Вопросов: 930
Здравствуйте, Игорь Петрович! При раке желудка Т3Nх М1 назначена схема Цисплатин + 5 Фторурацил 2 курса с последующей проверкой динамики лечения. 1й был проведён. На мою просьбу о замене 2го курса на схему ЕОХ, как более эффективную, врач оставляет прежнюю. Можно ли надеяться, что она поможет? Ведь ценовая разница схем велика.
Вопрос # 4412 | Тема: Рак желудка | 18.06.2012 | Марина | Ярославль
здравствуйте доктор.маме 65 лет.проаперировали, диагноз аденокарцинома желудка Т3Н0М0, часть желудка оставили.Сделали химию, которую плохо перенесла(стоматит в осложнении, плохо поддаеться лечению-чем лечить?).В нашем вопросе 4229 вы писали что химию можно не делать, а в вопросе 4330-что надо делать аж 4 цикла(что такое адюктивный период и наши шансы если не делать больше химию(она может ее добить)или отсрочить???ваше личное мнение из наблюдений в практике.
Вопрос # 4373 | Тема: Рак желудка | 15.06.2012 | татьяна | украина г. николаев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При аденокарциноме желудка в стадии Т3Н0М0 адъювантная химитерапия, соглано стандартам лечения, не показана. Но если она уже начата, то делать ее необходимо полноценно.
Уважаемый Игорь Петрович! Моей сестре при раке желудка Т3NхМ1 назначили ХТ-комбинацию цисплатина и 5-фторурацила 5 дней с повтором через 3 недели Она прошла 1й курс. На мой вопрос № 4352 был получен ответ с рекомендованной Вами схемой.
Возможно ли 2й курс ХТ заменить на Вашу схему или необходимо повторить (доделать) уже проведённую первую?
Вопрос # 4387 | Тема: Рак желудка | 14.06.2012 | Марина | Ярославль
у моего мужа рак желудка T3N3M0, после химии T4N1M1, что это значит?
Вопрос # 4385 | Тема: Рак желудка | 14.06.2012 | Татьяна | Оренбург, Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу в июле 2011г поставили диагноз вторичный дерматомиозит, в сентябре 2011г сделали операцию по удалению желудка (рак 2ст. T3N1M0 ). Прошел три курса фторофура. Сейчас чувствует себя плохо: потеря в весе, слабость, боли в мышцах, в горле постоянно накапливается тягучая слюна, которая мешает приему пищи, постоянно приходится отхаркивать. Обследование паталогии не выявило, а врач сказал принимать облепиховое масло. Что это может быть? Как дальше лечиться? Что Вы посоветуете? Пожалуйста, помогите!
Вопрос # 4368 | Тема: Рак желудка | 11.06.2012 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить прогрессирование заболевания - выполнить КТ груди и живота, а также эндоскопическое исследование.
Здравстуйте, доктор. Мне назначена химиотерапия после операции - рак желудка третьей степени в 6 курсах. Я прошла 4 курса. Мне предложили по моему желанию сделать перерыв 2 месяца, а потом доделать 2 курса. Как это может отразиться?
Вопрос # 4370 | Тема: Рак желудка | 11.06.2012 | Светлана | Челябинск
У моего папы (66 лет) обнаружен рак желудка 4 ст. В операции отказали, т.к. пошли метастазы в брюшную полость. назначили химиотерапию - мы уже прошли 5 курсов (параллельно сделали одну ФДТ, и два курса цитокинотерапии), врач сказал, что после 6 курса химиотерапии больше химию назначать не будут и продолжать лечение нет смысла. Поскажите, пожалуйста, насколько это правомерно и что посоветуете делать в подобной ситуации?
Вопрос # 4351 | Тема: Рак желудка | 10.06.2012 | Владимир | Россия, Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютенойтомографиис внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я Вам писала 3 дня назад (вопрос № 4334), но Вы ничего не ответили по поводу ХТ при раке желудка 4й степ. неопераб.
Повторюсь: сестре назначили ХТ -комбинацию цисплатина и
5-фторурацила 5 дней с повтором через 3 недели. Можно узнать Ваше мнение по этой стандартной при раке желудка (как говорит врач) схеме?
Что бы назначили Вы? Ведь врач мне сказал, что она малоэффективна.
Я понимаю, что стадия неизлечимая, но хотя бы жизнь продлить. И какими препаратами снимают побочные симптомы (сильная слабость, потеря аппетита, тошнота)? Сестре ничего не назначили. Ответьте, пожалуйста!
Вопрос # 4352 | Тема: Рак желудка | 10.06.2012 | Марина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможных вариантов лекарственного лечения рака желудка в паллиативном режиме много >>>
Я бы рекомендовала следующий вариант: Оксалиплатин (130 мг/м2 в 1 день) 4- Эпирубицин (50 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (2000 мг/м2/день в 1-14 дни) циклами по 3 недели
Маме 59 лет. Клинический диагноз: Рак кардиального отдела желудка Т3N1M0. Дисфагия 1 ст. С16.0. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 ступени. ХСН 1, Риск 3. ФК 2 римская. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Атеросклеротический стеноз ПВСА. Вестибулярный, астено-невротический синдром. Аутоимунный тиреоидит, субкомпенсированный гиптериоз. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Удалили полностью желудок и треть пищевода 21.04.2012 года, 2 июня сделали химию. И сразу же состояние сильно ухудшилось, постоянная тошнота и рвота желчью, практически ничего не ест. Сильная слабость Церукал не помогает. Сама уже не передвигается. Повысился сахар в крови и давление скачет до 150115 при обычном 14090. Стоит ли вообще прдолжать делать химию, если да, то какой Вы посоветуете оптимальный режим? Режим XELOX делать отказались, делали какой-то другой обычный. Женщина уже жить не хочет.Каковы наши шансы???? Помогите! ! ! !
Вопрос # 4362 | Тема: Рак желудка | 10.06.2012 | Валерий | Россия, Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотрепия цеелесобразна, но она не должна приводить к неприемлеимым для пациентки снижением качества жизни. Полагаю, что XelOx гораздо легче переносимая схема.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Снова я у Ваших ног с волнующим меня вопросом. Муж перенес операцию по удалению желудка в 2011 году. Прошло 8 месяцев, появились боли в брюшной полости, УЗИ показало : Печеночная гипертензия Асцит.( от 28 мая 2012г ) КТ показало: Состояние после гастрэктомии по Гиляровичу-Витебскому. Лимфоаденопатия внутрибрюшных лимфоузлов. Выпот в перигепатическом пространстве. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Признаки хронического холецисто-панкреатита.( от 29 марта 2012г) ИгорьПетрович! Какое лечение Вы бы назначили нам, терапевтическое или хирургическое?
Вопрос # 4297 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Людмила | Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Картина соответсвует прогрессированию основного заболевания. Показана паллиативная химиотерапия.