Вопрос № 12981

Добрый день! В период острого панкреатита сделал МРТ с контрастом ,вот результат: На серии МР томограмм верхнего отдела брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2,а также с использованием жироподавления,в трёх плоскостях,и после введения КВ "Гадодиамид" 20 мл печень расположена обычно, контуры ее чёткие, края ровные. Структура органа однородная. Краниокаудальный размер правой доли печени 173 см. Воротная вена диаметром до 11.5 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток диаметром 5 мм. Дефектов наполнения во вне- и внутрипеченочные протоках не определяется. Желчный пузырь обычного расположения; отмечается его перегиб в области шейки. Стенка пузыря не утолщена. МР сигнал от содержимого не измменен. Паравезикальная жировая клетчатка не изменена. Поджелудочная железа имеет нормальное положение и мелковолокнистые контуры, обычных размеров. МР сигнал от паренхимы железы изменён на границе головки и тела железы, за счёт округлого образования гипоинтенсивного МР сигнала, не накапливающее КВ (гипоинтенсивное на фоне гиперинтенсивной паренхимы железы), размерами 20х24,5 мм. Панкреатический проток умеренно расширен в области головки до 4,5 мм, визуализируется на всем протяжении, дефектов наполнения в нем не определяется. Селезёнка расположена обычно,не увеличена. Контуры органа чёткие, внутренняя структура однородная. Правая и левая почки имеют обычное расположение и размеры. Толщина почечной паренхимы почек не изменена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена. Чашечно-лоханочная система почек не расширена,мочевыводящие протоки без особенностей. Надпочечники без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов и свободной жидкости в брюшной полости в зоне исследования не визуализируется. Заключение: МР-картина образования на границе головки и тела поджелудочной железы (нейроэндокринная опухоль?). Поясните пожалуйста что делать дальше? И что означает диагноз? Спасибо!
Вопрос # 12981 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 12.08.2019 | Евгений | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Евгений. Выявление образования в поджелудочной железе в абсолютном большинстве случаев является покащанеим к хирургичексому лечению. В Вашей ситуациия бы рекомендовал на первом этапе выполнить биопсию выявленной опухоли под эндосонографическим контролем. Ее результаты позволят сформулировать оптимальную лечебную тактику и выбрать оптимальный объем хирургического лечения.