Вопросов: 924
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне 1 февраля 2012г сделали гастроэктомию. После выписки из больницы процесс пищеварения был налажен отлично. Но потом состояние стало ухудшаться. Прием пищи превратился в сплошную пытку. При еде появились жгучие боли в грудной области. Аппетит совершенно отсутствует. В ночное время суток появилась рвота желчью, и иногда и днем. В кистях рук присутствует легкое покалывание, онемение, зуд. Как с этим справиться? Как долго и почему это продолжается? Блюда в питании не меняла.
Вопрос # 3928 | Тема: Рак желудка | 05.04.2012 | Наталья | Украина Кривой Рог

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Мне в 2006г. удалили полностью желудок, восстановительный процес прошел нормально. Веду активный образ жизни, делаю гимнастику, хороший аппетит, регулярный стул, работаю, каждый год прохожу обследование, все нормально.самочувствие хорошее, но немогу набрать вес, при росте 177 вес57 кг, что делать? Помогите пожалуйста советом, или подскажите что делать?
Вопрос # 3936 | Тема: Рак желудка | 05.04.2012 | Михаил | Москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Диагноз Рак желудка(168) 4стадия рТ:4а. N:0. M:1. Проведено 29.06.2011 хирургическое лечение чрезбрюшинная гастрэктомия с резекцией пищевода диафрагмы мезоколон с лимфодиссекцией D-2. Патологогистологическое исследование: низкодифференцированная аденокарцинома. После операции проведено 5 курсов химиотерапии по схеме ОКСАЛИПЛАТИН200МГ + КСЕЛОДА2000МГ. В ФЕВРАЛЕ 2О12 компьютерная томография выявила новую опухоль размером 4на 5см на дистальной части ободочной кишки проведено 1 курс хими КАРБОПЛАТИН 450МГ+ ИРИНОТЕКАН90МГ. Подскажите пожалуста как провести дальнейшее лечение. Хирургическое вмешательство или химиотерапию(если химию то по какой схеме). Заране спасибо.
Вопрос # 3931 | Тема: Рак желудка | 05.04.2012 | имран | г,Кусары Дагестан

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что изолированный опухолевый узел 4х5 см целесообазно удалить.
Здравствуйте Игорь Петрович
Моему папе 63 года сделали опрерацию удалили опухоль с желудка.
Доктор сказал, что опухоль была такая большая, что не задето всего лишь печень и почки. После операции произошел инсульт парализовала левую руку и левую ногу, когда я беру палец на левой руке и говорю покажи на другой руке, он показывает. Подскажите что нам делат. Операция дилась 7 часов.
Вопрос # 3924 | Тема: Рак желудка | 02.04.2012 | Наталья | Уфа

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима неврологическая реабилитация после инсульта. Это очень сложная задача и относится она не к онкологической компетенции ...
Уважаемый Игорь Петрович! мне 42 года. я живу в Москве. В МАЕ 2011 ГОДА ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ РАК ЖЕЛУДКА. СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПРОШЛА ШЕСТЬ КУРСОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ХИМИИ. В ДЕКАБРЕ ЭТОГО ГОДА ПОСТАВИЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ ЛЕВОСТОРОННИЙ ПЛЕВРИТ. ПРОШЛА ДВА ВЛИВАНИЯ ЦИСПЛАТИН И ДОКСЕРИБУЦИН. ВОДА НЕ УШЛА. ВРАЧИ СКАЗАЛИ ЧТО ШАНСОВ НЕТ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬШЕ НЕТ. НЕУЖЕЛИ БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Вопрос # 3919 | Тема: Рак желудка | 01.04.2012 | ЕЛЕНА | москва

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение химиотерапии второй линией препаратов >>>>
Здравствуйте! Моей маме 67 лет поставили в январе 2012г. диагноз 4 стадия рака желудка с метостазами в поджелудочную и печень. Но опухоль находится не внутри желудка а снаружи. Это было установлено при проведении гастероскопии. Все врачи однозначно сказали что это не оперируется. И отправили домой. Состояние у нее в принципе не плохое для такой стадии. Но очень сложно бороться с рвотой. Подскажите может есть какое-то средство для облегчения этого симптома. Цирукал не помогает.
Вопрос # 3894 | Тема: Рак желудка | 29.03.2012 | Инна | Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если рвота обусловлена механичекой непроходимостью в зоне инфильтрации опухолью, то лекарсвенная коррекция врядли ппоможет. Необходимо формирование обходного анастомоза>>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз кардиоэзофагеальный рак. Нам назначили пройти КТ ОГК, ОБП, малого таза. Заключение: КТ ОГК - признаки очагового образования левого лёгкого, признаки вторичного поражения грудного отдела позвоночника. КТ ОБП - признаки вторичного поражения позвонков, лимфаденопатия. КТ малого таза - признаки диффузных изменений простаты, атеросклеротическогопоражения аорты и подвздошных сосудов, признаки вторичного поражения костей таза, крестца, позвонков, лимфаденопатия. Будьте так добры, объясните, что это такое и возможно ли при такой ситуации хирургическое вмешательство. Огромное Вам спасибо!
Вопрос # 3864 | Тема: Рак желудка | 26.03.2012 | Елена | Новороссийск

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вторичное поражение - это значит метастатическое поражение. В подобных случаях, как правило, хирургическое лечение не проводится.
Рак крдиоэзофагеалььный при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу, 70 лет, 13.09.2011г. была сделана операция: гастрэктомия желудка +лимфаденектомия Д2, удалены часть пищевода и поджелудочной. В исследованных лимфоузлах рака не обнаружили, метастаз не было. В заключении написано: умеренно-дифференцированная аденокарцинома с инвазией во все слои, в л.у mte нет, тип pT3NOMO 2ст. 3кл.гр ИБС. Химию не проходили. Какие у нас прогнозы при таком заключении? Заранее благодарю.
Вопрос # 3855 | Тема: Рак желудка | 26.03.2012 | Лариса | Тольятти

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз при раке желудка, прорастающий за пределы мышечной оболочки стенки желудка всегда неоднозначный >>>
Уважаемый Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз после исследования эзофагогастродуоденоскопии: заболевание н/3 пищевода, кардии, в3, с/3 тела желудка экзофитная форма. Множественные остые язвы антрального отдела желудка. Антральный поверхностный гастрит. Косвенные признаки патологии панкреатобилиарной зоны, ДЖВП. Диагноз врача: умеренно-дифференцированная аденокарцинома с некрозом. Пожалуйста, проконсультируйте, что это за заболевание. Заранее вам благодарна! ! !
Вопрос # 3815 | Тема: Рак желудка | 19.03.2012 | Елена | Новороссийск, Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о т.н. кардиоэзофагеальном раке (злокачественная опухоль в области пищеводно-желудочного перехода). В подоюной ситуации необходимо хирургическое лечение в объеме гастрэктомии с резекцией дистального отдела пищевода.
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы рак желудка, полное его удаление, формула Т4N0M0. Ей уже провели 1-ю химиотерапию по схеме Иринотекан, Фолинат кальция (Лейковорин) и Фторурацил. Через пару дней ждет второй блок. Я бы хотела узнать - актуален ли при раке желудка препарат "Иринотекан", прокапывать ли нам его в следующий раз? И еще: все блоки химии (маму готовят к 6 блокам) должен использоваться один и тот же препарат или его можно менять? Заранее спасибо за Вашу помощь. С ув. Яна.
Вопрос # 3805 | Тема: Рак желудка | 15.03.2012 | Яна | Николаев, Украина

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схемы химиотерапии пр раке желудка включают Иринотекан.
Лечебный курс действительно должен включать 6 циклов ("блоков") в одном и том же режиме.