался асцид.На какой его стадии откачивается жидкость?Можно ли вывести ее медикаментозно на начальной стадии?Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 4774 | Тема: Рак желудка | 05.08.2012 | ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Эвакуация асцита производится при накоплении функционально значимого объема жидкости.
Почему имею лишний вес после гастроэктомии
Вопрос # 4741 | Тема: Рак желудка | 01.08.2012 | toniar87@mail.ru | Братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Потому что Ваш организм компенсировал функции утраченного желудка.
в 2009 году удалён желудок. сальник. лимфоузлы по поводу рака. сейчас имею лишний вес. врачи отправляют к психиатру что Вы можете посоветовать?
Вопрос # 4742 | Тема: Рак желудка | 01.08.2012 | toniar87@mail.ru | Братск
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться: в январе 2012г -операция: субтотальная резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Диагноз: C-r н/3 тела желудка, Т2N0M0, Ш кл.гр.ЖКБ.Хронический калькулезный холецистит. Гистология- аденокарцинома с прорастанием в мышечный слой стенки желудка. В линиях резекции и сальниках опухолевого роста не обнаружено. В желчном пузыре-воспалительная инфильтрация. Никакого лечения больше не назначено, контроль через 3 мес. Как мне себя вести, что можно предпринять для лечения и что значит диагноз в такой стадии, возможно ли излечение (из Вашей практики), в каком случае следует обращаться и к какому врачу? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 4731 | Тема: Рак желудка | 30.07.2012 | Нина Петровна | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О раке желудка и прогнозе полсе его лечения читайте специальный раздел >>>