Игорь Петрович, помогите принять правильное решение. Ситуация такова: мужчина, 80 лет без серьезных проблем со здоровьем (как показало обследование), деятельный, до последнего времени работал полную рабочую неделю. В начале марта 2019 г обнаружили рак кардиального отдела желудка, немедленно обследовали и 15.03 2019 г. прооперировали - гастрэктомия с ЛД2. Послеоперационный период без осложнений. Потерял в весе 5 кг (75/70). сейчас активно восстанавливается, аппетит есть, вес стабилизировался, гемоглобин 140, энергия есть, деятелен. по результатам гистологии: умереннодифференцированная аденокарцинома, кишечный тип с инвазией в мышечный слой желудка до2/3 толщины pT2N1(1|16)M0 HER2 3+, интраоперационные смывы без атипичных клеток. Онколог центра, где проводилась операция настаивает на АХТ по схеме XELOX + таргетная терапия. В НИИ онкологии в Песочном комиссия дала заключение: адьювантное лечение не показано, динамическое наблюдение, КТ через месяц, дальнейшие действия по результатам КТ. Насколько оправдана АХТ в данной ситуации? Не приведет ли неоправданная АХТ к необратимым повреждениям здоровья в таком возрасте? Что вы рекомендуете?
Вопрос # 12798 | Тема: Рак желудка | 22.04.2019 | Валентин Михайлович | СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если бы пациенту было 50 лет, я бы также настаивал на АХТ. В отношении пациента 80 лет все гораздо менее категорично. Ваши опасения НЕбезосновательны.