Вопрос № 13181

Добрый день! Женщина 38 лет, предположительно раки 4 стадии терминального отдела холедоха или Фатеров сосок. Метастазы в яичник. Началось все с механической желтухи. Стоит пластиковый стен. По результатам гистологии опухоли яичника-метостазы, первичная опухоль не обнаружена. Пэт-кт, кт, мрт результата однозначного не дают. Врач одной больницы предлагают опрацию по присоединении желчного протока к кишке, затем удаление яичников все в одной операции, потом химия. Другая больница настаивает на стентировании, постановка металлического стента Интраоперационная холедохо/панкреатикоскопия с использованием системы Spy Glass, взятие биопсии из холедоха, затем удаление яичников, химия. Подскажите как лучше и правильнее, в первом случае врач говорит, что со стеном химия невозможна, во втором случае врач говорит, что операция по протоку и кишке может потянуть много осложнений и воспалений.
Вопрос # 13181 | Тема: Общая онкология | 09.11.2019 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы выдрал тактику, предполагающкю стентирвоание холедоха и его прицельную биопсию.