Добрый день, Игорь Петрович!
Мужу (59лет) в Казахстане 14.01.2017 выполнена экстренная операция Гартмана с выведением одноствольной колостомы. Диагноз после операции: С-r сигмовидной кишки, осложненный перфорацией и распадом, разлитой гнойно-фибринозный перитонит. аденокарцинома прямой кишки. T4NхM0 St IIIa.
Гистология стекол (была удалена опухоль с лимфоузлом) показала в ткани лимфоузла наличие метастаз аденокарциномы. Инвазия опухоли через все слои в прилежащую жировую ткань. После выписки из стационара состояние удовлетворительное, швы сняты, осталась колостома.
На КТ после операции: признаки кальцината в правой доли печени, хронич бронхит, плевролегочные спайки обоих легких, хр пакреатит, парапельвикальной кисты левой почки, экстрарартозного образования левой почки, МКБ, мелкого конкремента в левой почке, уплотнения в левой повздошной области, аневризмы брюшной аорты: расширение аорты до 4см с пристеночными наложениями и расширением повздошных сосудов до 6см, асимметрия щитовидной железы, увеличение правой доли 49х31мм за счет кальцинации.
Назначено. Пункция щитовидной железы. Лечение предлагают таблеткамии. Но в платном центре онколог сказал. Что нужна химиотерапия по протоколу препаратами Folfox или Xelox 6 курсов и что на таблетках мы просто потеряем время. Онколог считает, что сейчас главное лечить основной диагноз , а потом заниматься мелочами, чтобы не упустить время. Как лечиться правильно? В Казахстане очень мало врачей по такому направлению. Есть смысл мужа привезти в Петербург? Мы хотели пролечить его и после в Петербурге сделать ПЭТ-КТ, чтобы быть уверенными, что нигде ничего не осталось. На Вас возлагаем все свои надежды.
Спасибо!
Вопрос # 11521 | Тема: Колоректальный рак | 02.03.2017 | Надежда Бугакова | РК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Схема химиотерапии Xelox вполне адекватная в Вашей ситуации.