Вопросов: 324
Здравствуйте!
48 лет. Настояла на колоноскопии сама. Особо ничего не беспокоило, кроме наследственности – мама и дед, ее отец, умерли от рака кишечника. Запоры с детства, в последнее время - при резких движениях (резко села, «плюхнулась») – колющая кратковременная боль в правом боку внизу.
Результат процедуры – эпителиальное образование сигмовидной кишки,комбинированный геморрой, ремиссия («в дистальной части сигмовидной кишки – неправильной формы ворсинчатой структуры полиповидное образование на длинной ножке, бледно-розового цвета, с шероховатой слизистой, размерами около 35-40 мм.»).
По результатам гистологии – «3 кусочка - фрагменты тубулярной аденомы».
У меня три вопроса, если позволите...
1. Подскажите, если ли возможность удалить полип такого размера при помощи колоноскопа?
2. При такой гистологии есть ли риск, что после удаления все же обнаружат раковые клетки внутри тела образования?
3. Образования, я так понимаю, находится слева, в том месте я ничего не чувствую. Но теперь постоянная тянущая боль справа внизу, где ничего не обнаружили (где периодически кололо и ранее). Как быть с этим? Терапевт говорит, что просто синдром раздраженного кишечника после колоно. Но боль там была и до процедуры, периодически. Не понимаю, как с этим быть.
Спасибо Вам за уделенное время.
Вопрос # 13458 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.03.2020 | Лея | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте!
Если ножка досточно длинная и не очень "толстая" , то эндоскопическое удаление возможно.
Веростность того, что полип уже малигнизирован есть. Но определяющим фактором в подобной ситуации является состояние "ножки" полипа, т.е. ее вовлеченность в малигнизацию.
Точное опнимание связи "тянущей боли" и выявленного полипа возможно только после его удаления.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Уважаемый Игорь Петрович!Спасибо Вам за быстрый ответ. Ранее я Вам забыла написать, что у меня была операция на женские органы. СТ1а NoMo. Из Вашего ответа я поняла, что колоноскопия необходима. Это РАК? А если нет. то это очень серьезно?
С уважением Т.А.
Вопрос # 13437 | Тема: Заболевания толстой кишки | 19.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгогр. обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь, вероятнее всего, идет о воспалительных изменениях в правых отделах толстой кишки. Но точный ответ даст только колоноскопия.
уважаемый Игорь Петрович! Помогите понять результаты ПЭТ/КТ .Живу удаленно, результаты получила на эл.почту. Ничего не понимаю.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.Отмечается диффузная фиксация Р Ф П в стенках правых отделов толстого кишечника без структурных изменений по КТ(данные за колит),в дистальном отделе сигмовидной отмечается очаг фиксации Р Ф П (SUVmax 6.84)(может соответствовать полипу).(рекомендовано Ф К С).
Заключение:
Состояние после ЭМП ,оментэктомии(2017) в п/операционной области без очагов гиперфиксации ФДГ.Достоверных ПЭТ/КТ данных о наличии активного неопластического процесса на момент исследования не получено. Переживаю за кишечник. Что делать?Заранее благодарна Вам!
Вопрос # 13431 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгоградская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам действитлеьно необходимо выполнить фиброколоноскопию >>>
Добрый день! Мужу в ходе колоноскопии удалили полип. Результат биопсии - папилло табулярная аденома с очаговой интраэпителиальной неоплазией высокой степени. Подскажите, это доброкачественное новообразование, каков прогноз и каковы наши дальнейшие действия? Благодарю Вас
Вопрос # 13410 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.02.2020 | Екатерина | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это доброкачественное новообразование, но непременно бы озлокачествлилось, если бы его не удалили. Необходимо контрольное эндоскопическое исследование через год.
Добрый день!
Прошла процедуру колоноскопии, во время нее удалили полип (по первому описанию). В итоге оказался фрагмент ткани серого цвета диаметром 0,1 см.
описание исследования: фрагмент слизистой толстой кишки, в центре фрагмента несколько крипт с высоким гиперплазированным эпителием, с гиперхромными ядрами. Здесь же в строме густая мононуклеарная инфильтрация.
заключение: фокус аберрантных крипт толстой кишки.
Врач сказала "ничего страшного", при этом нужно сделать через полгода повторное обследование - что меня насторожило. В интернете пишут что ACF это предраковые клетки.
Подскажите, действительно ли это "ничего страшного" или стоит посетить онколога?
спасибо
Вопрос # 13370 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.01.2020 | Ольга М | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о гиперпластическом полипе очень небольшго размера. Это действительно "ничего страшного" и контрольная колоскопия, как правило выполняется через год.
Здравствуйте. Мне делали лучевую терапию в следствии чего у меня образовался пост лучевой проктит. Кишечник постоянно вздувается после приёма пищи. Стул жидкий. Постоянная кровь из кишечника после каждого стула и кровяные сгустки. Что бы вы могли мне предложить в качестве лечения. Врачи в моём городе говорят, что это не лечится. Спасибо.
Вопрос # 13369 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.01.2020 | регина валерьевна снегова | Череповец
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер, Регина Валерьяновна. Лучевой проктит - сложная проблема, требующая долгого и многоэтапного лечения >>>
Для побробного обсуждения всего лечебного пути желательна очная консультация.
Здравствуйте. год назад при колоноскопии удалили полип. Гистология- тубуло-ворсинчатая аденома с очаговой слабой дисплазией (low grad).Какой риск перерождения в рак и как часто делать колоноскопию. спасибо.
Вопрос # 13359 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.01.2020 | Марина | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если полип удалили полностью, то риска малигнизации (перерождения в рак) нет. Рекомендую выполнить колоноскопию через год после удаления, далее каждые два года.
Добрый день! Прошу совета, т
.к. обратиться не к кому. В ноябре 2019 при колоноскопии удалили полип. Диагнос-табулярно-ворсинчатая аденома с интраэпитилиальной неоплазией тяжёлой степени. Д12.68. Врач сказала, что это предрак. Предложила сделать повторную колоноскопии с чисткой слизистой на месте удаления полипа. И еще раз посмотреть гистологию. Но есть и другое мнение-сразу на идти на удаление части кишечника и не терять время. Конечно, страх. Заболевание наследственное. Подскажите что-нибудь?
Вопрос # 13348 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.01.2020 | Ирина | Ростов-на-дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для удаления участка кишки показаний нет. Действительно необходима колоноскопия. По ее результатам необходимо будет принимать решение: - дальнейшее наблюдение; - эндоскопическое удаление рецидива; - резекция сегмента кишки с опухолью.
Игорь Петрович, добрый вечер!
Папе 59 лет, беспокоил разовый случай следов врови в кале, сделали колоноскопию, обнаружили 5 полипов.
1и3-Полиповидные образования толстой кишки, построенные из округлых желез.Ядра некоторых желез увеличены (+), гиперхромны(+), удлиненной и элипсоидной формы, с сохранной базальной позицией.Бокаловидные клетки определяются(+++).Межжелезистые пространства редуцированы минимально.В строме-умеренно выраженная инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами.Размер полипа 1-0,5см(в восходящей ободочной кишке)полностью удален,3-0,7см(в сигмовидной кишке).
2и4-Доброкачественные новообразования тостой кишки, построенные из округлых желез.Ядра большинства желез увеличены(+),гиперхромны(+),удлиненной и элипсоидной формы, с сохранной базальной позицией.Бокаловидные клетки определяются(++).Межжелезистые пространства редуцированы минимально.В строме-умеренно выраженная инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами.Размер 2 полипа-0,7см(в восходящей ободочной кишке), размер 4 полипа-0,7 см (в прямой кишке).
5 полип-Полиповидное образование толстой кишки с удлинением крипт и умеренным расширением их просвета.Просвет желез округлой формы.Эпителий в основном представлен бокаловидными клетками.В строме-умеренно выраженная инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками и эозинольными лейкоцитами.Полип5-0,5 см(в прямой кишке).Полностью удален.
Диагноз:
1.3-Формирующиеся тубулярные аденомы тостой кишки.
2,4-Тубулярные аденомы с интраэпительальной неоплазией/дисплазией низкой степени (low grade) толстой кишки.
5.Гиперпластический полип толстой кишки, богатый бокаловидными клетками.
Скажите пожаоуйста:
1.Почему ему удалили только два маленьких,а остальные оставили?
2.Стоит ли удалять остальные?(эндоскопист только обмолвилась, что через год на контроль).
3.Какой метод удаления выбрать?
4.Какова срочность данной процедуры (удаление)?
Спасибо Вам огромное!
Вопрос # 13342 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.01.2020 | Елена | Москва
Здравствуйте! Спасибо, что даёте людям такую возможность. Спасибо, что тратите своё время и жизнь на таких, как мы. У меня летом нашли рак эндометрия 1 стадия. Всё удалили( яичники, матку и 21 лимфоузел) в гистологии нашли фокусы атипической гиперплазии эндометрия. Спустя полгода сделала колоноскопию, так как у мамы нашли рак толстой кишки нижнего отдела (3 см от ануса) .Говорят на фоне перерождения папилчрно-табулярной аденомы. Размер 4 см. У меня в этом же отделе ,примерно на том же расстоянии от ануса нашли аденоматозный полип.7 мм. Его удалили. Гистология только после праздников. Насколько вероятно, что это уже рак? Рак эндометрия нашли тоже в полипе 1 см.
Вопрос # 13310 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.12.2019 | Екатерина | Санкт-Петербург